医疗事故调解协议书

时间:2024-06-21 17:08:57 优秀范文网 我要投稿

医疗事故调解协议书(必备)

  在社会发展不断提速的今天,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,以下是小编帮大家整理的医疗事故调解协议书,希望对大家有所帮助。

医疗事故调解协议书(必备)

医疗事故调解协议书 篇1

  甲方:__________(医疗机构)

  乙方:__________(患者或其法定代理人)

  一、医疗事故概述

  1. 事故时间:自____年____月____日至____年____月____日,患者____在甲方处接受医疗服务期间,因________发生了医疗事故。

  2. 事故后果:导致患者________。

  二、调解原则

  本协议遵循平等、自愿、公正、合法的原则,双方应本着诚实守信的原则,积极配合调解工作的'开展。

  三、调解过程

  1. 双方同意共同委托一名独立、公正的第三方调解人,负责召集双方进行调解工作。

  2. 第三方调解人应当具备相关专业知识,能够客观公正地处理纠纷,并由双方共同选择或委托有关部门指定。

  3. 调解过程中,双方可以提供相关证据材料,并进行相关医疗知识的解释和辩护。双方应当充分表达自己的诉求和意见,尊重对方的合法权益。

  四、调解结果

  1. 甲方承认在医疗服务过程中存在过失,并愿意承担相应责任。

  2. 双方就赔偿事宜达成以下协议:

  (1)甲方一次性赔偿乙方人民币____元,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损失费等。

  (2)支付方式:____。

  (3)支付时间:____

  3. 乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。

  4. 双方应遵守本协议内容,不得再就本次医疗事故提出任何争议。

  五、违约责任

  如甲乙双方中任何一方违反本协议约定,需向对方支付违约金人民币____元。

  六、其他

  1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:____年____月____日

医疗事故调解协议书 篇2

  甲方:_________(医疗机构)

  乙方:_________(患者或其家属)

  鉴于甲、乙双方为解决因医疗事故引发的纠纷,特经双方友好协商,达成如下协议:

  一、事故情况

  1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故,导致乙方身体受到损害。

  2. 乙方就医疗事故引发的损害向甲方提出索赔要求。

  二、赔偿协议

  1. 甲方同意赔偿乙方因医疗事故造成的直接经济损失,包括医疗费、误工费、护理费等。

  2. 甲方承诺尽快向乙方支付赔偿款项,并提供必要的医疗服务和支持。

  3. 乙方在收到赔偿款项后,放弃对甲方的一切索赔要求,双方互不追究责任。

  三、调解协议

  1. 双方同意通过友好协商解决医疗事故引发的'纠纷,不再通过司法途径解决。

  2. 双方保持沟通畅通,随时协商解决可能出现的问题。

  3. 双方保证遵守本协议的约定,不得擅自变更或解除协议。

  四、其他事项

  1. 本协议自双方签字生效,有效期为一年。如有需要延长有效期,双方应重新协商确定。

  2. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方(医疗机构):______________

  日期:______________

  乙方(患者或家属):______________

  日期:______________

医疗事故调解协议书 篇3

  甲方:_______________医院

  乙方(患方):____________

  患者基本情况:

  姓名:________性别:_______年龄:_______住址:______________________________

  住院号:_______________________

  调解人:______________律师事务所律师:______________________

  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为___________________是甲方造成的。

  甲方认为_______________________________。

  经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的'情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

  三、赔偿款给付时间:____________________

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  调解人:___律师事务所

  律师:_______________

  _____年_____月_____日

医疗事故调解协议书 篇4

  甲方:____(医疗机构名称)

  乙方:____(患者)

  鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生了医疗事故,经双方协商决定通过调解解决纠纷,达成以下协议:

  一、事故经过

  1. 事故发生时间、地点:____________

  2. 事故经过:____________

  二、责任认定

  1. 甲方承认在医疗过程中存在疏忽或错误行为,导致医疗事故的发生。

  2. 乙方承认在医疗过程中存在一定的过失或不当行为,对事故的发生也有一定的责任。

  三、调解内容

  1. 甲方将承担医疗事故的`相应责任,包括但不限于赔偿乙方的医疗费用、精神损失费等。

  2. 乙方将放弃追究甲方其他法律责任的权利,接受甲方的赔偿方案。

  四、赔偿金额

  1. 甲方将赔偿乙方的医疗费用共计____元。

  2. 甲方将赔偿乙方的精神损失费共计____元。

  五、协议生效

  本协议自双方签字盖章之日起生效,自愿履行,不得撤销。

  甲方(医疗机构名称):_______

  乙方(患者姓名):_______

  签字盖章日期:_______

医疗事故调解协议书 篇5

  甲方:________________(医疗机构)

  乙方:________________(患者)

  鉴于:

  1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方处接受治疗,期间发生了医疗事故。

  2. 甲、乙双方均同意通过友好协商的方式解决本次医疗事故引发的争议。

  现甲、乙双方根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成以下协议:

  一、事实确认

  1. 甲方确认在乙方治疗过程中发生了医疗事故,对乙方造成了损害。

  2. 乙方确认已充分了解本次医疗事故的.情况,并对甲方的确认表示认可。

  二、责任承担

  1. 甲方自愿承担本次医疗事故的全部责任,并向乙方支付赔偿金。

  2. 赔偿金的具体数额为人民币________元(大写:________________圆整),包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

  三、支付方式

  1. 甲方应在本协议签订之日起____日内将赔偿金一次性支付给乙方。

  2. 乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收据。

  四、协议生效及终止

  1. 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

  2. 本协议生效后,甲、乙双方因本次医疗事故引发的争议即告终结,乙方不得再就本次医疗事故向甲方提出任何要求或追究任何责任。

  五、违约责任

  1. 如甲方未按本协议约定的时间支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付赔偿金总额万分之五的违约金。

  2. 如乙方违反本协议约定,向甲方提出无理要求或追究甲方责任,乙方应向甲方支付违约金人民币________元(大写:________________圆整)。

  六、其他

  1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  2. 本协议未尽事宜,可由甲、乙双方另行协商,并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

  甲方(医疗机构):________________

  日期:____年____月____日

  乙方(患者或其法定代理人/家属):________________

  日期:____年____月____日

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