医疗应急预案
在平日的学习、工作和生活里，有时会出现一些突发事件，为了控制事故的发展，通常需要提前准备好一份应急预案。那么应急预案应该怎么编制才合适呢？以下是小编帮大家整理的医疗应急预案，希望能够帮助到大家。
医疗应急预案1
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。
一、组织机构与工作职责
（一）组织机构
成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任，成员包括各科室负责人。
组长：刘德坤
副组长：
成员：
吴春丽
（二）工作职责
1、指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作。
2、根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策，及时上报。
3、解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的`责任制管理。
二、预防控制措施
（一）认真督导检查，防范意外事故发生
由医疗废物领导小组组织各个科室负责人，对全院日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。
（二）强化培训，提高责任感
组织职工学习医疗废弃物处理政策常态化、通过各部门互相监督学习的形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育。定期对各科室医疗废物处理工作进行考核，开展经常性演练等，以提高各科室规范处理医疗废物的能力。
三、意外事故处置措施
1、认真落实医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。
2、各科室若发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗弃事故时，要立即报告院医疗废物应急处理领导小组。
3、领导小组立即组织人员进行调查，有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
4、有关科室立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。
5、领导小组立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。
6、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
7、处理工作结束后，院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。
医疗应急预案2
一、编制目的
为了进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，定制本预案。
二、应急小组
组长：程范江
副组长：蔡阳
成员：
主要职责：负责对泄露现场进行评估，清理泄露现场的`消毒处理以及善后工作。
三、处理措施
（1）发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时应立即通知相关人员，并且采取相应处理措施，防止事态扩大，以防扩大污染。
（2）保安队长协助对污染区进行封锁，控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。
（3）迅速组织相关人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理，清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。
（4）同时根据污染情况，采取安全有效的的处理方法进行场地消毒。待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒，防止二次污染。
（5）相关人员现场调查，确认医疗废物流失、泄漏、扩散的程度，包括，类别、数量、影响范围、发生时间等。并作好记录。对于可能造成传染病发生、爆发和流行的危机事件及时向上级报告预警，详细说明事态发展和控制情况。
（6）根据事态情况上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。
医疗应急预案3
为了做好我镇今年的防汛工作，确保人民群众的生命安全，保证我镇在公共卫生突发事件时，医疗救护工作能高效有序地进行，提高应急能力和医疗救援水平，最大限度地发挥公共卫生“三网”作用，特制定本预案。
一、领导机构
1、成立“xx县xx人民医院防汛防潮防台风应急救援领导小组”，名单如下：
组长：
领导小组下设办公室，由xxx兼任，办公室电话：xxxxxx。
2、组建应急救护队（详见xx人民医院关于组建公共突发事件卫生应急救护队的通知）。
二、具体措施
1、出现公共卫生突发事件后，领导小组根据事件发生地点、人员、伤亡等情况立即调派应急救护队前往现场开展医疗救护工作，并通知有关科室做好收治伤病员的各项准备工作。
2、进一步强化我镇紧急救护网络工作。我院要充分发挥全镇公共卫生突发事件的急性外伤救护中心的作用，承担我镇重大公共卫生突发事件救护处理的技术指导任务，同时要做好收治伤病员的.准备工作，必要时在15分钟内腾出20张病床接收伤病员，并根据事态发展的需要继续调整床位，开通通道，立即组成以院长为核心的急救小组，集中医疗技术力量，拟出最佳抢救治疗方案，迅速有效地投入救治工作，将将救治情况随时向领导小组办公室汇报。其他科室也要做好相应准备，共同承担全镇公共卫生突发事件应急救援工作。
3、各应急救护队要按照紧急救援需要配备充足药品，保证各急救设施齐备，完好率达100%，加强检修各急诊专用的救护车，保持车况良好，司机和车辆24小时待命，接到呼救信号5分钟内出车，不得延误抢救时间，以保证快速抢救病人。
4、各应急救护队要保持通信工具畅通，严格执行请示报告制度，加强沟通与协作。
5、加强对应急救护队队员进行政治思想教育及业务技术培训，使之具有高度的责任感和较强业务能力，做到召之即来，来之能战，战之能胜。
6、各科室要加强督查，做到人员到位、设备到位、工作到位。救护工作实行责任制管理，谁承担，谁负责、对玩忽职守者依法追究相关责任人员责任。
三、各科室要参照本预案制定相应的应急预案，并认真组织实施。
医疗应急预案4
一、总则
1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。
2．本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
1．各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。
3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5．加强对下列重点患者的关注与沟通：
（1）低收入阶层的患者；
（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；
（4）预计手术等治疗效果不佳者；
（5）本人对治疗期望值过高者；
（6）对交代病情中表示难以理解者；
（7）有感染征兆或已发生院内感染者；
（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
（9）住院预交金不足者；
（10）已经产生医疗欠费者；
（11）需使用贵重自费药品或材料者；
（12）由于交通事故有可能推诿责任者；
（13）患者选医师诊疗者；
（14）特殊身份的患者。
6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9．重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10．输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。
11．各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、心电图检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12．病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
（1）首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
（2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
（3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。
（4）住院病历必须在24h之内完成。
（5）主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
（6）急诊患者入院2d之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或主治医师以上医师查房，并在病历中体现。
（7）住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。
（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。
（10）死亡病历讨论必须在2周之内完成。
（11）手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
（14）杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。
（16）保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
（2）处方必须符合相关规定。
（3）门诊病历交由患者保管。
（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
13．收治病人
（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
（3）凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
（4）患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14．两级查房及会诊
（1）两级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1～2次。
（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务处，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
（6）各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
（7）急会诊必须在10min内到位。
15．术前讨论：
（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。
（2）禁止以术前讨论代替三级查房。
16．患者的知情同意内容如下：
（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的`科主任（主任医师或副主任医师）。
（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
（3）手术中需留置体内材料。
（4）医疗费用中自付费用情况。
（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
（10）其他需患者或家属了解的内容。
上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1．一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2．由医政职能部门组织科室负责人查找原因。
3．由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
4．科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5．医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6．疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7．如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。
8．如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9．当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。
10．任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
四、附则
1．本预案由医务处负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
2．预案自发布之日起执行。
医疗应急预案5
一、前言
根据国家法律法规以及我院的相关规定，制定本预案。
二、目的
确保一旦发生医疗废物意外事故时，及时采取有效措施，迅速将意外事故控制在最小范围内，防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大，尽最大努力减轻其危害程度。
三、预案启动条件
凡在我院范围内发生医疗废物意外事故，即启动本预案。
四、医疗废物意外事故是指：医疗废物未按《医院医疗废物管理办法》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。
五、对策与措施
（一）组织领导，部门配合
当发生医疗废物意外事故时，事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发公共卫生事件应急处理办公室，办公室及时报告院领导，由院领导统一部署应急处理工作，协调临床科室、医教科、控感办、后勤总务科、保卫科等部门，按照各自的'职责与分工，做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事件应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价，各部门应服从命令，积极配合。
（二）报告
事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生事件办公室及控感办，并及时报告院领导，由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。
（三）收治暴露人员
当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时，及时采取隔离措施，将病人收治于相关业务科室，接受科室应积极治疗、控制病情。
（四）各部门职责
当发生意外事故时，事故发生科室应于第一事件按程序进行报告，并争取时间积极采取相应的消毒隔离措施处理事故现场，控制事故扩大化。总务后勤务负责提供人力物力和医疗废物技术支持，处理事故现场，配合事故发生科室追回流失的医疗废物；控感办负责提供现场消毒隔离及个人防护技术支持；感染科、皮肤科等临床科室应做好急救准备；其他部门和科室应服从医院突发公共卫生事件应急处理办公室的指挥调度。
（五）消毒隔离防护要求
发生医疗废物泄漏、扩散时，根据医疗废物性质及时对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离，对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒；发生人体污染时应及时进行清洗和消毒后在考虑收住相关业务科室；在应急处理现场时，各类人员应采取呼吸道、血液和皮肤粘膜的保护措施。
（六）宣传教育
发生意外事故时，在有效范围内进行正面的应对防治知识宣传教育，稳定公众情绪，保障正常的医疗秩序。
六、痕迹管理
各参与意外事故处置的部门科室，应对其所履行职责和工作进行认真记
医疗应急预案6
为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。
一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织
领导：主管业务副院长、主管后勤副院长
成员：医院感染管理科、护理部、总务科、医务科，药剂科、放射科、检验科、病理科等部门主任及医疗废物收集管理员。
二、报告
（一）全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。
（二）医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
（三）发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
三、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的.类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；
（二）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；
（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
（七）一旦发生有人员感染,立即采取措施积极抢救。
四、责任追究：
对引起事件的责任人应追究其法律责任。
医疗废物意外事故的应急预案5
一、为保证医疗废物的安全有效管理，避免因医疗废物流失、泄露、扩散造成环境污染危害公众健康，制定本预案。
二、负责医疗废物收集运送的工人应按照医院有关医疗废物管理规定分类收集医疗废物，并使用专用的运送车辆密闭运送医疗废物。
三、如运送过程中发生医疗废物大量溢出、散落如运送车倾翻、工人受伤等严重事件时，当事人或事故生科室应立即报告总务科和院感办，同时请医院保卫人员在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害。
四、后勤股和院感科接到报告后，应到现场协助处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并调查事故原因，形成书面报告，递交给医院负责医疗废物工作的主管领导。
五、院感科到现场后指导对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
六、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
七、如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到污染，应就
近清洁，用水冲洗受污染部位，如不慎受伤，应及时到最近的诊疗室处理。
八、医疗废物暂存点发生医疗废物丢失时，应逐级向后勤股、院感科、医院主管领导报告，并尽可能追回丢失的医疗废物；如发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，按上述第三条做好相应处理，并在48小时内县卫生局和县环保局报告。
九、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向县卫生局和县环保局报告，同时采取相应的医疗救助并按第三条要求进行现场清理、清洁和消毒等紧急处理措施。
十、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向县卫生局和县环保局报告，同时采取相应的医疗救助并参照上述第三点进行现场清理、清洁和消毒等紧急处理措施。
十一、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
医疗应急预案7
为了进一步加强卫生管理工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《-----省城市二次供水管理办法》，着力提高本单位处理应急事故能力，最大程度地预防和减少突发公共卫生事件及其造成的损害，保障本单位饮用水卫生安全，为本单位提供强有力的后勤保障，创建和构筑平安和谐社会。
一、指导思想
坚持以人为本，树立和落实科学的发展观和正确的'政绩观，坚持预防为主，坚持日常巡查和定期大检查相结合，从小处着眼，处理事故做到迅速、科学。
二、组织机构
成立以本单位一把手为领导的二次供水应急处理领导小组
1、负责调度、协调应急处理事故
2、做好应急救援和善后处理的各项工作
3、负责上报有关事故调查情况
三、具体措施(及预防措施)
发现停水后，负责人必须在第一时间弄清事情发生的原因以及修复时间的长短，及时用通告和广播通知各用水户，采取临时送水等措施。若断水时间超过2天以上，要争取消防部门援助，用消防车拉水供应用水。
发现水体投毒，导致三人以上出现呕吐、头晕、腹泻、晕倒或死亡，应立即采用应急预案：首先停止事发单位供水，通报上级有关部门到场，并配合保护好现场，通过了解中毒者开展各项调查，分析原因，移交相关部门处理。在处理事故的同时，做好应急用水保障工作，若断水两天以上，要争取消防部门援助，用消防车拉水供应。并对事发单位水池、水塔、水箱、管网进行反复冲洗，等取水送检合格后，方能供水。
传染病高发季度或传染病暴发，应督导二次供水单位加大对水池、水塔、水箱余氯投放量，确保饮卫生安全。
如遇洪水、山洪暴发，污染了水池、水塔、水箱及管网等，必须立即停水，清理污泥，污沙，反复冲洗水池、水塔、水箱及管网。同时，购买大量纯净水、矿泉水供应用户，等管网恢复后，取水样送检合格，方能供水。
四、应急处理程序
1、接到报告后要立即停止运行二次供水设施，核实情况后，经应急小组领导同意，第一时间上报上级部门。
2、立即拨打急救电话120，救护、治疗病人。
3、负责保护好现场，稳定用户情绪。
4、若需公安部门配合，立即拨打电话
5、了解事故经过，做好调查
6、做好卫生防疫工作，配合上级部门做好善后处理。
7、配合相关部门做好取证、取样工作。
8、做好清洗、消毒和恢复供水工作。
医疗应急预案8
为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。
一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织
领导：主管业务副院长、主管后勤副院长
成员：医院感染管理科、护理部、总务科、医务科，药剂科、放射科、检验科、病理科等部门主任及医疗废物收集管理员。
二、报告
（一）全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。
（二）医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
（三）发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
三、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；
（二）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；
（三）对被医疗废物污染的'区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
（七）一旦发生有人员感染，立即采取措施积极抢救。
四、责任追究：对引起事件的责任人应追究其法律责任。
医疗废物事故应急预案6
为了有效预防医疗废物意外事故及院内感染事件的发生，及时控制和消除医疗废物带来的危害，保障广大人民群众身体健康与生命安全，维护正常的就医环境和稳定的社会秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案，具体情况如下：
一、应急预案主要任务
1．成立医疗废物意外事故应急处理工作领导小组。
2．做好医疗废物意外事故信息的收集、分析、报告工作。
3．做好医疗废物意外事故抢救药品、医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度。
4．加强医疗废物意外事故应急处理专业队伍建设和培训。
二、领导组织
经卫生院院务会议研究决定，成立卫生院医疗废管理领导小组，领导小组成员如下。
组长：
副组长：
成员：
领导小组负责指导院内各科室及村卫生室按《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理医疗废物。
三、医疗废物监管部门
地点：院办公室电话：
四、全院全体工作人员均有义务医疗废物的监督管理
全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理工作，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院医疗废物管理领导小组组长或副组长。卫生院应在48小时内上报县卫生局及县环保局等有关上级主管部门。
五、医疗废物意外事故的报告
卫生院发生医疗废物管理不当导致若干人以上死亡或者若干人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向县卫生环境保护主管部门报告；并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
六、预防控制措施
卫生院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
七、应急处理
1、医疗废物意外事故发生后，急处理领导小组积极组织一切力量进行抢救，并保障急救药品、器械、及其他所需物资的供应。
2、对新发生的医疗废物意外事故，及时制定工作措施和治疗方案，完善各种医疗文书。
3、及时认真的分析、总结意外事故发生的原因，对传染源及病人及时进行隔离、治疗。
八、法律责任
（一）未依照《条例》的规定，对意外事故隐瞒、缓报或谎报者要负法律责任。
（二）未依照《条例》及时采取控制措施和不履行意外事故应急处理者，都要负法律责任。
医疗应急预案9
1、工作原则
预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。
2、成立医疗废物处置领导小组
负责本单位发生医疗废物处置突发事件的紧急处理。
3、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
4、根据医疗废物
分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定工作人员的培训计划并组织实施；采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
5、发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。
6、应急处置
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：
（1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
（2）组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的'现场进行处理；
（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
（5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
（6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
（7）水源污染如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
（8）加强检查，确保措施落实要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。
（9）要对所辖区域的村卫生室医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改并同时上报。接受县卫生监督所对本辖区医疗机构医疗废物处置、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。
（10）做好物质储备，保障经费要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。
医疗应急预案10
废物流失泄露扩散和意外事故应急预案
一、为保证医疗废物的安全有效管理，避免因医疗废物流失、泄露、扩散造成环境污染危害公众健康，制定本预案。
二、负责医疗废物收集运送的工人应按照医院有关医疗废物管理规定分类收集医疗废物，并使用专用的运送车辆密闭运送医疗废物。
三、如运送过程中发生医疗废物大量溢出、散落如运送车倾翻、工人受伤等严重事件时，当事人或事故生科室应立即报告总务科和院感办，同时请医院保卫人员在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害。
四、总务科和院感办接到报告后，应到现场协助处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并调查事故原因，形成书面报告，递交给医院负责医疗废物工作的主管领导。
五、院感办到现场后指导对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
六、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
七、如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）慎受到污染，应就近清洁，用水冲洗受污染部位，如不慎受伤，应及时到最近的`诊疗室处理。
八、医疗废物暂存点发生医疗废物丢失时，应逐级向总务科、院感办、医院主管领导报告，并尽可能追回丢失的医疗废物；如发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，按上述第三条做好相应处理，并在48小时内xx卫生局和xx环保局报告。
九、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向xx卫生局和xx环保局报告，同时采取相应的医疗救助并按第三条要求进行现场清理、清洁和消毒等紧急处理措施。
十、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向xx卫生局和xx环保局报告，同时采取相应的医疗救助并参照上述第三点进行现场清理、清洁和消毒等紧急处理措施。
十一、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
医疗应急预案11
为科学、规范、有序、有效地加强医疗废物管理，严格执行国务院颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规，做好应对可能出现的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，尽最大努力减少损失和危害，特制定本方案。
一、组织领导
一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，根据事件的性质及严重程度决定启动应急处理预案，医疗废物处置应急小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。
二、医疗废物处置应急小组
组长：门诊部主任
副组长： 门诊部副主任
组员：感染管理科、门诊办公室、护理组、VIP客服部、后勤行政组等部门负责人。
三、报告制度
1、无论任何人、任何部门发生或发现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，必须立即向门诊部感染管理科报告，感染管理科接到通知后，立即报告应急小组组长（或副组长）启动本预案。
2、感染管理科应在48小时内向区卫生局、区疾病预防控制中心、环保局等部门报告。调查处理结束后，必须将调查处理的结果向医疗
赛莱拉医学美容门诊部
废物处置应急小组、卫生局等部门进行书面报告。报告的内容包括：
（1）事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；
（2）泄露、散落医疗废物的类别及数量、受污染的'原因及医疗废物产生的科室；
（3）医疗废物流失、泄露、扩散已造成的危害和潜在影响；
（4）已采取的应急处理措施和处理结果。
四、应急处理程序
1、无论任何人、任何部门发生或发现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，必须立即向医院感染管理科报告。医院感染管理科人员要第一时间赶到现场，确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生的时间、影响范围及严重程度。
2、感染管理科根据情况向院医疗废物处置应急小组组长报告。组织有关人员尽快对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。
3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。
4、采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染区，以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用的工具也应当进行消毒。
6、工作人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
7、清理人员对泄露、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、门诊部消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。对污染的现场地面用1000-20xxmg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，
8、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，应立即向医院感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。
9、医院感染管理科应在48小时内向区卫生局、疾病防控中心、环保局等部门报告。事故处理完毕之后，要写出书面报告。
五、应急响应
医疗废物处置应急小组人员为全天候准备，建立有效的通讯网络，听从组长（或副组长）调遣，随时准备应对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。
六、本预案自 年 月 日起施行。
附 件：
应急小组名单
组 长：
副组长：
组 员：
医疗应急预案12
一、总则
为了切实做好我院医疗废物的管理工作，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，保障医务人员及病员的身体健康和生命安全，特制定本方案。
二、组织机构与职责分工
1、成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急领导小组（名单见附件一）
职责：
①严格遵照《医疗废物管理条例》执行，对全院的医疗废物进行规范化管理。
②收集、汇总、分析有关医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的信息，提出紧急处理措施，进行现场处理，并及时向卫生行政主管部门汇报。
③配合上级部门对医疗废物进行检测及调查。
2、成立应急处置工作队（名单见附件二）
职责：
①负责全院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的出场处置。
②及时向医院医疗废物、废水管理领导小组汇报现场处置情况。
三、技术保障和后勤保障
1、技术保障：医院所有人员（包括院领导、中层干部、医务人员、行政后勤人员、临时工）认真学习《医疗废物管理条例》，保证医疗废物管理落实到位。
2、后勤保障：医院保障提供医疗废物管理所需的工作经费，配齐所需的消毒药品及器械设备，保证年需物资的.供应。
四、现场处置
医院医疗废物流失、泄漏、扩散领导小组接到医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生通知后立即提出紧急处理措施，并安排应急队进入现场进行处置。
五、紧急处理措施
1、确定流失、泄漏和扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并在规定时间内向上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒，无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
六、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生处理工作的评估
领导小组对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生处理过程及结果进行评估，总结经验与教训，提出意见和建议，防止类似事件发生。
医疗应急预案13
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等以及市，区环保部门对医疗机构医疗废物处置的有关要求，制定本预案。
一、指导思想
1、职责：
指挥本单位医疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。
2、日常管理机构：
成立医疗废物管理办公室，办公室设在医务科，由医务科长具体负责，成员由医务科、医院感染控制办公室、医教部、护理部、保卫科人员组成。在应急状态下，实行24小时值班制，其主要职责是负责全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作，承担业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导；及时处理各种紧急情况；承担相关文件的起草和文件发布工作；合理调配医院资源等。
二、预防控制措施
1、认真督导检查，防范意外事故发生：医务科，院感办等部门定期或不定期对医院日常医疗废物处理工作进行抽查，院感办坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。
2、强化培训，提高责任感：采取多种形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。
3、控制措施：
（1）发现包装袋破损发生泄漏时，应及时增加包装袋层数，若是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒处理，若是漏入运送车内，必须将车推到规定的地方清洗并进行消毒处理。
（2）发现储存桶破损或车厢破损，应立即更换或修补。
（3）发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，应立即增加包装层数或更换容器。
（4）发现医疗废物撒漏到地面，应先清除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。
（5）在进行泄漏事故处理时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。
（6）若发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时通知周围人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时清除，清洁、消毒，事后应对工具进行清洁、消毒。
（7）运送车上要有备用医疗废物储存桶、包装袋、及包扎带、消毒和清洁工具。
（8）医疗废物运输单位有备用运输车辆。
（9）工作人员应在加强做好卫生安全防护后进行事故处理。
（10）对事故进行登记和报告制度。
4、报告流程
（1）发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院医疗废物应急处理领导小组和医务科、院感办。医疗废物应急处理领导小组立即报告上级卫生行政部门。
（2）院感办、医务科立即组织人员进行调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
（3）保卫科立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。
（4）医务科、院感办立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的'影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理。
（5）对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
（6）处理工作结束后，医院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查，汇医资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。
三、处罚原则
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定执行。
医疗应急预案14
一、目的
1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。
2、本预案适用于医院各相关科室。
二、防范预案
1、各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。
2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。
3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。
4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5、加强对下列重点患者的关注与沟通：
(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生征兆或己发生医院感染者;
(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已经拖欠医疗费用者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)患者自选医师诊疗者;
(14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员未经科主任授权不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，对其结果要认真分析，妥善保管医学资料。
8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将奎诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9、重视医院感染的预防和控制工作，充分发挥科室医院感染监控人员的作用，对于己经发生的医院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，至少保存一天。
11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3O分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊x线、CT检查必须及时完成。药学部门保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12、严格按照《病历书写基本规范》、《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》、和我院《住院病历书写基本要求》进行病历书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3天内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。
(4)入院记录必须在24小时之内完成。
(5)主治医师必须在48小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(7)住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
(14)除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅病案。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历。
13、收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受其他科借床患者。
14、三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任)医师每周查房1～2次。
(3)对于重点患者和危重患者，必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前须请儿科会诊。
(6)紧急会诊必须在10分钟内到位。
15、术前讨论:
(1)住院期间的`大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16、患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
(10)其它需要患者或家属了解的内容。
上述第(3)～(10)条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。
三、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天报告医务科，夜间报告总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。
由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2、由医务科、护理部组织科室负责人查找原因。
3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理差错、事故或纠纷的第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医务科根据情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7、如患者死亡，应动员家属进行尸检，并在病历中记录。
8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
医疗应急预案15
近年来医疗废物在社会上到处乱排放，一次性医疗用品特别是输血器、注射器被社会上不法之人加工制成塑料制品以牟取暴利，对社会造成不良影响，对人民身体健康构成严重威胁，为加强我院医疗废物的管理，完善我院医疗废物无害化处理，杜绝医疗废物流向社会造成危害，根据卫生部“关于依法加强医疗废物管理工作的通知”的精神，结合我院具体情况制定本预案。
一、组织机构及责任人
医院医疗废物管理领导小组负责全院的医疗废物管理，内、外、妇产科、供应室及检验科、药剂科、防保科负责人具体抓本科室的医疗废物管理工作。
二、废物管理要求
各科严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生单位医疗废物管理办法》对本科的医疗废物进行管理，杜绝医疗废物流向社会造成危害。
三、医疗废物处理程序
病人用的棉球、棉签、引流棉条、纱布等敷料，传染病人或疑是传染病人的生活垃圾用黄色塑料袋打包后贴上感染性废物标签，放在医院规定的统一地方由清洁工专人运往十吨锅炉焚烧。
使用过的一次性输液器、注射器、塑料试管剪断后用含氯消毒液浸泡――裝黄色塑料口袋――贴上感染性废物标签――交供应室作高温压缩毁形――集中处理。
对使用过的一次性针头、玻片、玻璃试管、刀片等先用含氯制剂消毒后装入专用盒盛装――贴上损伤性废物标签――供应室集中处理。
对废弃的血清、血液由各科总务护士负责煮沸20分钟后排放。
防疫科废弃的疫苗、血液制品用专用容器盛装――贴上药物性废物标签――清洁工送十吨锅炉焚烧。
废弃的化学制剂、过氧乙酸、戊二醛、消毒剂及过期变质的废弃药品，包装后贴上药物性废物标签――交还药品供应商。
四、医院医疗废物管理成员名单 领导小组组长：
副组长：
成员：
医疗废物交接登记制度为了认真执行《医疗机构医疗废物管理条例》明确管理职责，在医疗废物的分类收集、转运、焚化过程中必须严格登记。
1、清洁工人在定时收集完科室的医疗废物后应过秤重量，按医院规定填写医疗废物运送三联单；一联贴在医疗废物塑料污物袋上，二联放入焚化处理厂信息统计箱中，三联由清洁工妥善保管。医疗废物运送前应注明：科室、袋数、公斤、责任人、由清洁工统一送至焚化处理厂。
2、焚化工人对各科室运送来的医疗废物应进行逐一登记，焚化并签名，防止医疗废物流失、泄露、扩散。
医疗废物处置人员专业技能与职业卫生防护制度
医疗废物处置单位应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训，并达到如下要求：
1、专业技能
（1）熟悉有关的环保法律法规，掌握环保部门制定的医疗废物管理规章制度；
（2）熟知本岗位的职责和理解规范的重要性；
（3）熟悉医疗废物分类与包装标识要求，装卸、搬运医疗废物容器（如包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序；
（4）在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时，知道如何采取应急措施，并及时报告。
2、职业卫生防护
（1）了解医疗废物对环境和健康的'危险性，以及坚持使用卫生防护用品的重要性；
（2）运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；
（3）运送人员体检：2次/年，必要时进行预防性免疫接种。
医院感染培训教育制度
1、每年应对本院医务人员至少进行2-3次有关医院感染知识的普及教育工作，对新调入人员尤其是医生、护士、卫生员要进行岗前教育，目的是使其掌握医院感染的有关知识，主动参与预防和控制医院感染工作，并增强自我保护意识。
2、科室领导要定期安排有关医院感染知识学习，根据各专科病人医院感染发生情况及特点，分析本科医院感染高危因素，提出切实可行的预防措施，降低医院感染率。
3、提高医院感染管理专职人员管理水平。医院感染管理科要定期组织学习或专题讲座，不断进行知识更新，掌握当前医院感染发展动态。
4、医院感染管理科对医院感染管理兼职监控员（医生和护士）要定期进行业务培训，开展讲座和交流会，由医院感染管理科医院感染情况。
5、对医院感染知识的教育情况，每年进行一次检查考核，以便及时发现问题，针对薄弱环节再进行深入教育。
6、积极开展预防医院感染的学术活动，加强医院之间的学术交流。
医疗废物转运联单管理制度
1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工每日清理转运1-2次，一次性医疗用品用后毁形、浸泡消毒后由供应室进行无害化处理。医疗废物运往医院指定的焚烧地点集中焚烧处理。医院所有医疗废物、生活垃圾由清洁工及时清运或在装满3/4时负责封袋运送，原则上每天上午11时或下午17时以前封袋运送一次。在运送过程中严格执行《医疗机构医疗废物管理条例》对需转运的医疗废物进行封口结扎。
2、个别科室医疗废物如需存放1-2天，存放地应有遮盖设施，防止污染周围环境，并有冲洗及消毒措施，清洗过程中的废水应排入医院的污水系统。
医疗废物的安全处理制度
1、分类收集原则：减少有毒有害废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收利用和处理；
2、回收利用原则：避免浪费；
3、减量化原则：通过重复利用，破碎，压缩，焚烧等手段减少固体废物的体积和数量；
4、无公害原则：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求；
5、分散与集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。
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