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保险协议书

时间：2023-01-15 16:46:27 协议书我要投稿

保险协议书(15篇)

　　现如今，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以使双方受到法律的保护。拟起协议来就毫无头绪？下面是小编为大家收集的保险协议书，欢迎阅读与收藏。

保险协议书(15篇)

保险协议书1

　　甲方(委托方)：_________

　　注册地址：_________

　　乙方(受托方)：_________

　　注册地址：_________

　　甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供再保险经纪服务达成如下协议。

　　一、在本协议有效期内，乙方同意：

　　1.根据甲方的委托范围，负责与国际/国内再保商的联络、沟通与协调;

　　2.根据甲方要求，设计再保险方案，并向国际和/或国内再保险市场询价，根据询价结果做出汇总分析，供甲方决策参考;

　　3.协助甲方对项目进行风险查勘、识别与评估，并根据要求，向分保接受人提供风险查勘报告;

　　4.根据甲方的决定，选择分保接受人，并负责再保险安排工作;

　　5.负责就保单的注销和续转，沟通甲方和分保接受人;

　　6.出险后，负责与分保接受人的联系和协调工作;

　　7.负责协助甲方向分保接受人摊回赔款。

　　二、在本协议有效期内，甲方同意：

　　1.如实向乙方提供所有与上述再保险经纪服务有关的信息与资料，在乙方服务过程中给予必要的协助。

　　2.在有效期内，若甲方欲终止协议，应提前一个月书面通知乙方。

　　三、保密条款

　　本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效_________年。

　　四、函件

　　1.发送对方的重要函件应以书面形式送达或以挂号方式寄至对方地址。使用传真、电子邮件等其它方式，原件应随后挂号寄送;

　　2.邮寄函件通常被认为在发出后7个工作日内寄达对方，传真件则在传送的同时即视为收到。

　　五、报酬与费用

　　1.双方同意，在甲方将再保险业务交由乙方安排后，乙方依法有权从分保接受人处取得相关的佣金作为报酬，不再另外向甲方收取其他费用;

　　2.如甲方要求乙方提供任何超出本协议第一条范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付相关服务费用。

　　六、争议解决

　　甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方均可向本签署地的人民法院提起诉讼。

　　七、其他事项

　　1.本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效。

　　2.本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

　　3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

　　甲方(签字)：_________ 乙方(盖章)：_________

　　负责人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书2

　　年第号

　　建设单位（甲方）：

　　施工单位（乙方）：

　　统收单位（丙方）：广州经济技术开发区建筑行业劳动保险金管理办公室

　　甲方建设项目名称：；施工地点：

　　1.中标通知书中含单列人工费的，人工费：元×劳保金费率：23.27%，应缴劳保金额：（小写金额：）。基本金部分90%：（小写金额：）调剂金部分10%：（小写金额：）保留小数点后两位数

　　2.人工费未单列（含免标工程），工程总造价：元×劳保金费率：4.654%，应缴劳保金额：（小写金额：）。基本金部分90%：（小写金额：）调剂金部分10%：（小写金额：）保留小数点后两位数

　　合计：基本金部分90%：（小写金额：）调剂金部分10%：（小写金额：）

　　3.退调剂金拨付比例：70%（小写金额：）保留小数点后两位数

　　一、缴交劳保金流程

　　1、劳保金按9：1的比例分为基本金和调剂金，基本金由建设单位支付给施工单位，调剂金由建设单位缴付劳保办。协议书填写完整及甲、乙双方盖章后，携基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办核对盖章后再缴款。

　　2. 甲方按协议将基本金存入施工单位劳保金银行专户，乙方在收取劳动保险金基本部分后，开具建安发票给甲方。

　　3、甲方支付劳保金调剂金2-3天，凭劳保金协议书原件2份、缴付基本金的银行转帐单复印件、施工单位开具的建安发票复印件、基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办开具调剂金发票。劳保金调剂金必须由建设单位直接划账。收款人：广州开发区建设和环境管理局；帐号：44001471001053003692；开户行：建设银行广州萝岗支行。

　　二：退劳保调剂金流程（劳保办税务登记号：440191757789509）

　　甲方缴交劳保金后，施工单位凭本协议书原件、按本工程项目购买的建筑意外伤害保险原件及复印件（加盖公章）、按本工程项目购买的团体工伤保险单原件及复印件（加盖公章）、劳保金基本金及调剂金缴费发票复印件（加盖单位公章）、开具应退金额的广州市或开发区正式建安发票（若从地税局开具的发票，需加具收款单位发票专用章或财务专用章）、法人委托书（原件，注：法人委托经办人办理劳保金事宜）、经办人身份证原件及复印件（加盖单位公章），来我办退劳保调剂金。

　　三、本协议书一式四份，甲乙方各执一份，丙方二份，自双方签订之日起生效。

　　甲方：（盖章）

　　乙方：（盖章）

　　丙方：（盖章）

　　地址：

　　联系人：

　　电话：

　　签约时间：

保险协议书3

　　合同编号：_________

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》、《保险代理人管理规定(试行)》等有关法律、法规，本着平等自愿的原则，经协商一致，签订本保险代理合同。

　　第一条总则

　　(一)甲方委托乙方在甲方授权范围内，以甲方的名义代甲方办理个人人身保险业务，乙方在本合同有效期内，按照约定范围从事代理活动所产生的保险责任由甲方承担。甲方按本合同约定支付乙方代理手续费(佣金，下同)。本合同及相关文件内容均不直接或间接构成甲方与乙方之间有雇主与雇员关系。

　　(二)本合同一经订立即生效。乙方有_________个月的被考察期，被考察期间，甲乙双方均可随时提出解除本合同，对方应予同意。

　　第二条授权

　　(一)在本同有效期内乙方可在_________市行政区划范围内以甲方名义招揽甲方开办的适合个人投保的人身保险业务(具体险种见附件)、收取保险费及提供售后服务。

　　(二)甲方根据业务发展的需要可以对乙方代理的业务区域、险种及其他授权内容进行调整。

　　第三条保险费的收取和交付

　　(一)乙方须在代理甲方收取保险费之后在保险费收据上签字，且只能在收到保费之后才能开具收据。

　　(二)乙方不得为客户垫缴保险费，乙方缴至甲方的保险费一律视为是由投保人缴纳的。

　　(三)任何情况下，乙方均不得使用自己的姓名和账户收款。乙方应在_________个工作日内按甲方规定的方式将以甲方代理人身份收取的全部保险费及时缴至甲方，不得挪作他用。

　　第四条代理手续费的支付

　　(一)甲方根据乙方??理的保险费收入支付乙方代理手续费，具体支付标准由甲方按不同险种、不同缴费期限和不同缴费方式确定，并予公布。甲方根据业务发展需要可以统一对代理手续费标准进行调整，并予公布。

　　(二)代理手续费以人民币现金或转账的方式支付。

　　(三)同时符合以下四个条件，乙方才有权要求甲方支付代理手续费：

　　1.投保单由乙方签署姓名、代码，并且经过甲方核保，甲方已据此签出保险单。

　　2.甲方已收到相应的保险费。

　　3.乙方遵守代理合同的各项规定。

　　4.在本合同有效期内。

　　(四)出现本合同第五条第(五)款情况时，甲方不再支付乙方相关的代理手续费。

　　(五)不论本代理合同是否终止，投保人于签收保险单后十日内要求解除合同或由于乙方的过错致使投保人解除合时，乙方无权获得与所退还保险费相关的代理手续费，已领取的必须退还甲方。

　　第五条甲方权利

　　(一)签发保险单，对乙方在授权范围内招揽的保险业务具有最后确认权。

　　(二)有权制定和修改各项管理办法和规章制度，随时对代理手续费及其他待遇的有关规定进行修改与补充，并通知乙方。

　　(三)有权对乙方的代理活动进行监督、管理、检查，有权对乙方的工作情况进行考核和奖惩。

　　(四)有权代扣乙方应缴纳的税款。

　　(五)当客户向甲方提出要求变更为其服务的代理人时，甲方有权将该客户的保险单变更为由其他代理人或由甲方直接提供服务，并书面通知乙方。

　　第六条甲方义务

　　(一)按本合同第四条规定向乙方支付代理手续费。

　　(二)对乙方符合甲方要求并在授权范围内招揽的业务承担保险责任。

　　(三)向乙方提供开展代理业务所必需的证件、资料、单证及提供必要的帮助，合同范本《保险代理人合同范本》。

　　(四)依据《中国人寿保险公司个人代理人管理办法(暂行)》为乙方提供有关待遇。

　　(五)为乙方提供必要的培训。

　　第七条乙方权利

　　(一)在甲方授权范围内从事人身保险代理活动。

　　(二)要求甲方支付代理手续费。

　　(三)要求甲方提供有关证件、保险单证和资料。

　　(四)要求甲方提供有关培训。

　　(五)享受甲方提供的有关待遇。

　　第八条乙方义务：

　　(一)应遵守甲方制定的与乙方代理业务相关的规章制度。

　　(二)为客户提供收费、送单、咨询、协助变更保险单和协助办理理赔申领事宜等服务。

　　(三)努力维持现有业务。

　　(四)应达到甲方确定的最低业绩标准。

　　(五)按时参加有关的培训、会议和研讨等活动。

　　(六)按照甲方的要求对活动和业绩情况进行记录。

　　(七)承担与开展代理业务有关的一切费用。

　　(八)按甲方规定领取有关单证时履行签收手续。

　　(九)不得与客户串通，损害甲方利益。

　　第九条担保

　　(一)在本合同订立时，乙方应按甲方规定交付保证金，保证金在本合同有效期内由甲方负责保管，合同终止后无息返还乙方。

　　(二)在订立本合同时，乙方还需提供两个经甲方同意或认可的具有代为清偿债务能力的公民或法人作为担保人，与甲方订立保证合同，作为本合同的从合同。

　　第十条合同解除与终止

　　(一)甲乙双方均以提前_________个月以书面通知的方式向对方提出解除本合同，_________个月期限届满，本合同即行解除。

　　(二)乙方有下列情形之一的，甲方可提出解除本合同：

　　1.违反本合同规定，并造成严重后果。

　　2.不符合个人代理人条件，或丧失代理人资格。

　　3.达不到甲方培训、业绩考核的合同维持条件的要求。

　　4.有违法犯罪或严重损害甲方信誉行为。

　　5.对甲方有不诚实的欺骗行为。

　　6.法律规定的其他情形。

　　(三)有下列情形之一的，本合同的权利义务即行终止：

　　1.保证合同失效，从失效之日起1个月内又无新的担保人。

　　2.乙方年满60周岁。

　　3.乙方成为无行为能力或限制行为能力人。

　　4.法律规定的其他应当终止的情形。

　　(四)同终止有关事宜

　　本合同终止后，乙方应立即按规定与甲方办理交接手续，乙方应向甲方交回钱款、展业证书、本合同书、保险条款、单证、文件、手册、其他印有甲方公司名称的印刷品以及归其保存的表格和文件，还应提交甲方需要的与甲方业务情况有关的台账和记录(客户记录、资料)的复印件，不得再以甲方代理人名义从事任何活动。

　　第十一条违约责任

　　(一)乙方超出甲方授权范围或在代理合同终止后仍以甲方名义进行的活动，除经甲方追认的以外由乙方自行承担责任。

　　(二)甲方不履行合同义务或违反合同规定，乙方有权提出解除本合同，给乙方造成损失的，乙方有权要求赔偿损失。

　　(三)乙方违反本合同及甲方与代理业务相关的规定，甲方有权变更授权范围或解除本合同。给甲方造成经济损失的，乙方应承担赔偿损失的责任。

　　第十二条其他

　　(一)《中国人寿保险公司个人代理人行为准则》作为本代理合同的一部分，乙方应在从事代理业务时始终予以遵守。

　　(二)甲乙双方就本合同发生争议，应及时协商解决。协商不成时，双方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　(三)本合同自双方签章之日起生效，有效期为_________年，期限届满前_________个月如双方均无异议，合同将自动延展到下_________年。

　　(四)本合同一式二份，甲乙双方各执一份。本合同对外不作为任何身份证明。

　　(五)如果甲乙双方在订立本合同之前，曾订立相关的代理合同或聘用合同，双方同意在本合同生效后原合同自行终止。

　　甲方(盖章)：_________乙方(签字)：_________

　　负责人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

保险协议书4

　　甲方（收缴单位）：_________

　　乙方（参保人）：_________

　　根据_________的有关规定，双方自愿签订如下协议：

　　1．乙方确认原已（未）参加养老保险；已（未）参加失业保险。

　　2．乙方同意按季或按半年、一年足额缴纳养老保险费。

　　3．乙方同意每年一次性足额缴纳12个月的失业保险费。

　　4．无论由于乙方何种原因未按规定时间缴费，发生缴费中断而产生的后果由乙方自己承担。

　　5．甲方在规定时间内将乙方缴纳的社会保险费全额上缴_________市社会保险基金管理中心。

　　6．如协议中有与_________市劳动和社会保障局新颁布政策规定不一致之处，按新颁布政策规定执行。

　　7．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　8．本协议自_________年_________月起执行。

　　甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（参保人）（签字）：_________

　　代表人（签字）：_________ 经办人（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书5

　　甲方：___公司

　　乙方：身份证：地址：　　联系电话：

　　乙方现在处于失业状态，没有与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，乙方向甲方提出申请，在失业期间，由甲方为其代为缴纳养老、医疗保险，缴费基数为上海市劳动和社会保障局规定的最低缴费基数，企业和个人负担的养老、医疗保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担。甲乙双方不存在劳动关系以及其他任何经济纠纷，一切事宜与甲方无关，经双方协商一致，达成以下协议：

　　1、自20__年8月开始，甲方为乙方代为缴纳养老保险及医疗保险。

　　若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于失业状态。

　　2、乙方以现金形式按每半年向甲方支付乙方预计缴纳的养老、医疗保险费用（含企业负担部分），否则甲方有权终止为乙方代为缴纳养老及医疗保险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的后果由乙方自行承担。

　　3、乙方对于甲方预先扣除的款项有异议，应在扣款之日起次月向甲方提出，经核对后，按多退少补原则处理，否则视为乙方确认扣款金额无误。

　　4、乙方若与第三方建立劳动关系，想办理转移手续时，应提前一月通知甲方，由甲方为其办理保险终止缴纳手续，否则由此产生的费用和后果由乙方自行承担，一切事宜与甲方无关。

　　5、乙方在失业期间委托甲方代为缴纳的养老、医疗保险费，甲方除收取发生的养老及医疗保险费以及由此产生的费用外，不再向乙方收取任何费用，属于无偿代理。甲方还承担了由此产生的用工风险。

　　6、未尽事宜双方协商解决。

　　甲方：乙方：　　授权代表人：

　　年月日年月日

保险协议书6

　　甲方：企业（公司）

　　乙方： “并轨”领导组办公室

　　根据《关于进一步加快市属国有企业下岗职工出中心与失业保险“并轨”的实施方案》（长政办发[20xx]87号）要求，经市“并轨”工作领导组年月日会议研究，现与企业（公司）就该企业下岗职工出中心与失业保险并轨订立如下协议：

　　一、根据《方案》规定，市“并轨”工作领导组办公室已召集劳动保障、财政、国资委、经委、工会等部门，对甲方的下列事项予以审核确认：

　　（一）甲方已制定“并轨”方案，并经本企业职代会或企业工会同意，可以按此方案进行“并轨”工作。

　　（二）甲方与职工已全部清偿各项债仅债务或达成处理协议。

　　（三）甲方共有在中心下岗职工人，其中：

　　1、符合条件，申请办理提前退养人，政府应代缴其社会保险费的集体部分，合计元，退养金合计元。（按20xx年全省统一最低缴费基数测算，个人具体数额以经办机构最后退休审批为准）

　　2、符合条件，申请将其达到法定退休年龄前的社会保险（包括集体部分和个人部分）由政府代缴人，共计元。（按20xx年全省统一最低缴费基数测算，逐年递增部分按规定予以相应调整）

　　3、不属上述1、2两款的在中心下岗职工共计人。共需支付经济补偿金或生活补助费元，其中60%由政府负担，计元（注：财政补助额人均不超过5000元），其余资金由甲方负担，计元。

　　4、以上资金共计元。其中：甲方负担元，由企业通过资产变现等途径自筹解决；政府负担元，由市财政局于本协议生效后30个工作日内一次性拨付到企业和市级社会保险经办机构。

　　二、甲方于年月日已向市“并轨”工作领导组办公室提供申请专项补助资金报告，领导组办公室已按《方案》规定核定，确认甲方属组织下岗职工整体出中心的企业，并且按本协议第一条第四款给予资金支持后，与下岗职工解除劳动关系经济补偿金尚有缺口。按照《方案》规定，应按甲方整体出中心人数给予奖励资金，人均元，共计元。该项资金由市财政局按本协议第一条第四款规定一并向甲方拨付，由甲方一并用于出中心工作。

　　三、选择性补充条款：

　　（一）经市劳动保障部门会同财政、国资委、经委、工会审核，甲方属国有特困企业（指停产5年以上，职工连续5年以上领不到工资和生活费的企业），根据《方案》第二条第4款规定，适当扩大财政负担比例（人均不超过1000元），共计金额元。

　　（二）甲方20xx年以前欠缴的社会保险费（共计元），由企业从变现资金中一次性予以补缴，经审查，甲方变现资产积极、筹措资金及时，根据《方案》规定，由政府按5%补贴集体部分，计元。

　　（三）以上两项资金合计元，由市财政按本协议第一条第四款规定一并拨付到位。

　　四、上述第一、二、三条所列资金共计元，其中企业负担元，财政负担元。全部用于“并轨”工作。

　　五、以上财政补助资金到位后15个工作日内，甲方必须及时配套企业负担部分资金，保证“并轨”方案进入实施阶段。按规定与职工解除劳动关系或安置就业，实现下岗职工出中心与失业保险并轨。

　　六、甲方对财政拨付的补助资金，只能用于出中心下岗职工解除劳动关系的经济补偿金和生活补助费，不得挪作他用。

　　七、市“并轨”工作领导组办公室有权监督甲方的“并轨”实施情况。如有违规问题，不符合“并轨”方案要求的，要责令其纠正；如有违纪问题，要严肃追究有关人员的责任；构成犯罪的，追究其刑事责任。

　　八、出中心下岗职工实现再就业后，社会保险费由新的用人单位按规定交纳，政府不再负担。

　　九、“并轨”工作结束后，甲方应及时向市“并轨”工作领导组办公室写出并轨工作的总结材料和补助资金的详细支出情况报告各一份。

　　十、本协议自“并轨”领导组成员单位签字盖章，并经市“并轨”领导组组长批准之日起生效。

　　十一、本协议一式八份，除甲、乙双方各执一份外，报送有关部门备查。

　　甲方：企业（公司）签字盖章

　　乙方： “并轨”领导组办公室签字盖章

　　20xx年月日

保险协议书7

　　甲方(委托方)：_________

　　办公地址：_________

　　乙方(受托方)：_________

　　注册地址：_________

　　根据(中华人民共和国采购法)、(中华人民共和国保险法)的有关规定，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方提供保险经纪服务达成如下协议：

　　一、甲方同意聘请乙方为保险经纪人，乙方同意为甲方提供保险经纪服务。

　　二、乙方同意在本协议有效期内根据甲方要求提供下列服务：

　　1、根据甲方的具体需求，设计保险招标方案；

　　2、按照“保费合规、服务优质”的原则，协助甲方就保险条款、费率、优惠条件、后期服务等制定招标细则及评分标准，并负责追踪落实。

　　3、协助甲方根据招标文件与保险公司签订保险服务合同；

　　4、根据合同条款，协助甲方用车单位办理投保手续及结算事宜，确保财政支出的安全；

　　5、协助甲方及保险公司解答车辆使用单位在实际操作中遇到的问题；

　　6、在发生引致保险索赔争议或需要乙方处理的事件发生时，提出处理建议，协助甲方准备相关文件，在授权范围内代表甲方与保险公司进行谈判，全程处理相关事宜；

　　7、根据甲方授权全程监督保险公司投保流程、保险价格、服务承诺、理赔服务进程并定时将情况报告甲方；

　　8、与保险公司、被保险人及其他关系方沟通协调。

　　三、乙方责任：

　　乙方受甲方委托通过招标方案设计、保险政策咨询、保单事后稽查、重大事故现场监督、车辆保险信息统计分析等工作，确保甲方投保单位和车辆保险费率不高于合同规定，享受的保险服务不低于合同的规定，并根据合同执行出现的情况，及时向甲方提供建议，以确保甲方利益的最大化。具体内容如下：

　　1、在履行协议过程中，忠实维护甲方的合法权益；在完善服务条款的同时，在政策许可的范围内争取最低费率；

　　2、负责提供甲方及用车单位对保险业务及政策的咨询；

　　3、根据保险合同约定的投保险种及中标价格审核保单，如有差错，及时督促保险公司纠正并定时报告甲方；

　　4、监督保险公司按照服务承诺认真履行合同。在收到甲方车辆使用单位关于保险服务质量投诉的3个工作日内，对保险公司的反应进行监督，督促其在最短的时间内尽快查处并做出书面答复。超过3个工作日内没有弥补缺陷，乙方将协助用车单位按照合同的约定，采取必要的补救措施以保证甲方用车单位的合法权益；

　　5、重大事故接到甲方用车单位或保险公司的通知后，必须在第一时间赶到现场，负责对现场查勘、施救及善后事宜的监督，以确保甲方用车单位的合法权益；

　　6、督促保险公司定期对甲方车队管理人员及驾驶人员进行安全培训；

　　7、在每个月度结束的5个工作日内(法定节假日顺延)，负责汇总(投保车辆保费结算情况表)、(投保车辆出险理赔情况表)并报告给甲方。

　　8、在每个季度结束的10个工作日内，负责召集有保险公司、甲方代表参加的“合同履行及服务质量分析例会”；并撰写分析报告给甲方。

　　9、在第一个保险年度结束前的一个月，撰写下一年度保险调整建议书给甲方，征得甲方同意后负责落实。

　　10、为单位提供理赔指导服务，对有理赔争议或估损金额在5万元以上(含5万元)的`赔案，乙方负责全程索赔服务及有关善后事宜；

　　11、乙方接受甲方及用车单位的监督，如工作中出现如下情况之一，每次支付违约金XX元：

　　(1)未能及时发现保单错误；

　　(2)办理相关业务超出上述规定时限；

　　(3)用车单位投诉，经确认属实的；

　　(4)财政认为的其他工作失误或违约行为。

　　12、由于乙方的重大过错，给甲方造成的直接经济损失，乙方负担赔偿责任。

　　四、甲方责任：

　　1、保险合同生效后，负责通知用车单位按合同的约定投保；

　　2、向乙方提供与委托事项有关的信息与资料，并在乙方提供服务过程中给予必要的协助；

　　3、指定专人协助乙方开展工作；

　　4、当需要乙方处理的事件发生时，尽快通知乙方；

　　五、保密条款：

　　除非下列情况，甲、乙双方在执行本协议过程中不得将获得的费率、保险方案、理赔数据等任何保密信息泄露给第三方：

　　1、告诉给与执行本协议相关的人员；或

　　2、应法律或司法管辖要求而提供；或

　　3、告诉给根据本协议确定的提供保险服务的保险人；或

　　4、经另一方书面同意。

　　本协议终止时本条款继续有效一年。

　　六、函件：

　　发送对方的重要函件应以书面形式送达或以挂号方式寄至对方办公地址，邮寄函件通常被认为在发出后７个工作日内寄达对方。

　　七、报酬与费用：

　　1、双方同意，在甲方将保险业务交由乙方安排后，乙方从保险人处取得与甲方保险合同有关的佣金作为报酬，不向甲方收取费用。

　　2、如甲方要求乙方提供超出本协议委托事项以外的服务，具体事宜由双方协商后，签订补充协议进行约定。

　　八、争议的解决：

　　甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可向_________市仲裁委申请仲裁。

　　九、协议期限：

　　1、本协议自双方签章之日起生效，有效期为_________年，自200_________年_________月_________日_________时至200_________年_________月_________日_________时止。但各单位在有效期内投保的机动车辆保险单，至200_________年_________月_________日仍未执行完毕的，乙方需继续提供所有服务，直至保险单约定的保险期限结束。

　　2、本协议有效期内，任何一方欲提前解除本协议，应提前30天书面通知另一方，并妥善处理善后事宜。

　　3、在协议有效期内，如有未尽事宜，经双方协商可对本协议条款予以补充或修订，补充协议与本协议具同等法律效力。

　　十、依据本协议，甲方应向乙方提供授权委托书，以备乙方为甲方安排保险时使用。

　　十一、本协议一式四份，甲乙双方各持二份，具有同等法律效力。

　　甲方签章：_________ 乙方签章：_________

　　主要负责人：_________ 法定代表人：_________

　　授权代表：_________ 授权代表：_________

　　_________年___月___日 _________年___月___日

　　签约地：_________

保险协议书8

　　甲方(委托人)：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方(受托人)：吴文兵

　　住所：

　　电话：

　　甲方因与发生的纠纷一案(金额为)，委托乙方律师代为办理本案法律事务。根据中华人民共和国、广东省以及深圳市等相关法律、法规之规定，经双方充分协商一致,订立本合同。

　　第一条甲乙双方确认，本合同所有条款均由甲乙双方在平等、自愿的基础上，经双方充分协商一致后拟定，不属于格式条款，也不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或其他可能导致本合同全部或部分条款无效、可撤销的情形。

　　第二条乙方接受甲方委托，指派朱尔特律师担任甲方的委托代理人，处理该案相关法律事务。

　　第三条就本合同项下纠纷，甲方同意由乙方提供以下第( )项法律服务：

　　1、作为甲方代理人参加劳动争议仲裁活动;

　　2、作为甲方代理人与相关方进行协商谈判;

　　3、作为甲方代理人参加一审诉讼活动;

　　4、作为甲方代理人参加二审诉讼活动;

　　5、作为甲方代理人参加执行活动;

　　6、作为甲方代理人参加仲裁活动;

　　7、为甲方办理律师见证业务;

　　8、为甲方提供专项法律服务。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

保险协议书9

　　甲方系_______________妻子系_______________父亲系_______________母亲系_______________儿子

　　乙方系_______________车驾驶员

　　丙方系_______________车所有人

　　一、事故发生时间：_______________;地点：_______________

　　二、事故概况：_______年________月________日中午，_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故，_______________送__________医院经抢救无效死亡。

　　三、协议条款：

　　甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

　　1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写：_______________元)整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

　　2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

　　3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

　　4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

　　5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

　　6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

　　7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__________分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

　　甲方_______________

　　乙方_______________

　　丙方_______________

　　___________年___________月_________日

保险协议书10

　　单位名称：__________（以下简称甲方）

　　委托人：__________（以下简称乙方）

　　身份证号码：

　　因乙方个人____原因，挂靠在我公司，于__________年__________月__________日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

　　一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数______元。乙方的社会保险每月需缴纳______元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

　　二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前__________天一次性支付完毕当个周期的费用，从__________年__________月开始。

　　三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

　　四、甲方为乙方代缴的五险缴费基数为上海市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

　　五、在甲方为乙方代缴五险期间，预计发生的所有费用，乙方应当以银行转账形式支付给甲方，收款人：______，收款人银行卡号为：__________________________，否则甲方有权终止为乙方代缴五险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

　　六、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方;待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息。

　　七、乙方如未按期支付五险费用，甲方有权停止代缴社会保险。

　　八、其他

　　1、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

　　2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

　　3、在此代缴社会保险期间，乙方在此期间因代缴社会保险造成甲方处罚，涉及到经济问题的，一切费用都由乙方承担。

　　九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：__________

　　日期：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

保险协议书11

　　甲方：_______________________注册会计师协会（以下简称甲方）

　　乙方：____________________________股份有限公司_________分公司（以下简称乙方）

　　为使会计师事务所有效地防范执业风险，提高会计师事务所的偿付能力，促进注册会计师行业及_____事业的发展，在双方协商一致的基础上，特签订本协议。

　　第一条甲乙双方同意共同协商有关_____事宜。

　　第二条甲乙双方签订本_____协议后，甲方应向乙方提供其全部会员的有关资料，乙方向甲方提供有关资料。双方有相互保守商业秘密的义务。

　　第三条在坚持自愿投保的前提下，甲方为其团体会员会计师事务所（以下简称被_____人）推荐乙方授权的机构大型商业风险_____部为办理执业责任_____的_____人。

　　第四条执业责任_____适用条款为《中国人民财产_____股份有限公司注册会计师执业责任_____条款（B）》（附件一）和《中国人民财产_____股份有限公司注册会计师执业责任_____附加险条款》（附件二）。具体使用费率为《中国人民财产_____股份有限公司注册会计师执业责任_____条款（B）费率》（附件三）。乙方同意在标准费率的基础上为甲方会员优惠8％。

　　第五条乙方在与被_____人签订_____合同时，将根据具体情况与被_____人协商_____合同内容。对于经营管理良好，业务量大，风险相对较低或连续两年（不包括追溯期）未出险的被_____人，乙方同意在标准费率基础上适当调低费率或给予其他的优惠条件。

　　第六条经甲乙双方协商，乙方同意在甲方会员首次投保约定扩展追溯期时，追溯期费率给予优惠。如约定扩展的追溯期为一年，则应按照该追溯期内实际业务收入的60％计算_____费；如约定扩展的追溯期为两年，则应按照追溯期内实际业务收入的50％计算_____费；如约定扩展的追溯期为三年，则应按照追溯期内实际业务收入的40％计算_____费；如约定扩展的追溯期为四年，则应按照追溯期内实际业务收入的28％计算_____费。本条规定与《中国人民财产_____股份有限公司注册会计师执业责任_____附加险条款》费率不一致时，以本条规定为准。

　　第七条 _____合同双方对_____赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，达成一致的调解结果对_____合同双方具有约束性；各方对调解不能达成一致的结果时，应提交河南省注册会计师执业责任鉴定委员会鉴定或人民法院裁决。

　　第八条甲乙双方同意建立不定期联络制度，交流关于开展注册会计师执业责任_____业务的有关情况，协商解决_____中出现的有关问题。聘请有关专家对会计师事务所的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。

　　第九条乙方负责对甲方及其会员进行_____业务指导和培训，并设专人协助甲方开展工作。

　　第十条乙方在承保业务过程中，除了恶意欺诈及资信情况极差的被_____人外，不得拒绝承保。

　　第十一条甲方应要求各被_____人如实填写投保单，并配合乙方做好有关工作。

　　第十二条经双方协商同意，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更和补充，变更和补充的内容与本协议具有同等效力。

　　第十三条本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份。

　　第十四条本协议自签字之日起生效。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

　　代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　签订地点：_____________ 签订地点：_____________

保险协议书12

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

　　一、在本协议有效期内，乙方同意：

　　1、对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议；

　　2、向甲方提出保险计划，就其投保方式、投保范围、保险权益、保险期间、保险金额等提出建议；密切注意保险市场的发展、变化，为甲方享受最佳的保险服务提供调整方案和建议；

　　3、就保险权益和保险费率等向保险人询价。保险权益和保险费率根据风险状况的变化在保单的续转时予以修订；

　　4、取得保险人报价后，就报价书中的保险权益和保险费率等做出汇总分析，提出初选保险公司和最优报价方案，并由甲方作出最后决定；

　　5、根据甲方要求，参加甲方与保险人之间就保险权益进行的谈判，谈判过程中严格维护甲方利益；

　　6、按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；

　　7、提供保险期间内的相关保险服务；

　　甲方：___________乙方：___________

　　日期：___________日期：___________

保险协议书13

　　保险单号码：_________

　　投保人姓名、地址

　　建筑、安装工程名称、地址

　　保险项目

　　保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│

　　(1)建筑、安装工程(包括永久和临时工程及物料)

　　(2)安装工程项目

　　(3)场地清理费

　　(4)被保险人在工地上的其它财产(另附清单)

　　(5)建筑、安装用机器、设备及装置(另附清单)

　　(6)其它财产

　　总保险金额：人民币(大写)

　　保险期限：

　　自年月日起至年月日二十四时止

　　保险费：人民币(大写)

　　副经理签章：_________

　　保险公司盖章：_________注意：收到保险单后请核对，││

　　如有错误应通知更正。

　　签章：_________

　　复核：_________

　　登记：_________

　　会计：_________签单日期：

　　年月日

保险协议书14

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章总则第二章参保人就医服务管理第三章诊疗项目服务管理

　　三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。市营利性定点医疗机构，根据市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

　　三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

　　三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

　　三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

　　乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

　　三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

　　（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

　　（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

　　（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

　　三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

　　（1）乙方收到甲方发出的《市工伤保险医疗费用记账通知书》和《市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

　　（2）乙方收到甲方发出的《市工伤保险医疗费用记账通知书》和《市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

　　（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

　　三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

　　四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

　　第四章药品管理第五章费用结算

　　四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

　　甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

　　五十、乙方应根据《市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

　　乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

　　五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

　　70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

　　对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

　　五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

　　五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

　　经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币元。

　　甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

　　五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

　　（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。

　　（2）病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

　　病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

　　（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

　　90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

　　超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

　　（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

　　特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

　　五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币元，其中普通住院次均医保费用标准人民币元，病种摊入住院次均医保费用标准元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币元。

　　乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

　　五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

　　（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

　　（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

　　（3）由乙方核准转诊并开具《市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

　　五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

　　五十八、经测算，核定乙方住门比标准为，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

　　门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

　　所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

　　五十九、医保住院人次核定：

　　（1）月结算：

　　每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

　　每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

　　（2）年度总结算：

　　全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

　　全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

　　六十、医保住院费用核定：

　　（1）月结算：

　　每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

　　每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

　　（2）年度总结算：

　　年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

　　由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

　　（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

　　（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

　　六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

　　经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

　　六十三、乙方为市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

　　六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币元。

　　（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、市基本医疗保险用药目录内药品和省增加的儿童用药、市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

　　（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

　　（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

　　六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

　　六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

　　六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

　　第六章社会保险监督管理

　　第七章争议处理

　　八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

　　第八章附则

　　八十三、本协议有效期自自年月日起至年月日止。双方签字盖章之日起生效。

　　本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

　　八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。