【推荐】调解协议书
在不断进步的时代，协议的使用成为日常生活的常态，签订协议是提高经济效益的手段。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，下面是小编收集整理的调解协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
调解协议书1
甲方：
乙方：
男汉族__岁__省__县__乡__村人。
女汉族__岁__省__县__乡__村人。
____年__月__日，乙方_____人乘坐甲方__县____公司的___号大客车，大客车在___路段发生交通事故，(详情见__公交认(____ )第___号)造成乙方__人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院___天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费：_ =元，伙食补助费_15=元，误工费：出院后按___个月计算×_=元，合计人民币___元大写：___万___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。
2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院___天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费：_ =元，伙食补助费_15=元，误工费：出院后按个月计算_ =元，合计人民币___元大写：___万___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。
3、乙方_____人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的.一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方：乙方：
____年__月__日
调解协议书2
甲方：(身份证号码：)
乙方：(身份证号码：)
____年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的.诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间：____年__月__日
调解协议书3
甲方：高某某，男，汉族，(戴某某之配偶)身份证：3210831975122____x
乙方：钱某某，男，汉族，(袁某某之配偶)身份证：3207231968041____x
20__年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。
二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
调解协议书4
甲方（出借方即债权人）
姓名：________________ 身份证号：________________
乙方（借款方即债务人）
姓名：________________ 身份证号：________________
丙方（担保人即保证人）
姓名：________________ 身份证号：________________
甲乙丙三方就下列事宜达成一致意见，签订本合同。
第一条具体约定：
① 甲方借给乙方现金人民币限额不超过壹佰万元整（含壹佰万元）的借款，具体数额依照乙方出具的借条为准。
② 本合同借款限定乙方只能用于购买原材料、用于生产及给第三方供货，不得购买设备资产类或挪作他用。当出现第三条所列情况时，甲方有权处置乙方资产或第三方所欠乙方的货款。
③ 本合同借款月利率为2%（月息贰分），利息于每月的25号至月底之前以现金人民币结付。
⑤ 本合同的担保方式为个人无限连带保证反担保（见第二条保证条款）
⑥ 乙方需提供夫妻双方的身份证复印件，结婚证明复印件，企业的经营证照复印件（证照变更应提供变更后新的复印件）。
⑦ 担保方需提供身份证复印件及名下企业的经营证照复印件（证照变更应提供变更后新的复印件）。
⑧ 以上提供的复印件需加盖公章或本人签字（按指印）注明复印件与原件一致。
⑨ 还款：甲方需用资金时应提前电话或书面告知乙方，便于乙方筹措资金，约定为需用资金肆拾万以上的需提前60日告知，贰拾万至肆拾万（含肆拾万元）之间的需提前40日告知，拾万元至贰拾万（含贰拾万）元之间的需提前30日告知，拾万元（含拾万元）以内的需提前15日告知。还款时并当期利息一起支付。
⑩ 乙方、丙方承诺当债务人不履行或者履行不适当时，债权人可以直接依法向有管辖权的人民法院申请执行。
第二条保证条款：
① 本合同的保证方式为无限连带责任保证。
② 保证人保证担保的范围：
1．本合同项下的`借款本金、利息（含复利）、罚息；
2．违约金、赔偿金、补偿金。
③ 保证人保证责任的保证期间自本合同生效之日起，至本合同约定下甲乙双方债务解除。
第三条违约责任：
（一）发生下列情况之一即构成违约：
① 乙方改变借款用途；
② 乙方违反本合同约定，逾期或未按约定的金额归还借款本息；
③ 乙方或担保人其他可能影响归还甲方贷款的行为。
④ 乙、丙方变更营业执照、住址、联系方式3日内未通知甲方。
（二）发生违约情况时，甲方有权采取以下一种或多种措施：
① 按中国人民银行的规定计收罚息和复利；
② 要求乙方立即提前偿还部分或全部借款，或以合法程序处分本合同项
目下的抵、质押物（乙方资产或第三方所欠乙方的货款）以清偿全部借款和利息，或要求保证人履行保证责任
③ 其他法律允许的措施。
第四条纠纷的解决
本合同履行中发生争议，各方协商解决。
第五条合同签订及说明
① 本合同一式六份，甲乙丙各执一份，公证处留存一份。
② 本合同签订地点：河南省长垣县甲方办公室
③ 本协议约定需交由长垣县司法公证处公证，公证产生的费用由乙方承担。
甲方签字：________________ 乙方签字：________________
甲方住址：________________ 乙方住址：________________
联系电话：________________ 联系电话：________________
丙方签字：________________
丙方住址：________________
联系电话：________________
合同签订时间________________年________________ 月 ________________日
调解协议书5
甲方：xx市**公司地址：xx市xx街xx号，法定代表人：江xx，职务：总经理。
乙方：**公司破产案债权人会议，地址：xx市xx街x号，会议主席：汪xxx
为了切实保障债权人的利益，给债务人**公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就**公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：
1、**公司将以公司近两年的'盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度**公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o％，剩余款项必须在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。**公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
xx市**公司（印）
法定代表人：江xx（签字）
**公司破产案债权人会议（印）
会议主席：汪xx（签字）
调解协议书6
申请人：
被申请人：
__年__月__日，被申请人与公司签订购房合同，购得住宅房屋一处。该房屋建设手续齐全、允许买卖并已交付给被申请人，但尚未办理房权证。该房屋位于号，(以下简称该房屋)。
因该房屋及相关合同权利转让问题，经调解双方达成如下协议：
一、被申请人同意将位于青岛市黄岛区路号的房屋及相关合同权利转让给申请人;
被申请人于__年__月__日前向申请人交付房屋;并将房屋及合同权利转让事实通知公司(单位)，被申请人对公司(单位)履行房屋相关合同义务提供担保;
二、转让价格万元;本协议签订时付元，__年__月__日前付清剩余价款。
三、本协议经仲裁裁决确认后，申请人可单方持仲裁裁决书到不动产登记机构办理不动产登记手续。需要配合时，被申请人应当无偿配合协助。
四、各方一致同意将本协议涉案纠纷提请青岛仲裁委员会按照其仲裁规则仲裁。被申请人自愿放弃答辩期，各方自愿放弃组庭期限。各方当事人共同约定本案仲裁庭由一名仲裁员组成并共同选定吴绍山为仲裁员，各方一致请求仲裁不开庭审理，由仲裁庭根据本协议制作裁决书，在裁决书中不载明争议事实与裁决理由，只载明仲裁请求、协议书内容和裁决结果。本案仲裁费由申请人承担。
申请人(签字或盖章)：
被申请人(签字或盖章)：
调解员(签字)
__年__月__日
调解协议书7
甲方：_______________
乙方：_______________
身份证号：_______________
乙方委托代办人：_______________身份证号：_______________
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下：
一、乙方被甲方聘为职工,________年________月________日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的
一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整(大写);该款于本协议签订一日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的'其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。
甲方：_______________公司
________年________月________日
乙方：_______________
________年________月________日
乙方委托代办人：_______________
________年________月________日
乙方委托代办人：_______________
________年________月________日
调解协议书8
甲方(赔偿义务人)：xxxxxxx
委托代理人：xxxxxxx
联系方式：xxxxxxx
乙方(赔偿权利人)：xxxxxxx
身份证号：xxxxxx
委托代理人：xxxxxxx
鉴于：
因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人xx通信集团xx有限公司(以下称;相关方;)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。
xxxx年10月18日20时许，乙方步行途经xx市xx区xx园xx大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至xx天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元(住院发票);2、10月19日付医杂费：4000元(签收);3、11月7日付医杂费：2500元(×××签收);4、11月23日付医杂费：4000元(签收);5、12月2日付医杂费：7000元(签收);7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元(医院收据)。以上合计：人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。
xxxx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：
一、甲乙双方均同意按照由甲方按xx华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。
二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的'基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(￥：15万元)人民币。
三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。
四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的.人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。
六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。
七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。
八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。
十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方：xxxx
乙方：xxxx
负责人：xxxx
(授权代表)(授权代表)
xxxx年xxxx月xxxx日
xxxx年xxxx月xxxx日
调解协议书9
甲方：XX
乙方：XX
乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的`一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方XXX监护人：XX
乙方XXX监护人：XX
XXXX年XX月XX日
调解协议书10
甲方：_________________，男，
________年_____月_____日出生，_____族，
__________有限责任公司职工
现住_________________________
乙方：____________________大酒楼
地址____________________________号。
负责人：____________，该酒楼经理。
丙方：_____________物业管理有限公司
地址____________________________号。
法定代表人：___________，该公司董事长。
_______年_______月_______日凌晨，______________酒楼雇员______________、______________、______________、______________与人斗殴误将在酒楼就餐的______________打伤，造成______________右眼永久性失明。事件发生后，______________等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就______________伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的`赔偿金额总数为人民币______________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_______万元，其中五天内先付_______万元(含以前已交付部分)，余下_______万元六月底前付清。七月_______日前付_______万元，八月_______日前付_______万元，九月_______日前付完最后_______万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字)：_____________
乙方(盖章)：_____________
丙方(盖章)：_____________
调解员(签字)：_____________
调解协议书11
甲方：
乙方：身份证号：
由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的.前提下，经过充分、友好的协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：
一、甲、乙双方的劳动合同自年月日解除。
二、甲方一次性补助乙方各种费用元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。
三、上述费用中，元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。
四、在本协议签订之后日内，甲方将上述费用支付给乙方。
五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。
六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向乙方主张任何权利。
七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向甲方主张任何权利。
八、乙方如违反本协议，除将元退还甲方，还需向甲方支付违约金元整。
九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。
十、本协议经甲乙双方签字（盖章）后生效。
十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方签字：
法定代表人或委托人（签章）：
年月日
调解协议书12
甲方：
乙方：
20____年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用。
二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的'医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，见证人一份，四份法律效力相同。
甲方：乙方：见证人：
日期：___年___月___日
调解协议书13
甲方：xxxxxx有限公司
乙方：xxx代理人：xxx
乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 时许下班回家。当日时许发生交通事故。经双方协商，达成如下协议内容：
一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。
二、双方确认自 年 月 日起解除双方的劳动合同关系。
三、甲方本着人道主义的.精神于 年 月 日 时前一次性补偿乙方全部费用（包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等）共计叁万元人民币。
四、乙方放弃向甲方要求（包括诉讼和劳动仲裁方式在内）民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。
五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
调解协议书14
甲方：____________(系男方)
乙方：____________(系女方)
甲、乙双方系夫妻关系，为了家庭和睦团结，经协商双方达成如下协议：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的教育，余额归自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的.教育;余额归自己所有。
三、各方的父母的赡养费由各方自行解决。
四、家庭需要添置大件时，共同协商出资，购买后归双方共同共有。
五、今后遇生活费、教育费等费用增长，双方根据当时各自的收入情况另行协商变更本协议相应条款。
六、双方支付女儿的教育费至女儿完成学业为止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
调解协议书15
甲方：_______________医院
乙方（患方）：______________
患者基本情况：姓名：____________性别：___________年龄：___________住址：___________住院号：______________
调解人：___________律师事务所律师___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院，诊断为：⑴_____________⑵_____________。
住院__________天，患者治疗结果：_______________死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为_________________是甲方造成的。
甲方认为_____________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。
三、赔偿款给付时间：______________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、________________（死亡患者）存放于太平间的'尸体必须于_______________
年________________月________________日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。
一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_____________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________调解人：___________律师事务所律师
______________年___________月___________日
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