关于医院年终工作总结
总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，让我们好好写一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编为大家收集的关于医院年终工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
关于医院年终工作总结 篇1
XX年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：
一、基本情况：
我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：
XX年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：
XX年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：
XX年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的'发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从XX年的月平均收入30万左右上升到XX年月平均收入60万以上。
五、存在的问题：
尽管XX年我们取得了一定的成绩，但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处，一台发光仪试剂位和检测速度有限，不能满足临床的需要，输血相关检测方法为试管法（建议用卡式法），生化和内分泌的室间质评没有参加，争取在下一年中努力改进。
关于医院年终工作总结 篇2
来卫生局计划财务工作在局党委与财政局的统一领导下，紧紧围绕为深化医药卫生体制综合改革服务，为我市卫生改革和发展提供有力的保障。在清理化解基层医疗卫生机构债务、项目管理、预算管理、财务管理、公共卫生服务管理和国家基本药物制度实施方面都取得了较好的成绩。
一、清理化解基层医疗卫生机构债务工作
根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔〕32号）和《xxxxxx基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案》的统一要求，积极与审计部门结合专门成立债务清理工作组，负责此次工作的具体实施，首先组织召开了xxxxxx市12家基层医疗卫生机构院长及财务人员参加的债务清理工作会，明确工作目标、任务及申报截止时间，要求各单位做到不虚报、不漏报。经过半个多月的实地调查和审计确认我市12家基层医疗卫生机构发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务截至审计日债务余额为3571792。86元，其中:基本建设方面债务2909772.10元，购买医疗设备债务66.76元。
二、卫生项目建设管理工作
卫生国债项目建设三个，续建xxxxxx市人民医院异地新建项目工程，新确定下达投资计划xxxxxx市120急救指挥中心、xxxxxx市卫生监督所两个新建项目。
xxxxxx市人民医院异地新建项目总建筑面积24000平方米，项目总投资4800万元，xxxxxx市人民医院异地新建项目分两期建设:一期建设门诊、医技综合楼，二期建设病房楼、保障用房及其他配套设施。门诊医技综合楼开工建设，目前一期建设项目门诊、医技综合楼已经完工并投入使用。
120急救指挥中心项目建设包括办公楼总建筑面积580平方米、指挥调度室设备购置、救护车及车载设备购置等。项目总投资266万元，其中:办公楼建设投资145万元，配套设施建设121万元。
xxxxxx市卫生监督所业务楼建设项目，主体四层，总建筑面积1400㎡，由办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室、陈述告知室、快速检测分析室、计算机房、档案室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、会议室、卫生间等组成。项目总投资280万元。
为进一步加强项目资金管理，确保项目资金专款专用，严禁挪作它用。将资金采取封闭运行的模式，工程款根据工程进度按程序进行拨付，由施工单位和项目单位提出申请，经卫生局、发改委、财政局三家按工程投资额度确认后批准
拨付资金。项目建设资金直接到达施工单位账户，杜绝了截留、挪用资金等现象。
三、引进政策性资金情况
积极与财政部门结合，向上级争取各项政策性资金，截止到11月份已经争取到上级各项政策性资金8520。99万元，取得了很好的成绩。
四、推进医药卫生体制改革工作
参与了《xxxxxx市医疗体制综合改革实施意见（讨论稿）》的制订工作，制定了《xxxxxx市基层医疗卫生事业单位绩次考核办法》，参照考核办法对各卫生院的工作开展情况进行了绩效考核，并按照考核结果下拨绩效工资专项补助258。31万元；全面推行基本公共卫生服务均等化，年按照分配方案下拨公共卫生专项资金817。50万元，加强专项资金的使用、监督管理。积极推进基本药物制度，基层医疗机构做到按规定优先配备和使用基本药物，并按各单位基本药物制度实施的`具体情况，下拨基本药物制度专项资金452。5万元。及时合理的专项资金下拨，确保了我市实施基本药物制度等医改工作扎实有序的进展。
五、做好新会计制度的实施工作
为了确保新旧制度顺利过渡，确实做好新会计制度的实施工作，首先，我们结合财政局与会计结算中心参加了省财
政厅组织的新会计制度培训班，加强自己对新会计制度的学习与掌握。其次，将新会计制度的相关文件下发到各医疗卫生单位，让各单位提前了解新会计制度的相关精神。第三，组织各基层医疗单位的会计及报账员参加了省卫生协会举办的《基层医疗卫生机构财务会计制度培训班》，以确保7月1日基层医疗卫生机构财务会计制度、1月1日医院财务制度在我市的顺利实施。
六、做好厉行节约工作
按照上级关于开展厉行节约工作的部署要求，局领导高度重视、结合实际，健全规章制度，采取得力措施，狠抓贯彻落实，将经费节约指标进行量化管理，严格进行把关。为厉行节约，坚决制止奢侈浪费，确保关于厉行节约各项规定要求落实到实处，我科与局纪检部门结合，制定了xxxxxx市卫生系统各单位公务费用量化管理指标，明确目标，对超出量化指标的单位实行限期整改与停止公务费报销的方式进行管理，取得了好的成效。
七、财务预算和财务管理工作
加强对医疗卫生单位财务管理，规范经济核算。
(一)认真编制财务预算:完成的部门预算编制工作，落实支出项目。对各单位上报的预算进行核实，严格执行部门预算。
（二）做好国家、省下达我市公共卫生专项资金的管理工作，加强资金监管。配合审计局对乡镇卫生院公共卫生专项工作进行全面督导和检查，及时发现问题，督促整改落实。
(三)财务业务管理:一是继续抓好我市医疗卫生单位财务制度建设，完善单位内部控制制度，完善医疗机构内部核算和分配制度。二是加强财务信息交流，组织召开会计培训班等，及时沟通情况，促进工作开展，提高财务人员自身素质。
（四）做好对二级机构的支出管理工作:明确了医疗设备、器械的采购、工程建设项目、药品的采购及药款支付的具体程序及所需手续，并实行了大额支出报销会签制度，要求所有超元的支出必须经局相关领导审批，在确保人员工资、正常业务支出的情况下方可列支招待费等其它费用，有效的控制了费用的支出，减少铺张学浪费。
八、医疗服务收费价格管理工作
加强医疗服务收费价格管理。进一步健全医疗机构病历记录和费用清单审核制度。全面实行医疗机构价格公示、费用清单和费用查询制度。配合物价部门严肃查处违规收费行为，通过规范医疗机构价格行为，控制医药费用增长幅度。
关于医院年终工作总结 篇3
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2~3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的`能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员~护士长~护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
关于医院年终工作总结 篇4
20xx年，在医院领导正确指导和支持下，在各科室通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成科室各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：
一、加强实验室建设完善内部管理
1、按照三甲医院审核标准，对检验科各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标项目尽快落实解决措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科制度建设，建立健全各种规范制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》系统学习，对各岗位上责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；
3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%；成份输血使用率达到99%；
4、将各室室内和室间质控结果纳入对科室质量考核指标，提高检验准确性、将科室化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
作好现有各实验仪器维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器正常运行，这样既节省维修成本也保证日常检验工作进行，提高工作效率。
四、增加工作量提高业务收入：
1、标本量：20xx年计划完成xx人次，比20xx年完成xx人次，增长xx%；
2、业务收入：20xx年计划完成xx万元，比20xx年完成xx万元，增长xx%；
3、血库用血：20xx年计划用血xx万毫升，比20xx年完成xx万毫升，增长xx%；其中成分输血率达到99%，（三级甲等医院规定标准为90%）。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展新项目有xx
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志发表论文5—8篇，其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。
4、申报院内新技术新项目xx项，争取获得院内奖项。
5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生临床实习，实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员培养工作。
2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式业务学习有xx次。
3、争取举办区级或市级继续医学教育xx次。
20xx年是继往开来崭新一年，乘着医院新大楼投入使用春风，检验科全体工作人员愿为医院发展作出自己努力和贡献，使检验科工作更上一层楼！
关于医院年终工作总结 篇5
时光飞逝，转眼间即将过去。一年来，我在护理部及中心主任的领导下，带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。
一、公共卫生服务工作方面
（一）建立居民健康档案
目前累计建立档案15056人，建档率达70%，并全部微机化管理，提前完成市级考核标准规定。
（二）慢性病管理
针对社区现有慢病人员，实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人，糖尿病528人，其他慢性病360人（其中冠心病160人、脑卒中132人、恶性肿瘤51人、慢阻肺17人）。并对查处的高血压进行分级管理，对所有的慢性病进行面对面及定期电话随访，进行健康教育及健康指导。
（三）对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并规范管理。
（四）全年免费体检3095人，其中：老年人2127人，残疾人22人，低保34人。另外，对儿童21人，孕产妇6人也给予相应标准的检查。
（五）积极开展上门服务，量血压、随访、新生儿及孕产妇访视，共计100余次。
（六）及时进行辖区传染病疫情报告。
（七）健康教育：每月定期举办健康讲座，给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下，社区引进一系列先进设备，创办了健康小屋，为居民进行自助式健康检测，提高了居民自我保健能力。
（八）儿童计划免疫工作情况：负责所辖3个社区（即庆兴、庆旺、庆达社区）儿童的免疫接种，进行15种疫苗的接种工作。全年常规接种疫苗人次总计：3000余人次
（九）提供儿童保健，妇女保健工作，辖区内7岁以下儿童：452人，已建儿童档案：446份。49岁以下育龄妇女：6000余人，已建档案：2802人孕产妇：57人，家庭访视：110人次，高危孕产妇：7人，早孕建册人数：55人。
二、基本医疗服务
社区中心积极响应国家号召应用基本药物，实现了零差价销售。截止11月末共计总收入192851元，其中药费71844元，处置费22599元，化验检查费87029元，静点3400余人次。
三、护理管理
（一）加强护士培训，组织护士业务学习12次，并进行考评12次，提高了护理人员的'理论水平和技术操作水平。
（二）督促护理人员严格执行各项无菌技术操作规程，杜绝了医院感染的发生。严格执行三查七对制度，全年无护理差错事故发生。
（三）建立健全了各项护理规章制度，并组织护士学习，监督检查落实情况，使护理工作更加规范化。
是创新的一年，是锐意进取的一年。我社区有幸迎接部、厅、局各级机构检查、参观、学习10余次，代表黑龙江省顺利地通过了国家卫生部专家组对《国家级示范社区卫生服务中心》的复合验收工作；代表牡丹江市迎接省公共卫生绩效考核工作；举行了《牡丹江市城区基本公共卫生服务暨基本药物实施》现场会，得到了上级领导的认可和一致好评。
今后将继续在护理部及中心主任的正确领导下，带领护理人员大踏步地进入社区、为人民群众的身心健康提供更好的服务，推动我院社区卫生服务中心快速稳步发展。恳请院领导、护理部对我的工作给予指导、意见及支持！
关于医院年终工作总结 篇6
一、加强护士在职教育，提高病人护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。ハ学习促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，病人护理部工作计划以强化“三基”病人护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻病人护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着病人护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高病人护理人员的素质，优化病人护理队伍。不断的更新病人护理知识。
二、病人护理安全是病人护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1、病人护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待，重点跟班。切实做好病人护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障患者就医安全。
2、患者的环节监控：新入院，新转入，急危重患者，有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日，双休日，工作繁忙，易疲劳时间，交接班时均要加强监督和管理。
4、病人护理操作的环节监控：输液，输血，注射，各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为病人护理管理中监控的重点之重点。
5、病人护理部不定期的进行病人护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变病人护理观念，提高服务质量
1、病人护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养病人护理人员树立“以患者为中心”的观念，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需要作为第一需要，把患者的利益作为第一考虑，把患者的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范病人护理操作的'基础上，提高护患沟通技能，从而促使病人护理质量提高，确保だ砉ぷ靼踩，有效。
2、注重收集病人护理服务需求信息，病人护理部通过了解回访意见，与门诊和住院患者的交谈，发放满意度调查表等，获取患者的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的病人护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范病人护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室患者情况和病人护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院病人护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为患者提供满意的病人护理服务。
五、树立法律意识，规范病人护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在病人护理服务中加强法制建设，提高病人护理人员法制意识，已成为病人护理管理的一个重要环节。だ聿垦细癜凑帐∥郎厅病人护理文件书写规范要求，病人护理记录完整，客观。明确病人护理文件书写的意义，规范病人护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好病人护理文件，以达标准要求。结合我院书写病人护理文件的实际情况，进行工作总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保せせ嫉暮戏ㄈㄒ。组织病人护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、病人护理各项指标完成目标
1、基础病人护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、病人护理文件书写合格率≥90%
4、病人护理人员“三基考核合格率达100%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6。常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、一次性注射器，输液（血）器用后毁形率达100%。
关于医院年终工作总结 篇7
一年来，在市卫生局的亲切关怀和正确领导下，医院班子带领全院干部职工，广泛开展了创先争优活动，以医疗质量万里行活动为契机，紧紧围绕与卫生局签订的工作目标和重点工作，团结一心，众志成城，奋力拼搏，1－11月份业务总收入1761万元，比去年同期增长67。9%，全年总收入预计突破xx万元，较好的完成了全年工作任务，医院年终工作总结范文。主要工作现汇报如下：
一、项目建设有序有效快速推进
1、**年元月，投资1800万元放疗中心投入使用。
2、**年11月，建筑面积1。5万平方米三栋家庭式小高层病房楼主体完工外墙粉刷完毕。
3、黎阳（5000平方米）长风（xx平方米）两社区扩建改造项目进入招标阶段。
4、医院11层综合病房楼建筑面积10800平方米平面图设计即将完成。
5、地下车库进入设计阶段。
6、棚户区医院项目正在接洽中。
二、肿瘤专科建设发展迅速效益明显
1、新院经济收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入与新院前半年总收入几近持平。新院收入大幅增加。
2、肿瘤专科技术人员结构合理。
肿瘤内科、外科、化疗师、放疗师、物理师等技术人员日趋合理，后续人才正在筹备培训进修。
3、肿瘤专科设备技术逐渐齐备完善。
添置了直线加速器的配套设备，购入数字遥控x射线诊断机（数字胃肠机），还使介入手术得以正常开展。添置了四维彩超和心电工作站，提高了功能检查的准确率。针对肿瘤专科的特点，检验科新增加了一系列肿瘤标志物的检验项目，为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效依据。
4、加强与省肿瘤医院的合作。
从6月6日起，河南省肿瘤医院专家每周日全天在我院坐诊、查房、手术，不仅方便了患者，也给我院临床医生提供了很好的.学习机会。
5、加大市场开发力度。
首先建立内部激励机制，调动全院职工工作积极性。其次建立市场开发网络，拜访无肿瘤放疗条件医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医，并向医生发放了我院的宣传材料。及时回访患者或有业务往来的医务人员。
三、社区卫生服务中心工作效益显著
1、黎阳、长风两社区中心设有健康教育宣教室，配备有电脑、投影仪、数码相机等健康教育设施，今年开展了入户建档、免费给老年人体检工作，在辖区举办了20余场健康知识讲座，赢得了辖区居民的称赞，取得了良好的社会效益，巩固了现有医疗市场并培育了医疗新市场。
社区中心工作情况：
老年体检 建档人数 辖区户数疫苗注射 传染病管理
长风 384 39199 13175 22978次 263
黎阳1629 40010 12590 12391次 80
2、基本药物制度实施工作。
3月份－10月份共销售基本药物29556。15元，社区居民得到了实惠，受到了社区居民的好评。
3、社会影响增加。省卫生厅刘学周厅长、秦省副厅长、市长丁魏、李副市长以及省内其他地市领导和专家到黎阳社区中心参观指导工作。全市社区卫生服务中心建设现场会在黎阳社区中心召开。极大地提高了医院的知名度和美誉度。
4、经济效益大幅提高。由于黎阳社区中心良好的社会影响，淇滨分院8月单月收入84。33万元创历史新高，前三季度收入552万元，超额完成全年分院任务600万元已成定局。社区中心的建设为医院的整体发展提供了新的巨大的经济增长点和增长平台。
四、科学的分院目标管理推动了医院整体快速发展
1、今年初，医院主要领导与肿瘤分院、淇滨分院、新院三个分院分别签订了，内容主要包括卫生局下达目标任务和各分院具体工作，分解成八项20条100分的详细工作目标责任书。
2、医院专门成立由三个分院抽人组成的考核组，每季度考核一次，班子会、中层会及时公布点评。好的发扬，不足的批评，限期整改，年终工作总结《医院年终工作总结范文》。
3、本院内部考核不走过场。首先是考核内容逐渐细化；其次根据每月工作，考核指令性工作目标不断调整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要马上整改。
4、考核结果与各分院责任人奖金挂钩，年底现金兑现。
5、各分院加强管理和业务学习记录（仅二、三季度）
行政会议管理及业务讲座情况公布（次）
班子会 职能会 中层会 业务讲座
淇滨 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
肿瘤 5 7 7 8
五、创新思路招商引资成效显著
1、产权式病房楼引资2500万元，建成三栋1。5万平方米小高层产权式家庭式病房楼。
2、设备回租引资900万元，建成肿瘤放疗中心。
3、其他方式引资200万元，购置数字胃肠机、四维彩超监护仪等医疗设备仪器。
六、扎实开展医疗质量万里行活动
1、开展了“医疗安全”活动。
围绕着主题进行了相关学习和讨论，今年的重点是围手术期系列制度，核心是检查与安全，抓安全确认，建立手术分级标准及规范，制订了手术分级目录，围绕手术安全，手术质量规范去做工作，进一步保障了医疗安全，不断提高医护质量。护理上认真落实《河南省医疗护理核心制度》，经过培训考核，我院各级各类护理人员掌握了护理核心制度，护理核心制度执行率100%。如分级护理制度、护理差错事故报告制度、护理质量管理制度、护理会诊制度、健康教育制度等。
2、落实护理“三基”、“三严”培训制度和计划
共举行业务讲课培训22次，参加讲课20人次，参加听课729人次。组织了1次理论考试、1次护理技术操作考核，共参加182人次。每季度督导各科室业务学习。有计划 对河南省卫生厅下发的12项操作技术、急救技术进行训练考核，使基础护理技术操作合格率达100％，专科护理技术操作合格率达95％以上。
3、开展了急救技能比武活动。
根据市局安排，我院积极参加，下发了文件、成立了领导小组，进行了全院动员全院临床科室都组队参与，经过积极演练，积极参赛，全院评出了优秀个人和小组，进而参加了全市的急救比武，取得较好成绩。这次活动，有力促进全院临床科室岗位练兵，锻炼基本技能的积极性，反响良好达到了预期目的，提高了临床的医疗质量。
4、加强护患沟通，开展健康教育和整体护理。
进行沟通讲座1次，制定完善护患沟通制度，执行健康教育制度、术前访视制度，开展个性化服务，密切护患关系，提高护理质量，整体护理覆盖率达到100％，患者对健康教育的知晓率达到90％以上等。
5、加强医院感染管理工作。
对医院感染发病率进行监测和进行患病率调查。1－10月份共调查2161人，医院感染发病人数25人，感染率1。16%，无菌伤口感染率为0，医院感染患病率调查人数为137人，实际调查135人，医院感染患病率为2。22%。进行了抗菌药物临床使用调查，抗菌药物使用率为56。20%。
6、积极开展防治甲流感工作。
规范设立了发热预检室，派设了专职人员，做了明确标识、标牌、宣传版面，对全院职工进行两轮以上全员培训，参加培训人员160余人，下发三次全员培训资料240余份。
关于医院年终工作总结 篇8
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的.顺利开展。
我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题：
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到人人明确，人人掌握。
1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。
2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。
3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。
20xx年12月25日
关于医院年终工作总结 篇9
xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，作为一名新护士，我在思想和工作上取得了很大进步，现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务。
三加强业务学习，努力提高业务水平。积极参加医院组织的每一次的业务学习，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
做为你一名刚刚踏入社会的新人，在三院我感受到了温馨，院领导和护士长对我们十分关心，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，回顾过去的一年我感慨万千，展望xx我信心百倍，在新一年的.工作中我将克服xx自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，争取在新的一年在各方面都更上一层楼。
关于医院年终工作总结 篇10
20xx年是新医改政策实施的第一年，社会医疗环境竞争激烈，我集团医院医疗工作，在各位医务人们员的共同努力下，紧密围绕“管理规范、技术精湛、服务优良”的宗旨，追求“质量就是生命”的医疗服务理念，创新管理，流程再造，规范诊疗，和谐服务，努力实现着医患双赢的目标。
坚持创新管理理念。坚持以人们为本的科学发展观和“以病人们为中心”、“以病人们满意”为目的的服务宗旨；统筹兼顾经济效益、社会效益、质量效益三方的关系；强调基础质量、环节质量和终末质量，以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理；强调全员参与，全部门管理，全过程控制；强调科主任在科室质量管理中第一责任人们的意识。
坚持创新诊疗流程。以“临床路径”为依据，对诊疗工作流程重新设计，实现规范化、标准化；开展便捷手术管理，调整队伍结构，合理配置资源，筛选手术病种，做到有序诊疗，流程细化，使患者缩短住院时间，符合医患双方利益，受到患者的青睐。积极推行以疾病诊疗链为纽带的专病诊疗模式，为患者提供多学科联合的诊治平台，使患者的病情判断更加准确，诊疗方式更符合个性化。
坚持创新质量标准。以医疗服务全程为主线，以综合绩效为导向，以信息技术为平台，以病人们满意为目标，创新医疗服务质量考评标准，增加了对术前预防使用抗菌药物、并发症发生率、患者病情知晓率、患者满意率等质量考核指标。
坚持保障质量安全。抓基础质量五要素，实现“两个转变”，工作作风的转变和岗位能力的转变；抓继续医学教育；抓硬件设施改善；抓制度建设和落实；抓医疗工作的及时性、适应性和准时性。对重点科室每天关注；对重点人们员全程追踪；对重点因素及时分析；对重点时间进行督导，对重点环节进行检查，及时发现问题及时采取有效对策。防范医务人们员对患者安全意识的.淡薄，防范医疗差错事故及纠纷的发生，防范诊疗过程中的主观随意性，防范医患、医护、医技沟通的不深入有效，防范医务人们员服务的不到位，防范部分医务人们员的目无大局观念性。
刚才 的总结发言，对取得的成绩给予了高度评价，提出了“优质服务、管理高效、技术创新、增长稳定”的方针，分析了“五个形势紧逼”，更重要的是为我们来年的工作指明了方向，规划了蓝图，提出“四个千方百计”的行动计划，紧密围绕经济效益、医疗安全、执业安全三个目标，以更大的胆识和强烈的进取精神，继续在稳定规模，调整结构，提高质量，持续发展上狠下功夫。
首先知识更新，加强修养，全面提高自身素质，提高执行力。自觉学习人们文理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论思想武装自己的头脑，不断提高人们文素质和业务素质，增强辨别是非的能力，增强管理的敏锐性和预见力，努力做到管理上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。进而强化中层管理文化建设，努力营造医院中层管理昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
其次爱岗敬业，尽职尽责，塑造医院管理团队崭新形象。强化服务意识，转变工作作风；变被动为主动，变无事干为找事干，变催着干为抢着干，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难；宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满；工作严谨而不拘泥，雷厉风行而不毛糙，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自信。
第四加强中层科主任管理和专家参与管理的落实；加强转诊和会诊制度的落实；积极推广“临床路径”，规范诊疗行为，提高医疗工作效率；应用平衡计分卡原理从四个维度加强医疗工作，提高业务能力，改善诊疗流程，提高患者满意度，为经营创造效益；加强医务人们员本身的营销意识，根据患者的需求和欲望提供合理的医疗服务，帮助无钱人们省钱，帮助有钱人们合理花钱；加强继续医学教育工作，提高医生的综合素质和诊疗技能，合理引进和使用新技术、新方法、新项目；加强医生团队建设，塑造医院专家、专科、专病的医院品牌形象。
我们要以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、保障医疗安全、夯实经营基础，推动医院创新发展做出积极的努力！我们要千方百计为稳定规模提供条件；千方百计为调整结构提供活力；千方百计为强化质量提供动力；千方百计为科学发展提供保证，为虹桥医院的未来再立新功。
最后，借这个机会，向获得荣誉称号的先进科室、优秀科室、表扬科室表示衷心的祝贺，向在各自岗位上辛勤工作、无私奉献的各位科主任、护士长、班组长表示衷心的感谢！让我们同心同德、并肩携手、众人们划桨开大船，万众一心谋发展。
谢谢！
关于医院年终工作总结 篇11
内二科成立于XX年6月，在医院各级领导的确正确指导下，以开展”医疗质量万里行”．”创二优”．”行风评议”等活动为契机，在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下，圆满的完成了既定的发展目标和各项任务，并取得了一定成效，现将本年度工作情况总结如下：
在思想政治方面认真组织全科医护人员学习卫生法规，积极响应医院组织的”医疗质量万里行”．” 创二优”．”行风评议”等活动的各项内容，各医护人员有学习笔记，有交流心得，有座谈体会．并以此为主线，使科室各项工作以质量好，服务好，病人满意为目标，认真组织传达医院的各项规章制度，做到与医院保持高度一致，做到政令畅通，令行禁止．加强医护人员的医德医风教育，使全科医护人员在职业道德，工作责任心，遵纪守法，自觉性等方面都有了大的提高．
在业务工作方面我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线，是管理成功的重要标志，积极响应医院以病人为中心，以质量为核心，努力做到基础环节与终末质量并重，自我控制与全面监督并举，在２００９年度工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一个医疗诉讼，科室各项工作都在紧张有序中稳步进行，从２００９年６月创科至今，我科的出院病人达722余人，业务纯收入达80余万元，门诊量达9720余人．这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的．同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出，是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展，是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果．０９年度，我科加强了急救培训与演练，注重急救知识的更新与操作技术的培训，开展了多个急救知识的学习专题，内二科医生，尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高，抢救成功率在９５%以上．２００９年度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人约２０人，我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗，在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶，与此同时，我科开展了临时心脏起搏器的治疗．
在业务学习方面我科注重基本理论，基本知识，基本技能的学习，积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座，注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做到个有专长，科室每月进行业务学习３－５次内容涉及急救知识，危重病，疑难病例的诊治及死亡病例的讨论，还包括每个专业目前的发展状况及热点问题．认真学习新知识，新疗法，并积极应用于临床工作中．对有特殊要求的病人，我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊，为病人服务的同时，也有助于我们医疗水平的`提高．
在科室管理方面医疗质量是科室管理的核心内容，科学有方的管理，是保证医疗质量的重要条件．２００９年我科制定了严格的科室管理制度，完善对工作质量，病历质量， 病人满意度，工作制度，操作规范的考核与监测，结果纳入月奖金的发放和年终人事考核，有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程，目前，科室形成了严谨，认真，扎实的科风．
存在的问题与不足我科作为２００９年６月新建的科室，自然存在一些不足和需要改进的地方．主要表现在：1。科室人员不足，医生处于超负荷工作状态；2。科室病人较多，床位紧张，有时不能满足临床需要，医务人员没有必要的休息时间和场所；3。科室人员业务水平还有很大的提升空间；4。科室管理方面，有些制度尚需进一步的细化；5。科室协诊时，沟通还需要进一步的加强；6。尚需进一步加强年轻医师，进修医师，实习医师的培养，以利于医院的持续，稳定，快速发展．
回首过去，通过０９年半年的努力，成绩是显而易见的，这是医院领导正确决策和指导的结果，是全科医护人员共同努力的结晶．同时也存在一些问题，我们需正确对待，扬长避短，与时俱进勇于创新，以争取在２０１０年取得更好的成绩．同时，我们也恳请医院各领导在２０１０年支持我科继续开创新技术，新业务．我科拟在２０１０年６月之前开展永久起搏植入术，胰岛素泵植入术，打造科室文化，争创学习型科室，为我科可持续发展打下坚实的基础．
关于医院年终工作总结 篇12
一、创“二优”工作
根据医院创建二级优秀医院总体部署及要求，积极认真的参与了相关创建工作，认真学习领会二级优秀医院标准，从制度建设入手，修改制定补充相关人事、科研、教学、培训、医院新技术管理等有关规定、制度、职责、考核、规划等共40余条项，制定了《住院医师规范化培训手册》，完善了相关培训制度、培养标准及考核方法、填补了医院住院医师规范化培训内容的空白。在迎检中受到了专家组的'肯定和好评。
二、人事工作方面
(一)积极促进医院人才队伍的发展，认真抓好人才梯队建设和人才引进工作。
由于国家人事聘用制度的改革，人员流动自主性强，用人单位控制人员无序流失能力弱，特别是医院骨干队伍人才的大量流出，严重影响到医院核心竞争力及专业技术队伍的发展，为引进人才，今年二月，我们经向市卫生局、市人事局请示同意后，在多家媒体发布招聘启示，面向社会广纳贤才，有180多名大中专毕业生和成熟人才参加了我院组织的招聘活动，市人事局、卫生局进行了全程监督并参加面试评分，共录用研究生2名，临床医疗、医学影像、医学检验等专业本科学历近30名，护理专业大专生近50名，这些人员都将于7月到岗，将很大程度解决目前临床一线人员溃乏不足的现象。
(二)继续深化人事聘用制度改革。
一是继续坚持院科二级竞争上岗机制，按医院工作量及部颁标准年初科学编制用人计划，在保持医院大稳定、小调整的基础上，20xx年度全院职工聘用工作即将开始，今年全院计划用人编制626个;二是根据上级有关精神，执行了20xx年全院职工正常晋升工资的新标准。三是积极争取人事政策，起草了专业技术人员进编计划报主管院长审核，拟向上级主管部门及政府争取政策，留住核心人才。对今年取得执业资格的专业技术人员共30多人办理人事代理，四是对工勤岗位的临时用工，坚持用人质量，按医院规定及时清理不符合医院用人条件人员，按期与临时工计76人签定了临时用工协议书，全部解决了养老保险。继续保持与政府劳动就业局合作沟通，尽量招聘公益岗位人员，减轻医院用工的人力成本，取得良好社会效益。五是坚持择优用人制度。坚持试用期满综合考评选拔制度，20xx年试用人员计34人进行试用期满考核均合格。
关于医院年终工作总结 篇13
2013年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的'防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
2013年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落
实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，
院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。
********医院院感科
20xx年12月19日
关于医院年终工作总结 篇14
一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，半年来未发生大的护理差错。
3、坚持床头交接班制度，预防了并发症的'发生。
二、加强护理人员医德医风建设。
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质。
1、对在职人员进行三基培训，并鼓励参加自学考试。
2、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识。
3、四月初，卫生局对全院护士分组进行了护理技术操作考核：心肺复苏、皮试等。
4、对危重病人及手术后病人使用心电监护仪，提高了对危重病人的病情观察，大大提高了抢救成功率。
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