事故协议书
在当下社会,越来越多地方需要用到协议,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编整理的事故协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。
事故协议书1
交通事故发生后,事故当事人可以选择多种解决方式,和解是多数事故当事人乐意选择的解决方式之一。肇事方希望尽快解决这次触霉头的事件,受害方也想早点获得赔偿款,双方一致同意私了来解决双方之间的纠纷。但如果涉及到后续的赔偿问题,笔者不建议受害人进行私了。
通常,事故双方当事人协商一致后,就会达成一份和解协议书。以下就是交通事故和解协议书的范本,仅供参考。
甲方(赔偿义务人):姓名,性别,出生年月,民族,身份证号码,地址,联系电话。
乙方(赔偿权利人):姓名,性别,出生年月,民族,身份证号码,地址,联系电话。
针对____年__月__日在__路段发生的交通事故,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:
1、甲方自愿赔偿乙方共计__万元赔偿款,其中各项赔偿项目与数额如下:医疗费__元,护理费__元,营养费__元,伙食费__元,误工费__元,交通费__元,住宿费__元,伙食费__元,残疾赔偿金__元,精神损害抚慰金__元……
扣除已经支付的__元赔偿款,现还需支付__万元赔偿款。
2、甲方须在____年__月__日一次性付清赔偿款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元违约金。
3、甲方支付完赔偿款后,乙方以后出现的任何问题都与甲方无关,乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
4、本协议自双方当事人签字后生效。
5、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
年月日
年月日
事故协议书2
甲方:____________
身份证号码:_______________
乙方:____________
身份证号码:_______________
_____年_____月_____日,甲方______车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的______交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的`真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
交管部门:_________
签字时间:_____年_____月_____日
事故协议书3
甲方:医院
乙方(患方):________
患者基本情况:
姓名:____性别:____年龄:____住址:____
住院号:____
患者于_____年__月__日在甲方住院,诊断为:⑴____⑵____。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为____________是甲方造成的。
甲方认为____________。
经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。
三、赔偿款给付时间:
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_____年__月__日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金____元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报____卫生局一份。
甲方:____
乙方:____
见证律师(或公证):____
_____年__月__日
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