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工伤协议书

时间：2022-12-14 16:34:08 协议书我要投稿

工伤协议书集锦15篇

　　在现实社会中，协议的使用频率呈上升趋势，签订签订协议是最有效的法律依据之一。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的工伤协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

工伤协议书集锦15篇

工伤协议书1

　　甲方：

　　乙方：(系死者之妻),身份证号码：

　　(系死者之子),身份证号码：

　　(系死者之父),身份证号码：

　　(系死者之母),身份证号码：

　　乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。，男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员（乙方）。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

　　2、付款方式和期限：

　　甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

　　3、违约责任：

　　（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

　　（2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

　　（3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的.权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。

　　4、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

　　2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方(签字)：乙方签字：

　　年月日

　　附件：1、户口簿复印件；

　　2、父母配偶身份证复印件；

　　3、银行卡复印件

　　收款凭据

　　今收到死亡赔偿款共计元。该纠纷就此了结，再无任何争议。

　　收款人：

　　年日月

工伤协议书2

　　甲方：______________有限公司，地址：_________工业园_________厂

　　乙方：_________，男，身份证号码：________________，住址：________________

　　甲、乙双方现因乙方在_________厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经_____人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：

　　一、乙方于20_____年_____月_____日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往_____医院接受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。

　　二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致，同意乙方的`辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。

　　三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费（以现金支付）。

　　四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，____人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(盖章、签字)：______________ 乙方(签字按手模)：_______________

　　调解人：_______

　　____人民调解委员会

　　20_____年_____月_____日

工伤协议书3

　　甲方：广东______有限公司

　　乙方：______，身份证号：____________

　　乙方为甲方水龙头生产中心组员工，从事工作，年月日，在工作过程中疏忽造成工伤事故，导致，受伤后，甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗，经医院证明现已康复，医疗终结。通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。

　　1、通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。

　　2、乙方医疗终结前医疗费用______元（______千______百______拾______元），由甲方承担。

　　3、甲方处于人道主义，根据劳动法规定，十级伤残的`赔偿一次性伤残补助：______个月工资（已由社保局支付）、由公司支付一次性就业补助：______个月工资及一次性医疗补助：______个月工资，按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资：5×1800=9000元。

　　4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

　　5、总赔付金额为：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。

　　6、乙方从收到甲方上述款日起，甲乙双方解除劳动合同，双方不再以此事来追究任何责任，此事终结。

　　7、本协议一式叁份，甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力，受法律保护。

　　甲方法人代表（签名盖章）：______乙方：______

　　甲方见证人签名：____________

　　日期：____________日期：____________

工伤协议书4

　　甲方：_______________(姓名)

　　身份证号码：_______________

　　乙方：___________有限公司

　　双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见：

　　1、双方劳动合同于

　　2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金元、一次性伤残就业补助金_______元。上述款项由乙方于年月日之前一次性支付给甲方。

　　3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。

　　4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　日期：_______________

工伤协议书5

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　20xx月X日，乙方在甲方承包修建的受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。

　　1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。

　　2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。

　　3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。

　　4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。

　　5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。

　　6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的`违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。

　　7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。

　　8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。

　　甲方：________________乙方：________________

　　____年____月____日____年____月____日

工伤协议书6

　　用人单位：xxx劳动者：姓名：xxx，身份证号：xxx，电话：xxx根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

　　第一条xx年xx月xx日xx时左右，xxx在xx，做xxxxxx工作时，发生xxxxx。xxxx年xx月xx日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的'权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

　　（1）医疗费及后续治疗费用为：xx ;

　　（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：xx ;

　　（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：xxxxx ;

　　（4）前述费用计人民币：xxxxx。

　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

　　第四条自xx年xx月xx日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。

　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

　　第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

　　第七条本协议自双方签章之日起生效。

　　第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

　　第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

　　第十条本协议于xx年xx月xx日签订于甲方办公室。

　　用人单位（盖章）：xxx劳动者（签字）：

　　经办人（签字）：

工伤协议书7

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行：

　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职架子工。于年月日在上海市工程施工时,由于乙方不符合安全操作导致腰部肋骨断裂。后甲方及时送往接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

　　2、双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的.一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。

　　4、本协议自签订时生效。

　　甲方___________

　　乙方___________

　　____年_____月_____日

工伤协议书8

　　甲方：有限公司(用工企业名称)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：，系受害人xxx之xx(写明与受害人的关系)。

　　现乙方受受害人供养的.全体亲属委托(特别授权)处理xxx死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理xxx死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元；

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金xxx元；

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元；

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方xxx元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币xxx元；

　　四、付款方式和付款时间；

　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：(盖印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　年月日

工伤协议书9

　　甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

　　乙方(工人)：王科松性别：男年龄：42 身份证号：522426197008213256

　　地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

　　（正文内容手写无效）

　　乙方王科松于20xx年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的.医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写：伍万元整)。

　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

　　甲方签字：时间：

　　乙方签字：时间：

工伤协议书10

　　用人单位：

　　劳动者：，身份证号：，电话：根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做___________工作时，发生_______________。

　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的.权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

　　(1)医疗费及后续治疗费用为：___5000元（伍仟圆整）_______;

　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：45000元（肆萬伍仟圆整）_________;

　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：____10000元（壹萬圆整）___________;

　　(4)前述费用计人民币：____60000元（陆萬圆整）___________。

　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。

　　第六条本协议自双方签章之日起生效。

　　第七条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

　　第八条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

　　第九条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

　　用人单位(盖章)：_____劳动者(签字)：

　　经办人(签字)：

工伤协议书11

　　甲方(用人单位)：

　　乙方(劳动者)：

　　甲、乙双方就乙方在年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、受伤事实确认：年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

　　1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

　　2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

　　3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，

　　4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，

　　5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。

　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

　　二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的`情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

　　双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

　　1、(一)医疗费

　　1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

　　2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85% 2100)1785×补助期限25个月=44625元

　　3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×=

　　4、停工留薪期盼

　　遇：

　　第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;

　　第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;

　　第三、计算初始日期，年4月13日

　　第四、计算标准月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;

　　第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

　　五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　(签章)：(乙方代表签名)：

　　经办人：身份证号：

工伤协议书12

　　甲方：

　　法定代表人：xxx，

　　职务：经理

　　乙方：刘xx，

　　刘三之父，

　　身份证号码：

　　黄xx，

　　刘三之母，

　　身份证号码：

　　乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于xx年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721xxx2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：刘xx，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;

　　母亲：黄xx，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的'权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间

　　甲方于xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　七、争议解决

　　甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他

　　本协议自甲、乙双方签或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方签：

　　签订时间：

工伤协议书13

　　甲方(用人单位)：

　　乙方(工人)：xxx，男，xx岁，身份证号：

　　乙方于xxxx年xx月xx日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的`和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(负责人)签字：xxx乙方签字：

　　日期：xxxx年xx月xx日日期：xxxx年xx月xx日

工伤协议书14

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于年月日入职，任职位，已签订劳动合同，已参加工伤保险。年月日，乙方在工作中受伤，经社保部门认定为工伤，并经深圳市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残，医疗终结日期为年月日。乙方停工留薪期间的工资，以及其他应由用人单位承担的工伤待遇已全部由甲方承担并支付完毕。现乙方因个人原因主动向甲方提出辞职，依照相关法律規定﹐经双方协商一致。达成协议如下：

　　1、乙方自愿于年月日办理离职手续，双方劳动关系正式解除。乙方离职之前的未结算工资由甲方核算后支付（详见工资单）。

　　2、甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币元（小写元）。

　　3、上述款项，在签订本协议后日内支付。乙方领款后不再向甲方提出其他任何经济款项的`要求，自愿放弃其他请求及补偿其他差额的权利，双方基于劳动关系产生的所有权利义务终结。

　　4、本协议一式两份，甲﹑乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：