读书心得医学生

时间:2024-01-06 12:21:41 读后感 我要投稿
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读书心得医学生

  当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,可用写心得体会的方式将其记录下来,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是小编为大家收集的读书心得医学生,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

读书心得医学生

读书心得医学生1

  读此书时,同为医学生的我在书中的字里行间里找到极大的共鸣:医学是一门需要付出极大恒心与毅力不断钻研的学科,只有在医学生时期耐受住各方面的压力,努力学习知识技能的同时不忘关爱病人的赤子之心,学识和胆识最终都会得以升华,最终历练成为一名优秀的医生。

  作者在书中以一个医学生的视角分三个章节对于两年理论、两年实习的医学生培养过程进行叙述,一些对于我而言熟悉而又陌生的场景在作者的笔下娓娓道来,看时津津有味,不忍卒读。

  第一年是好奇而又好令人深思的。“病人-医生”课程让作者对于“医患关系”这个词语有了初步的认识——“我曾以为医患关系是一种合作关系,但我很快意识到这种关系里存在着先天的权力失衡;我曾以为勇敢面对死亡很难,后来我认识到更困难的是眼看着生命消失”。生命的价值的实现、临终关怀的陪伴……都是作为医者应当为患者考虑到的问题。

  第二年是信念更加坚定的一年。“我相信自己已经站在了实现梦想的边缘,也是我进入医学院的目的:治病救人。我在努力学习如何才能维护病人的价值观并保护他们的自主权,以及如何与病人相处”,随着与病人接触时间的延长,作者对于病人这个“人”有了更多的同理心,病人不是冷冰冰的`病例夹,而是活生生的有情感有故事的“人”,随着“病人”“医生”角色互换,医生对于病患情感的关怀显得尤为必要。

  第三、四年的临床实习作者见到了更多的生离死别与世态炎凉,对于“生与死”的认识也有了质的改变,“人们经常批评医疗机构只顾徒劳地延长生命,不在乎生命的质量,但是作为医护人员,我们在还不确定他们没希望之前,又怎能袖手旁观放任不管呢?”,即不放弃任何一个生命,无条件地反对死亡。

  本书其实是一名哈佛医学生四年学医经历的真实记录,从刚入校穿着白袍宣誓,到和病患交涉的小心翼翼,再到面对职业带来的工作与家庭的双重压力的焦虑,最后克服重重困难蜕变成一名真正的医生。从作者的论述中我对于医学、医生都有了更深的认识:医生是一个神圣的职业,走上这条路,除了要有不断钻研的学习精神外,还要胸怀一颗关怀病人的赤子之心以及恒心、毅力与信心。学医之路漫漫,吾将上下而求索。

读书心得医学生2

  知道符强老师是在本校读大一那年,也是参加讲座,经符老师介绍完自己的经历不由对他产生了由衷的敬意,自己也变成了他接近“铁杆”的粉丝,《名老中医之路》便是大一那年他推荐给我们读的,此后也一直很喜欢符老师的讲座。想来五年多时间仿佛一晃而过,符强老师添了几丝白发,但依然精神抖擞,依旧称得上是博学古今中外而有术业之人。今晚,在得知他成为伯仲书苑的指导教师时暗自欢喜庆幸,不管自己以后有没有时间经历参加全部相关活动,有他在,相信伯仲书苑浓厚的的学术气氛会一直延续下去,于人于己都是好的。认真听完今晚的一番讲授之后,相信大家也一样获益良多,而且今天意外也非常荣幸的获得了一本老师慷慨相赠的《生活之道》,想来今天是极欢喜、极受鼓舞的。

  今晚老师介绍了很多很好的书籍,也突出讲了些《生活之道》的相关章节感悟,其中感触颇深的便是符老师提炼出来的《生活之道》中“宁静”篇关于沉稳与宁静的相关论述。我想,那不只是医生的一种潜在的职业性要求,更是一种从医的境界,是生活中为人做事的一种境界,是包含行为和精神态度双方面的。此外,符老师告诫我们要“活在当下”,昨天、今天和明天,既不能追悔堕落止步不前,也不能过分担忧杞人忧天,重要的是朝着自己目标的方向做好当前的每一件事,也就是活在当下并把握当下。

  回想五年的大学生活至今,我庆幸自己还保留了一点点读书的习惯,只是越来越感觉自己“急功近利”起来,关注的心灵及精神层面的东西越来越少了,而关注于为学业、为技术方面的“读书”越来越多了,课外书是依旧买的,只是翻看的时间越来越少了,有时候真有种“三日不读书便觉面目可憎”之感,但有时很无奈,有得必有失,选择而已。至于如何权衡,我想,读书习惯是一定要保存的,哪怕只是偶尔翻翻,学业为重也是必要的`,人在一定的时间里就要做相应的一些事情,可能我们这个阶段有些事情是必定遭遇尴尬的,但是,至少不要让自己“被培养”成了专业的“巨人”思想的“矮子”,或者,对一些人来说是丢失了一种古往今来读书人的情怀。在这个浮躁的现实生活中,大家需要活的艺术一些,多读书便是其中一种。最后,借用一句印度谚语:播种一种行为,收获一种习惯;播种一种习惯,收获一种性格;播种一种性格,收获一种命运。

读书心得医学生3

  作为一名临床医学生,经过三年的临床基础的学习,在大三结束时,为了了解和学习到更多的临床知识和技能,我进入市第一人民医院泌尿外科进行为期半个月的暑期见习。在此期间,我积极向科室的各位老师和实习的师兄姐们学习,经过半个月的学习实践,我掌握了泌尿外科一些基本的病程记录、出、入院记录、病历、化验单等医疗文书的书写。还掌握了插、拔尿管、拆线、换药、基本的清创缝合、无菌手术等操作。时间虽短,但收获甚多……

  临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但我来说很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,有老师为我介绍科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院的临床工作。能够尽快地适应医院环境,为以后的临床学习、在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是我在见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记。

  到手术室里观摩,老师的每一步操作都是值得我学习和借鉴的.。虽然那些手术我都只有观看的份,但是这对于一个还没有学习过外科学的见习生的我来说已经是一个相当难得的机会了,让我提前了解到了外科无菌操作,见识到了几例少见的外科手术,如“肾上腺肿瘤切除术”、“全膀胱切除术+回肠膀胱再造术”,参与过“肾切除术”、“前列腺电切术”、“疝气修补术”、“膀胱造漏术”等泌尿外科的手术,其中的收获非言语能表达得清楚,只有亲身经历才能体会得到。

  时间转瞬即逝,半个月的见习很快就结束了,十五天的学习实践我感觉很充实,学到了学校里面学不到的东西,总之,在感谢市第一人民医院泌尿外科培养我点点滴滴收获的同时,我将以更积极主动的学习态度投入到今后的学习和工作去,为以后的临床工作打下坚定的基础。

读书心得医学生4

  绪论

  一、人体解剖生理学研究的对象和方法

  人体解剖生理学是以人体解剖学为基础,研究人体的生命活动规律及其功能的一门学科。

  (一)解剖生理学的研究历史

  (二)人体解剖生理学的研究方法:急性实验和慢性实验。

  1、急性实验法

  1)离体组织、器官实验法

  2)活体解剖实验法

  2、慢性实验法

  二、生命活动的基本特征

  (一)新陈代谢,是指机体主动与环境进行物质和能量交换的过程,是生命活动的最基本特征。

  新陈代谢包括两个基本方面:

  1、同化作用(组成代谢),机体从外界不断摄取各种物质形成自身的物质,或暂时储存起来的过程。

  2、异化作用(分解代谢),机体将组成自身的物质或储存于体内的物质分解,并把分解后的终产物废物排出体外的过程。

  (二)生殖和生长发育

  1、生殖,生命体生长发育到一定阶段后,能够产生和自己相似的子代。生殖是生物通过自我复制延续种系的过程,是生命的最基本特征之一。

  遗传,亲代和子代之间无论在形态结构或生理功能方面都很相似的现象。

  变异,亲代和子代不完全相同,存在一定差异的现象。

  2、生长和发育

  发育,是生命个体在生长过程中,各系统、器官和组织都要经历从简单到复杂的变化过程,直至机体各部器官系统功能的完善和成熟。

  (三)人体生理功能的调节:神经调节、体液调节、自身调节。

  1、神经调节,神经调节主要是通过反射来实现的。特点:迅速(仅需要几毫秒的时间)而精确(相对独立活动的组织形式),作用部位较局限,持续时间较短。

  神经细胞间的传递是通过神经终末释放的递质来实现的。在靶细胞膜上存在特异的受体分子可选择性地与神经递质结合。

  2、体液调节,激素通过血液循环输送到全身各处,调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等功能活动,这种调节称为体液调节。特点:效应出现缓慢(数秒到几小时),作用部位较广泛,持续时间较长,具有选择性(仅具有特异受体的细胞能对特异激素发生反应)。

  3、自身调节,许多组织、细胞自身对周围环境的变化发生适应性反应,不依赖于外来神经和体液因素的作用,称为自身调节。特点:精确的局部调解,对维持机体细胞自稳态具有重要意义。

  (四)机体维持稳态的反馈调节

  稳态,内环境的理化性质不是绝对静止的,而是各种物质在不断变化中达到相对平衡状态,使内环境的理化性质只能在一定生理功能允许的范围内发生小幅度的变化的内环境相对稳定的状态。机体稳定状态的维持是在不同生理机制的协调下完成的。内环境各种礼花因素的相对稳定是高等动物生存的必要条件。

  负反馈,生理变化过程中产生的终产物或结果降低这一过程的进展速度。

  正反馈,生理变化过程中产生的终产物或结果加速或加强了这一过程,使其到达过程的极端或结束这一进程。

  调定点、封闭环路、输出变量、感受器、控制器

  第一章人体基本结构概述

  人体结构按其功能分为不同的系统:1.运动系统、2.消化系统、3.呼吸系统、4.泌尿系统、5.生殖系统、6.循环系统、7.内分泌系统、8.神经系统等。

  每一个系统由若干器官组成。

  每种器官有几种组织组成。人体组织分为4种基本组织:1.上皮组织、2.结缔组织、3.肌肉组织、4.神经组织。

  各种组织由大量的细胞和细胞间质组成。细胞是人体形态结构和功能的基本单位。

  第一节细胞的结构与功能

  一、细胞的化学组成

  人体中含有41种元素,组成细胞内的生活物质—原生质的有氧O--63.6%、碳C--18.0%、氢H—10%、氮N—3.0%、磷P、钾K、钠Na、硫S、氯Cl、铁Fe、镁Mg11种。这些元素在机体中合成无机物(水和无机盐)和有机物(糖类、脂类、蛋白质、核酸、维生素5类)。

  (二)蛋白质:蛋白质是组成细胞的最主要的成分,是细胞的结构基础。是含氮、氢、氧、碳的有机物,基本组成是氨基酸。构成人体和其他生物体的蛋白质的常见氨基酸有20种。包含几十个氨基酸的具有一定空间结构的肽链就可以叫做蛋白质。

  (三)糖类:又称碳水化合物,含有碳、氢、氧3种元素,是自然界中存在最为丰富、分布最为广泛的有机物。最简单的糖是单糖,葡萄糖是人体中最重要的单糖。多糖在人体中起着存储能量和构造身体的作用。经常可发现糖和蛋白质结合在一起,形成糖蛋白。

  (四)脂类:由碳、氢、氧3种元素组成,但氢和氧之比大于2:1,因此氧化是需要更多的氧并能释放更多的能量。人体脂肪的90%由甘油三脂组成,即一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。不同的`脂肪酸与甘油结合形成不同的脂肪。含磷的脂肪叫磷脂,磷脂分子是组成细胞膜的最重要的成分。

  (五)核酸:核酸最早由瑞士Miescher F于1870年从细胞核中分离出来,由于其是酸性的,因此得名。DNA和RNA的结构单体是核苷酸,即由一个糖分子、一个磷酸分子和一个含氮的有机碱(碱基)组成。由核酸与蛋白质结合而成的核蛋白是原生质中最重要的成分。核酸分为两类:

  1、核糖核酸RNA:直接参与合成蛋白质。

  2、脱氧核糖核酸DNA:是遗传信息的携带者,参与细胞合成RNA、遗传与变异。

  二、细胞的结构

  细胞由细胞膜、细胞质和细胞核3部分组成。

  (一)细胞膜

  1、细胞膜的结构

  细胞膜是包围在整个细胞最外层的薄膜,又称质膜。

  细胞膜主要由脂质、蛋白质、糖类组成。脂质约占细胞膜组成成分的一半,其中以磷脂占多数,还有胆固醇、糖脂。

  脂质分子在尾部由两个脂肪酸链构成的非极性疏水基团的相互作用和头部由一个磷酸基构成的极性基团的亲水作用下,头部的极性基团与细胞膜两侧的液体中的水亲和,使脂质分子自动构成双分子层薄膜。因为磷脂分子之间夹有胆固醇,能防止磷脂碳氢链变成凝胶或结晶状态,从而保持了脂质双分子层的流动性。

  细胞膜上有球形蛋白质分子,镶嵌在脂质双层间的称为嵌入蛋白(或内在蛋白),附在脂质双层表面的称为外在蛋白。

  一般将由内外两层亲水极和中间层的疏水极构成的膜,称为“单位膜”。细胞内的其他膜,也为单位膜,这些膜统称生物膜。单位膜是生物膜的基本结构。

  2、细胞膜的功能

  细胞膜是细胞的界膜,它控制着细胞内外物质的转运,维持细胞内环境的相对稳定。细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量与信息的交换和传递。细胞膜中的蛋白质有的作为载体分子,协助某些物质通过细胞膜;有的作为化学“泵”,将分子或离子由低浓度向高浓度转运;有的作为受体,接受外界的化学信号,引起细胞内的变化。

  1)物质转运作用

  细胞膜的物质转运作用包括膜的被动转运、主动转运、胞饮作用(吞噬作用)和胞吐作用。

  A、被动转运:是指物质或离子顺着浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程,其特点是不需要细胞供给能量。

  (A)一些脂溶性物质,如CO2、O2能从浓度高的一侧通过细胞膜扩散至浓度低的一侧,这一过程称为单纯扩散。通过膜的扩散称为通透或渗透,这是自发进行的一种物理过程。一般情况下,梯度越大,扩散速度也越快。

  (B)一些难溶于脂质的物质,也可以从浓度高处经细胞膜向浓度低处移动,但需与某些特异的嵌入蛋白结合,以实现其转运。这些特异的嵌入蛋白被称为通道。通道蛋白质可以在某种情况下被激活或称为通道开放,它是指通道蛋白质的构型发生变化,允许某总离子顺浓度梯度进出细胞。通道蛋白质也会在某种情况下失活或称为通道关闭,它是指通道蛋白质的构型变成不允许某种离子通过,相当于膜对某种离子的通透性减弱。

  a、神经细胞和其他一些细胞膜如钠钾通道蛋白的开放和关闭是由膜两侧的电位差控制的,称电压依从性通道。

  b、突触后膜、肌细胞中的运动终板膜和某些腺细胞内的离子通道的开放和关闭是由递质、激素或药物等化学物质控制,称为化学依从性通道。

  B、主动转运:是物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程,它需要消耗细胞代谢所产生的能量。这种运输依靠细胞膜上的嵌入蛋白,此种蛋白质称为“泵”。细胞膜上有钠钾泵、钙泵、氧泵、氢泵等,其中最重要的是钠钾泵。

  C、胞饮作用(吞噬作用):通过细胞膜的运动,将液态物质(颗粒状物质)吞进细胞内的过程。如巨噬细胞对细菌、异物、衰老的红细胞的吞噬。

  D、胞吐作用:通过细胞膜的运动,将液态物质(颗粒状物质)从细胞内排出的过程。某些腺体的分泌、神经末梢递质的释放,都是以胞吐作用方式进行的。

  2)受体作用

  细胞膜受体是镶嵌在细胞膜上的一类蛋白质,它能与外界特定的化学物质如神经递质、激素、药物等进行特异性结合,引起蛋白质构型的变化。

  (二)细胞质

  细胞质是填充于细胞膜和细胞核之间的半透明胶状物质,由基质和其中的细胞器构成。膜状细胞器有内质网、高尔基复合体、线粒体、溶酶体,非膜状细胞器有中心体、核糖体等。除基质、细胞器外,还有无特殊名称的细胞内含物,如糖原、脂滴、蛋白质、色素等,有些是储藏物,有些是排泄物或分泌物。

  1、内质网:是细胞之内的膜性管道系统,互相连通成网状。

  2、高尔基复合体:位于细胞核附近的细胞质中,电镜下为数层扁平囊泡、若干大泡、小泡组成。参与分泌颗粒的形成。

  3、溶酶体:通过吞噬和吞饮作用进入细胞内的细菌、异物与溶酶体接触后,两者的膜相互融合,溶酶体可对这些异物进行消化分解。溶酶体液能消化细胞本身一些衰老或损伤的结构,是细胞内的一些结构不断更新,以维持细胞的生理功能。

  4、核糖体:其功能是合成蛋白质。

  5、中心体:主要功能是参与细胞的有丝分裂活动。

  6、微丝:与细胞质运动、肌肉收缩、微绒毛收缩、胞内运输等有关。

  7、线粒体:是细胞内物质氧化还原的重要场所,细胞内生物化学活动所需要的能量大都由此供给,故被称为细胞的“动力工厂”。

  (三)细胞核

  细胞核一般位于细胞中央,为球形,一般细胞仅有一个核,但也有2个或多个,如肝细胞和骨骼肌细胞;而人的成熟的红细胞无核。细胞核有核膜、核液、核仁和染色质(染色体)组成。

  第二节基本组织

  组织是结构相似和功能相关的细胞和细胞间质,集合而成。

  一、上皮组织

  是由许多密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成。上皮组织细胞排列紧密,形态规则,并有极性。其一极朝向表面和腔面称为游离面,另一极为基底面。上皮组织与结缔组织之间以一层基膜相连。上皮组织内缺少血管神经,其营养靠深层结缔组织内的血管供应。靠近基膜的细胞分裂能力强。上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。

  (一)被覆上皮:覆盖于身体表面或作为管道和囊腔的内壁,其保护、分泌、吸收等作用。

  1、单层上皮:由一层细胞组成。

  1)单层扁平上皮:由一层扁平细胞组成。被覆于心血管腔面的扁平上皮,通常被称为内皮。

  2)单层立方上皮:由一层立方状细胞组成。具有分泌和吸收功能。

  3)单层柱状上皮:由一层柱状细胞组成。具有分泌和吸收功能。

  4)假复层纤毛柱状上皮:这类上皮细胞高低不一,都排列在同一个基底面上,核的位置也高低不同,顶端常附有纤毛。分布于呼吸道表面,具有保护和分泌的功能。

  2、复层上皮:由多层上皮细胞组成。

  1)复层扁平上皮:由十至数十层细胞组成。浅层细胞为扁平状,不断角质化脱落;中间数层细胞为多角形;基底层细胞可不断分裂增生,补充衰老损伤的细胞。复层扁平上皮广泛分布于身体表面,构成皮肤的表皮。

  2)复层移行上皮:细胞无固定形态和层次,常随器官充盈情况而变化。

  (二)腺上皮:凡是以分泌作用为主要功能的上皮称腺上皮,以腺上皮作为主要成分的器官称为腺。

  二、结缔组织

  由细胞和大量细胞间质构成。细胞间质包括基质和纤维两部分。结缔组织根据性质和成分可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织。骨、软骨、血液、肌腱及筋膜等均为结缔组织。

  三、肌肉组织

  肌肉组织由肌细胞组成。根据形态和功能,可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。

  (一)骨骼肌

  (二)心肌:心肌细胞相连处细胞膜特化,凹凸相连,形状呈阶梯状,称为闰盘。

  (三)平滑肌

  四、神经组织

  神经组织主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称为神经元,是神经系统中最基本的结构和功能单位。神经胶质细胞不参与神经冲动的传导,但对神经细胞起营养、支持作用和参与髓鞘的形成。

  (一)神经元

  1、神经元的结构:由胞体和胞突两部分组成。

  1)胞体

  2)胞突

  A、树突:接受刺激,将神经冲动传至胞体。

  B、轴突:将神经冲动从胞体传出。

  2、神经元的分类

  1)按神经元的突起数目分类:假单极神经元、双极神经元、多极神经元

  2)按神经元的功能分类:感觉神经元(传入神经元)、运动神经元(传出神经元)、联络神经元

  (二)神经胶质细胞

  1、星形细胞

  2、少突胶质细胞

  3、小胶质细胞

  4、施万细胞

  (三)神经纤维:由神经元的突起和外面包着的神经胶质细胞所组成。

  1、有髓神经纤维:周围神经的髓鞘来源于施万细胞,中枢神经的髓鞘来源于少突胶质细胞。神经纤维的髓鞘的组成的不是连续不断的,而成有规律的节段,两节段之间的细窄部分称为郎飞氏节。

  2、无髓神经纤维

  第三节器官、系统、人体形态

  第二章运动系统

  骨、骨连接和骨骼肌组成运动系统。骨和骨连接构成人体的支架,称为骨骼。运动系统具有维持人体形态、保护内脏器官、运动等功能。

  第一节骨

  一、骨

  成人骨共有206块。

  (一)骨的形态分类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

  1、长骨:主要分布在四肢,例如指骨。

  2、短骨:位于连接牢固、运动较复杂的手足部位。

  3、扁骨:主要参与构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。

  4、不规则骨

  (二)骨的构造:骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。

  1、骨质:即骨组织,分为骨密质和骨松质。

  2、骨膜:是一层纤维性结缔组织膜。

  3、骨髓:充填于骨髓腔和骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能,成人的红骨髓主要存在于扁骨、不规则骨和长骨两端的骨松质内。

  (三)骨的化学成分:包括有机质(主要是骨胶原纤维,使骨具有韧性和弹性)和无机质(主要是钙盐,使骨具有脆性并坚硬)。

  (四)骨的发生和生长:骨由幼稚的结缔组织发育而成。有膜内成骨和软骨内成骨两种形式。同时,有加长和加粗的两个生长方向。

  二、骨连接

  骨与骨之间连结的结构称为骨连接。分为直接连接和间接连接。

  (一)直接连接:是由相邻的骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连。

  (二)间接连接:又称关节。每个关节都有关节面、关节囊和关节腔3部分。有些关节还有一些辅助结构,韧带、关节盘和半月板等。关节的运动主要有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转等形式。

  三、全身骨的分布概况与特征

  (一)颅骨的特征:颅骨共29块。分为脑颅和面颅两部分。

  1、脑颅

  1)颅顶

  2)颅底:颅底内面由前向后依次可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。颞骨岩部后面的中央有一个较大的孔,称为内耳门。

  2、面颅

  (二)躯干骨的特征:躯干骨包括椎骨、肋骨、胸骨,借骨连接组成脊柱和胸廓。

  1、脊柱:从侧面看,人类脊柱有4个明显的生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和胝曲。

  2、胸廓:是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连接共同围成的。

  (三)四肢骨的特征

  1、上肢骨

  2、下肢骨

  3、骨盆:是由髋骨、胝骨、尾骨及其骨连接组成的。

  4、足弓

  第二节骨骼肌

  一、骨骼肌的一般形态与作用

  运动系统的肌肉一般都是骨骼肌,附于骨骼,受意识支配,故又称随意肌。每块肌都有一定的形态结构,并有血管、神经分布,故每块肌都是一个器官。

  (一)骨骼肌的形态和分类:按外形可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。按作用可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌和旋外肌等。

  (二)骨骼肌的构造:肌由肌腹和肌腱构成。肌腱位于两端,由致密结缔组织构成。

  (三)骨骼肌的起止和作用:一般把肌附着在相对固定骨上的点叫起点,附着在相对活动骨上的点叫止点。

  (四)骨骼肌的配布

  二、全身骨骼肌的分布概况

  三、骨骼肌的特性

  (一)展长性和弹性

  1、展长性:一切肌肉都可因外力而被拉长。

  2、弹性:当除去外力后,肌肉又可恢复原状。

  (二)兴奋性、传导性与收缩性

  1、兴奋性:肌肉与其他活组织一样,当接受刺激后产生反应的能力,称为兴奋性。

  2、传导性:肌纤维某一点受到刺激引起的兴奋迅速传播到整个肌纤维的特性。

  3、收缩性:肌肉兴奋的表现形式是收缩,肌纤维缩短并产生力量的机械变化称为收缩性。

  四、骨骼肌的肌肉收缩

  (一)肌肉收缩的机械变化

  1、等张收缩与等长收缩

  1)等张收缩:肌肉的一端固定,另一端连到一个可以自由上下运动的杠杆上,当受到刺激时,肌肉迅速收缩变短,但张力不变,称为等张收缩。

  2)等长收缩:如果把肌肉的两端都牢牢固定,当受到刺激时,肌肉不能缩短,仅表现张力变化,称为等长收缩。

  2、单收缩与强直收缩

  1)单收缩:当肌肉接受单个刺激时,发生一次迅速的收缩,称为单收缩。

  2)不完全强直收缩:当肌肉接受一串高频率的刺激,将发生前一个刺激引起的收缩尚未舒张完全,就有开始下一次收缩,这种收缩称为不完全强直收缩。

  3)完全强直收缩:当肌肉接受到一串极高频率的刺激,在整个刺激时间内,肌肉处于持续收缩状态,称为完全强直收缩。

  (二)肌肉收缩的能量代谢

  (三)肌肉收缩的疲劳

  第三章神经系统

  第一节概述

  一、神经系统的组成

  神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统由位于颅腔内的脑和椎管中的脊髓组成。

  灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体极其树突聚集在一起,色泽呈现灰暗,称为灰质。

  白质:在中枢神经系统内,神经纤维聚集的部位,颜色苍白,称为白质。

  神经束:在中枢神经系统内,功能相同、起止点基本相同的神经纤维集合在一起形成的束状结构,称为神经束。

  神经核:在中枢神经系统内,除皮层外的其他部位,功能相同的神经元胞体及树突集合在一起形成的集团,称为神经核。

  对不起哝,我帮不到你,我只有11岁呢。呵呵O(∩_∩)O~

读书心得医学生5

  寒假在家应学校要求学习中医先贤孙思邈所著的《大医精诚》,我从中领悟到了为什么《大医精诚》被称之为东方的希波克拉底誓言。其文作为中国古代行医准则,明确地说明了要成为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术为患者解除病痛,还要拥有良好的医德让生命得以敬畏。若每个医生都秉承大医之心,行大医之道,全心全意地为患者服务,我想这个社会会少了些许纠纷多了几分和谐。

  外科鼻祖裘法祖先生曾感叹:德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医,医学的根本任务在于济世救人,良好的医德必须以精湛的医术为载体。中国历代医家都十分重视把精术作为立德的根本和基础,而精湛的医术本身也是医德内涵中的重要一部分,医生的医德应体现在热爱生命、对生命充满敬畏和实行人道主义。

  孙思邈在《大医精诚》中首先强调了医学乃至精至微之事,故学者必须博极医源,精勤不倦,一个医生若无精良医术,即使厚德仁心,也不能被认为是一个合格的医生;不能救人于疾患危难之中,医德纵然也是一句空话。健康所系,性命相托。医生的服务对象是人,人命大于天,分秒中的诊断便决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢,因此作为医生需时刻谨慎,一丝不苟,如履薄冰,如临深渊。

  孙思邈在《大医精诚》中认为一个大医要在有有精湛的医术的基础上,大医治病大医之体为医之法三个方面全面达标才能称的上是合格的大医。下面是我对这三方面的理解。

  凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦的'意思是说品德医术俱优的医生在治病的时候,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救众生的痛苦。医生在面对病人的时候要集中精神,不要让病人觉得医生不重视他,要怀有菩萨心肠和端正的态度,给予病人力所能及的帮助和服务,不收红包,更不能索取红包,这几点于现在的医生也是适用的。2009年的徐宝宝事件给我们敲响了警钟,医生的过失并不是那么大,事后尸检也证实患儿患有先天胸腺功能不全,患儿较正常人更易感染,而这件事之所以闹的如此沸沸扬扬是因为医生的态度,可以说在这场事件中态度决定一切啊!如果态度好一点,多关心下患儿情况,将心比心,体谅患儿父母亲的痛苦,即使患儿死亡,也不会闹成一场纠纷。

  夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧的意思是说一个德艺兼优的医生的风度,应该是思想纯净,知我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,而且要气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。在一些影视作品中,医生的形象总是一副仙风道骨的样子,这说明医生在群众心目中的形象是充满浩然正气,并非俗人能及。再看看现在的医疗行业,收红包,吃回扣等负面报道接连不断,严重影响了医生在群众心目中的形象,医患之间的对立情绪也随之积聚,早晚一天会有爆发的一天。希望每位医生,医学生自省。

  夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德的意思是说医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,*谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。为人处世,重在坚持自己的原则,行医则更为重要。现在的医疗行业比较敏感,甚于言辞可以减少很多不必要的麻烦,为人谦恭,也是一个医生必备的品德。

  学习了《大医精诚》,我从中学到了先贤对于医生这个高尚职业的认识和要求,也理解了老师之所以强烈要求我们去写读后感的良苦用心。联系自身,我明白了如何去学医、行医、为医,我懂得了如何才能成为大医,就是那精诚二字啊!

读书心得医学生6

  本人是医科大学临床外科专业级的学生,在学校的组织安排下我来到医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自我对医学的认识有了质的飞跃,下头就是对实习的个人鉴定。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。异常安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有必须的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。

  在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面研究,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

  经过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的.总结等监护技能。

  这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我坚持谦虚、认真的学习态度,主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。

读书心得医学生7

  健康所系,性命相托。当我第一次读到这八个字的时候,我就感到它沉重的分量。医生自古以来就是一份备受尊重、光荣而神圣的职业。因为医生保卫着人们幸福生活的基线生命健康。

  入学一年多来,尽管我还不能说是入了神圣的医学领域,但我已初步意识到,要想成为一名优秀的医生,我应该从何做起。

  有人总结出这样的一个公式:成功=1%灵感+99%汗水。在这儿我要说:优秀的医生=100%的爱心+100%的细心+100%的信心。

  爱心是作为一名医生最起码的保证。爱是一切道德的基石,一切礼仪皆从中产生。父母对子女的'护爱,子女对父母的敬爱,正常人对老弱病残的关爱,战士对祖国的忠爱离开了爱世界将变得麻木、凄凉、悲怆。《爱的奉献》的歌词更可以说是歌颂爱的经典,这是心的呼唤,这是爱的奉献这是生命的源泉死神也望而却步,幸福之花处处开遍只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间有人说:这世界上有一种最神奇最美丽的语言,那就是爱,它像阳光雨露一样滋润人们的心灵。有了这种语言,人类可以在春天播种希望,在秋天收获幸福。医生就是这样一份职业,只要我们刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,才能托起爱的这一片七彩阳光,才能去温暖他人,才能在施与爱的过程中感受到幸福。

  细心是作为一名医生出色完成工作的条件。失之毫厘,谬以千里,医生的事业不允许任何毫厘之失。如果说一切都可从头再来的话,那只有生命才能给出一个绝对而有力的否定。生命对每个人来说只有一次,我们有义务使生命得以延续。我们即将成为医生大军中的一员,就该对得起世人对我们的称呼。我们代表的不仅仅是个人,而是素有白衣天使之称的所有医务人员的形象。除人类病痛,助健康之美。我们更有责任维护医术的圣洁和荣誉。没有严谨的工作态度,没有一丝不苟的工作作风,没有认真的工作态度,将暴露出对生命的践踏,对自己人生的不负责任,对医生这一神圣职业的亵渎,对医药卫生事业这一美好形象的玷污。

  信心是医生对自己能力的肯定,是医生本身的考试。信心不是凭空捏造的,更不是凭嘴巴说出来的。它来自于日常学习的厚积薄发。荀子说得好:不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。杜甫如果没有读书破万卷,那如何能下笔如有神呢?信心是建立在牢固的基础之上的。对每一条医学理论的熟悉,对一证一候,一病一情的认真分析、斟酌、揣摩,对每一个病因病机了如指掌不光要知其然,还要知其所以然。没有我们日积月累地努力学习,没有丰厚的知识基础,那所谓的信心只能算是盲人骑瞎马。

  除人类疾病我们义不容辞,助健康之美我们责无旁贷。面对这一神圣的事业,我们只有博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之,使每一天学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。精诚所至,金石为开。忠于我们的医务事业,在生活中培养爱心,在学习中提高信心,从而在将来工作中逐渐增强信心。用我们的爱去驱散病人身心的乌云,让患者在爱的阳光沐浴下,燃起对生命的希望。

读书心得医学生8

  《大医精诚》论述了相关医德的两个异常:第1个是精,要求医者不仅要有精湛的医术,认为医道是至精至微之事,习医之人还必须博极医源,精勤不倦。第2个是诚,要求医者不仅要有高尚的品德修养,以见彼苦恼,若己有之感同身受的心,并且要发愿立誓普救含灵之苦。

  从古至今,文明社会都非常注重道德建设,我国五千年的文明史也是那样形成的。中国民族素以礼仪之邦文明于世,以修身、齐家、治国、平天下为道德之准则,从而形成了资料丰盛而独具特色的道德传统。本文作者孙思邈先生也是以德养性、以德养身,德艺双馨的典范,成为历代医录和百姓景仰的伟大先师之一。

  医人不得侍己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。这句话教导我们的大夫不能依仗自我的专长一心谋取财物,只要存有救济其他人痛楚的想法,(积下阴德)到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。可现实中日益绷紧的医患关系,又说明了什么异常?如今的郎中又有几人可令做得到不经略财物?

  在法制化社会日益健全的今天,传媒技术高度发展的今天,医疗官司已不是什么新鲜的话题,医院和大夫不断的卷入到医疗纠纷当中,大夫的事业道德异常已经增强到了前所未有的高度,也是我们的卫生部门急需解决的首要异常。在物品文明高度发达的今天,在精神文明急需发展的今天,金钱的诱惑力已经征服了各个PRO和阶层。大夫收红包,药品回扣,医院乱收费,大夫乱开体检费等不良状况的呈现,加剧了医患关系的绷紧度,给原本圣洁的事业蒙上了一层阴影。老百姓害怕生病,害怕去医院,害怕面对大夫冰冷的表情,但是又不得不去面对,于是他们动不动就求助于法律;而大夫呢,为了明哲保身,经常作出不确凿的诊断,这正是卫生PRO的'伤心,大夫们的无奈啊!

  当然我们也不能一味的否定大夫这个事业,在现实日常中也有好多的技术精湛,医德高尚,全心全意的为人民服务的好大夫!

  作为医学生的我们,一要素,要加强学习医学PRO知识,增强技术水平;另一要素,现时就要培养自我具有高尚的道德修养,从实践中吸取教训和心得,做1个乐于奉献,忠于人民的健康卫士。发扬医者救死扶伤,不辞艰辛,身先士卒的大无畏精神,无愧于白衣天使的光荣称号。

  

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