抚养权协议书(集合15篇)
在日常生活和工作中，协议使用的情况越来越多，签订协议能够保证双方合作愉快。那么写协议真的很难吗？以下是小编收集整理的抚养权协议书，希望能够帮助到大家。
抚养权协议书1
男方：_______，_______年_______月_______日生，住_______，身份证号码：_______
女方：_______，_______年_______月_______日生，住_______，身份证号码：_______
双方于____年____月____日在____区民政相关部门办理了结婚登记手续。(结婚证号码:______________)，并生有一名婚生女(子)，_______年_______月_______日出生)现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：
一、双方自愿解除夫妻关系。
二、婚生女(子)____由____方直接抚养。
抚养期间，____方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_______元;____方应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为;____方每个月可以探望婚生女____次，也可以到学校探望，每周可与婚生女共同居住____天，寒暑假可以共同居住_______天，____方有协助的义务;探望权的行使以不影响学业为准。
任何一方对婚生女身心健康有损害行为的'，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;
三、财产分割
(1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;双方认可婚后个人随身物品归个人所有。
个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。
婚前财产：男方____女方____婚前个人债权债务：男方____女方____婚姻存续期间个人债权债务：
男方____
女方____
(2)女方自离婚证领取之日起，取得下列夫妻之间共同财产的所有权：彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品
件，总计约_______元;银行存款_______元，归女方_______元，男方_______元;运营出租车，作价_______元，归女方_______元，男方_______元。
(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。
四、男方确认给女方经济补偿____元;
五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金____元。
六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。
七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。
双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。
在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：_______
_______年_______月_______日
协议人：_______
_______年_______月_______日
抚养权协议书2
男方：
女方：
双方因感情不和无法继续婚姻生活，经协商订立如下协议，以资遵守。
一、 双方协议离婚。
二、 子女监护、抚养：
双方所生之子__(20xx年10月12日生，身份证号码： )由女方监护，随女方生活。男方同意支付女方抚养子女所需费用每月人民币1400元整，至儿子独立生活为止。男方签订本协议书时支付儿子生活费8400元，以后男方应于每年2月28日前支付8400元，于每年8月30日前支付8400元。男方直接支付给女方或直接汇入女方设于中国邮政储蓄账户之内。每次支付需要由女方出具或以汇款单为依据。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女抚养费。
另，男方支付儿子全部学费，每学期支付给女方办理。
三、 夫妻财产、债权债务处理：
(一)夫妻关系存续期间，位于广东省东莞市加工厂全部财产归男方所有，全部债权债务归男方享有或承担。
(二)双方确认夫妻无其他财产及债权债务，如有隐瞒，责任自负。
(三)男方同意补偿女方四十万人民币，于签订本协议书时支付十二万元，于20xx年12月30日前支付捌万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，每次以现金付清，若一期逾期不付者，除应加计惩罚性利息百分之二十以外，还应视为全部到期，男方应一次付清所有补偿费用。
四、 违约责任：
本协议签订后，如有一方违约，应支付另一方违约金十万元人民币。
五、 双方如有争议，可协商解决，协商不成，双方同意由宿松县人民法院诉讼处理。
六、 本协议书于男女双方签字并协同至民政机关办理登记后，正式生效。本协议书一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方(签章)：____________
女方(签章)：____________
__________年______月_____日
抚养权协议书3
协议人(男方)：身份证号：
协议人(女方)：身份证号：
协议人为明确婚前婚后双方财产所有权、债权债务承担及其他与财产权益相关的法律事宜，经双方平等自愿协商，特作如下协议：
1、女方自愿放弃相关子女的抚养权益。双方婚前各自名下的财产，不论双方在订立本协议后是否结婚，均归各自所有，另一方无论在任何条件下，均无权主张分割。
截止到协议签订时，男方名下已有的婚前财产包括但不限于以下财产：
(一)不动产：
(二)动产：
截止到协议签订时，女方名下已有的婚前财产，包括但不限于以下财产：
(一)不动产：
(二)动产：
2、协议人双方婚后实行财产分别制，即婚后各自的财产收入、所得、购置的动产、不动产归各自所有，包括但不限于以下婚后取得的：
以上一方财产所得另一方无权以“夫妻共同财产”为由主张分割，完全由取得一方占有、使用、收益和处分，行使完全财产所有权。基于一方名义购得的财产所附权利义务完全由一方享有和承担，与另外一方无关。如在以一方名义购置不动产时，可由一方以自己名义签订买卖合同及贷款，该不动产所有权利义务以及产权完全由一方享有和承担，与另一方无关，若有必要，另一方有义务协助购买方办理抵押贷款手续。一方婚前婚后的房屋贷款还贷部分，另一方不得再作为共同财产予以分割。
3、婚前婚后，双方各自的'债权债务由各自享有和承担。若在婚后借债，任何一方在形成债务时，有向债权人告知“夫妻婚内财产分别制”的义务，即明确告知债权人，所借财物还债责任仅由借款借物人一人承担，与配偶无关，配偶不承担连带责任，并保证债权人在知悉此事实前提下出借财物，否则，若由于保护善意第三人利益原因，致使非借款借物一方承担连带责任时，出借方应按另一方承担和履行连带义务的双倍向另一方支付补偿金。
4、为保证双方婚后共同生活所需经济支持，双方婚后可就夫妻共同财产的范围、用于存放共同财产的银行账户等事项进行书面约定，该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。
5、女方自愿放弃相关子女的抚养权益。双方所生子女的开支由双方承担，具体承担的数额和比例可由双方在子女出生后另行书面约定。该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。
6、本协议虽名为“婚前财产约定协议”，但不影响协议中关于子女抚养、婚后财产处理等本协议约定相关事宜的效力。
7、在履行本协议的过程中若发生争议，双方应协商解决。协商不成，任何一方有权向本协议签订地的法院起诉。
8、本协议一式三份，双方各执一份，公证处存档一份，自双方签字后生效。
男方：
女方：
___年___月___日
抚养权协议书4
男方：____，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：_____
女方：____，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：_____
协议人双方于________年____月____日在________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、张某与王某自愿离婚。
二、夫妻婚后购有坐落在________路________号的楼房一套，合同价人民币60万元，现值人民币________万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付8万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价________万元—未还贷款本金30万元。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币____万元；
第二次，办理完离婚手续的当年2月3日之前，给付男方人民币____万元；
第三次，办理完离婚手续的次年2月3日之前，给付男方人民币5万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的.损失，男方必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付_______万元。
三、夫妻无共同债权及债务。
四、儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）500元，在每月0号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：_______
协议人：_______
日期：______________
抚养权协议书5
甲方：xxx，性别：男 民族：汉族 身份证：xxxxx 住址：xxxxxxxxxxx
乙方：xxx，性别：女 民族：汉族 身份证：xxxxx 住址：xxxxxxxxxx
甲乙双方经充分协商，就双方非婚生子女的抚养权事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
一、双方一致同意xx（非婚生）的抚养权和监督权归乙方。
二、甲乙双方自愿选择以下方式支付子女xx的抚养费、生活费、医疗费和其他费用，甲方于本协议生效之日一次性支付孩子的抚养费、教育费、医疗费等总计人民币xxx元，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
三、甲乙双方同意：
对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方承担赔偿责任。
四、甲方对子女享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的探望权，也不得剥夺孩子对甲方的探望权。
五、甲方付清约定费用后跟乙方以及子女的抚养、教育、上报户口等再无任何关系，也无须承担子女的任何费用，乙方不得再以任何理由要求甲方支付任何费用。若乙方违约，则乙方返还甲方已经支付的.所有费用，同时终止对子女的抚养权。
六、在乙方承担对孩子的抚养教育期间，对孩子的抚养及教育等方面有不良影响或影响孩子身心健康的，甲方有权对孩子进行抚养和教育，乙方必须返还甲方所支付的对孩子的抚养费、医疗费、教育费等相关费用。
七、本协议自双方签字之日起生效。
甲方：xxx
乙方：xxx
协议签订日期： 年 月 日
抚养权协议书6
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方在平等互利的基础上，签署以下抚养费支付协议，双方共同遵守。
一、甲方每月支付被抚养人： ，身份证号码： 抚养费人民币： 元，大写： 元整，直至被抚养人满18岁止。
二、乙方需妥善保管该笔抚养费，并将该笔抚养费全部用作被抚养人生活、学习使用，不得用作其他用途。
三、甲方每月享有 次探望权，乙方需配合甲方行使探望权利，不得阻止、阻挠，设置障碍。
四、关于本抚养协议及甲乙双方的个人隐私、秘密，双方均有保密的义务，不得对任何第三人公开、透露或传播，由此给对方造成损失的.，违约方需要承担赔偿责任。
五、双方确认无其他财产纠纷，自本协议签署之日起，双方过各自的生活，互不影响、互不干涉。
六、其他：
6.1关于本抚养协议发生争议，双方友好协商解决，协商不成，向甲方住所地人民法院提起诉讼管辖。
6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字之日起生效。
6.3其他补充规定：
以下无正文。
甲方(签字按印)：
乙方(签字按印)：
签约时间： 年 月 日
签约地点：
抚养权协议书7
甲方(男方)：
身份证号： 电话：
住所：
乙方(女方)：
身份证号： 电话：
住所：
甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、被扶养人xx，女，现年 11岁，协议离婚时由女方抚养，后于20xx年10月9日经过变更由男方抚养至今。
现依据《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第五条之规定，十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;本协议在尊重甲乙双方及被扶养人意见的前提下达成如下协议。
二、双方协商同意自20xx年1 月1日起，女儿瞿 雯随女方生活，其抚养权归女方。
三、被扶养人瞿婧雯的抚养费及支付方式
1 、抚养费： 从 20xx年1月 1日起由男方每月付给女方456_元作女儿 _xx_ 的抚养费(直至满十八岁周岁)。依据(青海省20xx年城镇居民人均消费性支出：10955.46元/年)。
2 、十八周岁后如考入大学所产生的教育费、医药费、生活费，由男、女方负责(由女方垫付后，凭实际产生的`发票双方各承担一半)。
3 、男方应于每月的 1 - 5 日前将女儿的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
四、探视权
1 、男方对孩子 享有探望权。
2 、探望时间及方式：暑假或寒假(在不影响女儿生活、学习的情况下)
3 、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
五、女儿从20xx年至20xx年12月31日一直由甲方抚养，产生抚养费10万元，已由甲方承担，再不追究乙方支付抚养费，但是如果乙方违反本协议约定或者将女儿送至甲方抚养，甲方不仅有权追偿20xx年至20xx年12月31日期间产生的10万抚养费，而且有权要求其支付后期的抚养及教育费。
六、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决,协商不成诉甲方法院解决。
七、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
八、本协议自双方签字后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
抚养权协议书8
男方：，男，一九xx年xx月xx日出生，现住广东省深圳市蛇口。
女方：，女，一九xx年xx月xx日出生，现住广东省深圳市蛇口。
男女双方于x年xx月结婚，x年x月xx日生一女孩，取名。双方于x年x月x日在深圳市南山区婚姻登记机关登记离婚，签订离婚协议书。婚生女孩由女方抚养，男方每月支付抚养费人民币x元。现因双方生活情况发生变化，双方就小孩抚养权问题达成如下协议：
婚生女孩从原来由女方抚养变更为由男方抚养。女方同意女儿随男方移民加拿大。
本协议经双方自愿签署，决不反悔。
男方：xx
女方：xx
x年xx月xx日
抚养权协议书9
协议人：_________________甲方，_______________(男方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话
协议人：_________________乙方，_______________(女方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话
甲乙双方有非婚生子_______________，男，出生于_____年_____月_____日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：
1、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)抚养。
2、乙方(或甲方)支付(不可付，双方协商确定)抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月_______________元，在每月月初5日内支付(此项可协商)。
3、乙方(或甲方)有对孩子的探视权，探视时间为_____________，探视方式是_______________。
4、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人，也应给见证人一份)。
签字：_________________
甲方：_________________
乙方：_________________
见证人
_____年_____月_____日
抚养权协议书10
立协议人：甲方：
性别：男
出生年月：住址：
身份证号：工作单位：乙方：
性别：女
出生年月：住址：
身份证号：工作单位：
双方自愿分手，本着对孩子负责的态度，两人经协商同意，决定将孩子交由______抚养，并达成如下协议：
1、孩子由乙方抚养，直至年满18周岁，负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后，孩子可以自由选择随父、随母生活。
2、甲方选择以下种方法支付抚养费。
a：甲方则每月支付抚养费______元，不承担具体抚养工作，直至十八岁。十八岁后，孩子上学期间的抚养费，甲方仍应承担。将来，甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的，乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的，在甲方的`同意下，乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费，以保障孩子将来的生活。
b：甲乙双方达成一致，抚养费共计______(大写)，暂时支付______(大写)付给乙方，剩余部分按月支付到乙方账户。甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨，应适当的增加，具体由双方另行协商。
3、甲方享有探望权，甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。
4、孩子开始上学，产生的学杂费等相关教育费用，每年甲乙双方各交一学期(注：甲方上期，乙方交下期)，直至交到孩子终止求学。
5、孩子的医药费，在元以内由抚养方先垫付，凭相关发票，甲、乙双方各承担一半，超过元，由乙方通知甲方，双方共同承担。
6、以上所列各项，立约人完全同意。
协议人签名：协议人签名：
_______年___月___日___年___月___日
抚养权协议书11
立协议人：
甲方：______，性别：男，出生年月：______年______月______日
住地：______
工作单位：______身份证号码：______
乙方：______，性别：女，出生年月：______年______月______日
住址：______
工作单位：______身份证号码：______
立协议人甲方（______）与乙方（______）于______年______月______日恋爱婚姻四年，并于______年______月______日生育一女，取名______，因近半年来甲方沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和女儿的义务，还在外面有外遇。为此经常发生争吵，甲方向乙方协议，双方本着对孩子负责的态度，且女儿尚小，现两人经协商，决定将女儿一切抚养费由甲方交出，由乙方抚养，并达成如下协议，由双方的亲属作见证人；
一、女儿的教育由母亲乙方抚养成人，期间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、父亲准时每月支付抚养费1000元整（大写：壹仟元整），不承担具体抚养工作。从______年4月20日起，由甲方每月付给乙方1000元整（大写：壹仟元整）对女儿生活起居的抚养费（直到18岁），抚养费随着女儿的年龄增长应适当的增加，具体由双方另行协商。
三、甲方仍与女儿保留父女关系，享有探望权。甲方每月如临时想探望女儿，可提前一天与乙方联系协商达成一致后，方可按协商的办法探望女儿。
四、待女儿开始接受教育开始产生的.学杂费每年由甲方交出，开学前务必把女儿的学杂费交给母亲乙方，甲方根据学校的不同阶段交出女儿的学杂费。
五、女儿生病的医药费，在500元整（大写：伍佰元整）以内由乙方垫付，超过500元整（大写：伍佰元整）由乙方通知甲方，双方共同承担。
六、望甲方遵守上面几条协议，如有违约，甲方负责出五十万元违约金（加附清单一）。
七、如果甲方不遵守，则一切责任概由违约方负责。
八、以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签订之日起生效。
协议人签字（甲方）：______协议人签字（乙方）：______
见证人签字：______
______年______月______日
抚养权协议书12
甲方：_________(女方)
乙方：_________(男方)
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、抚养费的确定
1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的.学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。
3._________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方(签字)：_________乙方：(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
变更抚养权的条件
根据我国最高人民法院《关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干意见》第16条规定，一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持：
1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;
2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;
3、10周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;
4、有其他理由需要变更的。
抚养权协议书13
甲方：________________，男，________年________月________日生，汉族，住________________________。
乙方：________________，女，________年________月________日生，汉族，住________________________。
甲乙双方经人介绍认识于________年________月________日登记结婚，婚后无子女。由于婚前缺乏了解，婚后发现双方性格不合，无法共同生活，现就离婚事宜达成协议如下：
一、甲乙双方自愿协议离婚。
二、婚后无共同财产
三、婚后无共同债权。
五、婚后无共同债务。
本协议一式三份，甲乙双方各持一份，一份存档，自双方签名之日起生效。
甲方：________________ 乙方：________________
________年________月________日 ________年________月________日
抚养权协议书14
甲方：_________________(女方)
乙方：_________________(男方)
甲、乙双方经_____________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_____________的抚养事宜达成协议如下：_________________
一、女儿/儿子_____________现年_____________岁，归_____________方抚养。
二、抚养费规定：_________________
1.从_____________年_____________月_____________日起由_____________方每月付给_____________方_____________元作女儿/儿子_____________的抚养费(直至十八岁)。
2._____________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：_________________甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_____________不愿读书为止)。
3._____________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_____________的'医药费，在_____________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_____________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_____________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_____________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方(签字)：_________________
乙方：_________________(签字)：_________________
_____________年__________月__________日
_____________年__________月__________日
抚养权协议书15
男方：________，汉族，________岁，________省________县________乡村人，住本村。
女方：________，汉族，________岁，________省________县________乡村人，住本村。
男女双方________年________月________日结婚，________年________月生一女孩王，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：
1、男女双方都同意离婚。
2、婚生女________跟随男方________共同生活，女方________每月给付生活费________元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。
3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210L)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李××所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。
4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。
男方：________(签字，按手印)女方：________(签字，按手印)
________年________月________日
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