部门经理的考核评语

部门经理的考核评语

　　部门经理业绩考核评价

　　1、非手术科室质量管理与持续改进

　　考核内容

　　(1)住院患者均有适宜的诊疗计划。

　　(2)持续提高诊断、治疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。

　　(3)加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

　　(4)重点考核卫生行政部门规定的单病种和本科前5位住院病种。

　　2、手术科室质量管理与持续改进

　　考核内容

　　(1)住院患者均有适宜的诊疗计划。

　　(2)持续提高诊断、治疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。

　　(3)实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。

　　(4)严格执行大中型手术术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。

　　(5)围手术期管理措施到位：

　　术前：诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误;

　　术中：意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知家属或代理人等;

　　术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　(6)麻醉安全管理：麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时、正确，输血正确，麻醉复苏实施全程观察等。

　　(7)采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日。

　　(8)加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

　　(9)重点考核卫生行政部门规定的单病种和本科前5位住院病种。

　　3、门诊工作质量管理与持续改进

　　考核内容

　　(1)依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。

　　(2)医疗文书书写规范。

　　4、急诊质量管理与持续改进

　　考核内容

　　(1)急诊专业设置合理，人员相对固定。值班医师能够胜任急诊抢救工作。

　　(2)建立急诊、入院、手术"绿色通道"，急诊服务及时、安全、便捷、有效。急诊留观时间平均不超过72小时。重点检查急诊检验、放射、输血、药房、会诊、留观、手术、住院、转诊等环节。

　　(3)急诊抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。急危重症患者抢救成功率较高。

　　(4)加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

　　(5)急救设备齐备完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。

　　5、重症监护病房质量管理与持续改进

　　考核内容

　　(1)设置符合效益原则，人力资源配置专业化，保证临床工作需要。重点考核专业技术人员的业务水平。

　　(2)医务人员坚守岗位，严密观察患者病情变化。

　　(3)严格执行患者入、出重症监护病房标准。

　　(4)加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

　　(5)设备、设施以及相关医技科室的服务能够保证临床工作需要。

　　6、传染病管理

　　考核内容

　　(1)严格执行传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范、常规。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。

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