搬迁协议书(集合15篇)
随着社会不断地进步，各种协议频频出现，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编为大家整理的搬迁协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
搬迁协议书1
甲方：xx村村民委员会
乙方：xx
南水北调工程是优化我国水资源配置，惠及当今、造福后世，举世瞩目的浩大工程。为了切实做好南水北调工程建设征地补偿安置工作，维护被征地群众的合法权益，确保南水北调工程建设顺利实施，对我村红线内涉及的坟墓进行搬迁清理。为切实做好这项工作，经甲、乙双方协商达成如下协议：
一、乙方对座落在xx村南水北调红线内的坟墓自行搬迁清理。
二、乙方在20xx年12月9日前，按时签订迁坟补偿协议并按时完成坟墓搬迁清理的，可获得足额赔偿。
三、乙方若清理搬迁有困难，可于南水北调工程施工同时进行坟墓搬迁清理，也可获得足额补偿。
四、因坟墓埋葬时间久远，无法清理搬迁的`，乙方自愿放弃搬迁坟墓，也可获得足额补偿。
五、在规定的期限内乙方无正当理由拒不搬迁或不签订迁坟补偿安置协议的，甲方将视为无墓主的坟墓进行处理;由乙方承担相应的一切责任。
六、在征迁过程中，乙方不遵守国家有关法律、法规规定，有下列情形之一，情节轻微的，由公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任;造成经济损失的，乙方应承担经济赔偿责任。
1、敲诈勒索财物的;
2、煽动闹事，影响社会稳定，阻挠国家建设的;
3、拒绝、阻挠甚至辱骂、殴打征迁工作人员依法执行公务的。
此协议一式两份，甲、乙双方各保存一份。
甲方：xx村村民委员会
乙方：xx
二○一○年十二月xx日
搬迁协议书2
甲方：**镇人民政府(以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)家庭住址：甲、乙双方根据市、县高山生态扶贫搬迁相关政策规定，经协商签订本搬迁安置协议，并一致达成如下内容：
一、甲方责任和权利
1、负责组织乙方按照规定的程序实施高山生态扶贫搬迁和安置;
2、对乙方进行高山生态扶贫搬迁过程进行监督、管理、指导、检查和验收;
3、乙方按要求完成搬迁安置后，甲方及时按政策规定将补助资金兑现给乙方 人合计人民币 元(大写： )(兑现补助资金标准为：农搬城6000元/人农搬农4000元/人其他);
4、乙方搬迁安置后，甲方为乙方生产生活提供方便，指导乙方发展产业，为乙方提供技能培训和就业服务，帮助其脱贫致富。
二、乙方责任和权利
1、服从甲方的`统一组织和领导，按甲方要求有序实施搬迁;
2、按照甲方要求如实、及时提供相关证件和材料;
3、享受*政府发〔20xx〕36号文件规定的高山生态扶贫搬迁相关政策。共人，补助资金标准为 元/人，共计人民币 元(大写： );
4、搬迁安置后，按政策规定获得相应的补助资金。
三、其他
1、乙方按照甲方要求完成搬迁安置后，经镇、县相关部门验收合格后，方可享受相应补助;
2、本协议从签字之日起生效，协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方
乙方
年月日
搬迁协议书3
甲方：___________________________
乙方：___________________________
签订日期：_______年______月______日
就甲方委托乙方搬迁事宜，经双方协商达成如下协议：
一、搬出地址：__________________，搬到地址：__________________。
二、甲方应将搬运的小件物品提前打包、整理，文件资料要装箱封好，电脑要拆掉连线，所需搬运物品集中堆放。
三、乙方在搬运过程中，做到服务热情周到，保证物品完整无损，服从甲方的分配与指挥，将物品放置到位，如在搬运过程中发生丢失或损坏，乙方应负责赔偿。
四、搬迁日期：__________________，具体搬迁时间待甲方通知而定。
五、搬运费用：________元含税（人民币：________元整）。
六、结算方式：甲方在全部搬运结束后________个工作日内结清运费，乙方同时提供正式运输发票。
七、未尽事宜，双方协商解决。
八、此协议一式二份，双方各持一份，双方代表签字后生效。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________代表（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
搬迁协议书4
甲方：___________________________
乙方：___________________________
签订日期：_______年______月______日
就甲方委托乙方搬迁事宜，经双方协商达成如下协议：
一、搬出地址：
搬到地址：
二、甲方应将搬运的小件物品提前打包、整理，文件资料要装箱封好，电脑要拆掉连线，所需搬运物品集中堆放。
三、乙方在搬运过程中，做到服务热情周到，保证物品完整无损，服从甲方的分配与指挥，将物品放置到位，如在搬运过程中发生丢失或损坏，乙方应负责赔偿。
三、四、搬迁日期：，具体搬迁时间待甲方通知而定。
四、搬运费用：________元含税(人民币：________元整)。
五、结算方式：甲方在全部搬运结束后________个工作日内结清运费，乙方同时提供正式运输发票。
六、未尽事宜，双方协商解决。
七、此协议一式二份，双方各持一份，双方代表签字后生效。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
代表(签字)：_________
代表(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
搬迁协议书5
甲方：_________
地址：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
地址：_________
法定代表人：_________
就甲方委托乙方搬迁事宜，经双方协商达成如下协议：
一、甲方应将搬运的小件物品提前打包、整理，文件资料要装箱封好，电脑要拆掉连线，所需搬运物品集中堆放。
二、乙方应派专业负责人员，配合甲方工作。
三、乙方在搬运过程中，做到服务热情周到，保证物品完整无损，服从甲方的分配与指挥，将物品码放到位，如在搬运过程中发生丢失或损坏，乙方应负责赔偿。
四、搬迁日期：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，具体搬迁时间待电话通知而定。
五、搬运费用：每车次_________元人民币，按实际车次结算。
六、结算方式：甲方在全部搬运结束后_________个工作日内结清运费，乙方同时提供正式运输发票。
七、未尽事宜，双方协商解决。
八、此协议一式二份，双方各持一份，双方代表签字后生效。
甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________
代表（签字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点：_________
签订地点：_________
搬迁协议书6
搬迁单位：________社区(居、村)(以下简称甲方)
被搬迁户：___________户(以下简称乙方)
为有效治理我区散葬坟墓"青山白化"现象，实现城区"三沿五区"(公路沿线、铁路沿线、河道沿线，水源保护区、文物保护区、开发区、住宅区和风景区)视线范围内"无坟化"，生态环境逐步绿化，城市形象明显美化，依照《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国森林法》、《国务院殡葬管理条例》、《湖北省殡葬管理办法》等法律法规规定，参照《猇亭区散葬坟墓整治工作的实施方案》，经甲乙双方共同协商，达成如下协议：
一、甲方负责辖区内整治范围、整治对象的确定，建立健全散葬坟墓管理档案、台账。
二、需搬迁的坟墓由甲乙双方共同实地查看、清点、确认、并拍摄照片。
三、乙方自愿在20__年月日前采用方案将位于的`座坟墓搬迁到水晶山公墓，并享受免费安置政策。(方案A：由乙方自行搬迁到水晶山公墓并还原地貌，享受搬迁补助500元/座;方案B：由水晶山公墓进行搬迁并还原地貌，乙方不于享受500元/座搬迁补助。免费安置政策：免除墓穴费用2600/座、20__年维护费，不含墓碑刻字及瓷像制作费用)。
四、乙方负责协调配合搬迁坟墓过程中的具体事宜。
五、甲方负责联系协调水晶山公墓及乙方，安排好具体搬迁安置时间、安置地点。
六、乙方必须在签订协议后10天内全部搬迁完毕，还原地貌，不能影响甲方工作进度。在规定时间内未搬迁完毕的，视作放弃搬迁，由甲方作无主坟搬迁处理。
七、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
八、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，街道办事处、区民政局、水晶山公墓各留存一份存档。
甲方代表签字(章)：_____
乙方代表签字(章)：______
签订日期：___年___月___日
签订日期：___年___月__日
搬迁协议书7
拆迁人(甲方)：
被拆迁人(乙方)：
为保护甲、乙双方权益，保障城市建设顺利进行，根据《城市房屋拆迁管理条例》和有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：
一、拆迁依据
根据《房屋拆迁许可证》____________房__________拆许字( )第__________号，甲方因__________项目建设，需要拆迁乙方在拆迁范围内__________居住的房屋。
二、被拆除房屋
乙方在拆迁范围内居住非成套/(成套)正式住宅房屋_______间，建筑面积__________㎡;非正式房屋_________间，建筑面积___________㎡。
乙方现有在册人口____________人，实际居住人口__________人，分别是____________。
三、补偿金额
甲方应支付乙方补偿款__________元，其中包括：
1.所有权补偿
经评估机构评估，被拆除房屋重置价格为___________元/㎡，被拆除房屋建筑面积为___________㎡，甲方应当给予所有权补偿款___________元。乙方附属物作价__________元。合计___________元。
2.使用权补偿
经有关部门批准，被拆除房屋所在地拆迁补偿价格为____________元/㎡，应补偿建筑面积为___________㎡，甲方应支付乙方房屋拆迁补偿款__________元。
四、补助费
甲方支付乙方拆迁补助费共计____________元，其中包括：
1.搬家补助费：____________元;
2.提前搬家奖励费：____________元;
3.其他补助费：______________元。
五、付款方式、期限
1.甲方应当在本协议签订之日起________日内，将被拆除房屋所有权补偿款、搬家补助费，共计__________元，一次性付给乙方。
2.甲方应在乙方完成搬迁后_________日内，将被拆除房屋使用权补偿款、提前搬家奖励费以及其他补助费，共计____________元，一次性付给乙方。
甲方延期支付上述补偿款、补助费的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。
六、乙方搬迁期限
乙方应在___________年______月______日前完成搬迁，并将原住房交甲方拆除。
乙方未按上款规定期限完成搬迁的.，应按延期天数支付违约金每天__________元。
七、注销登记
乙方应将原住房产权证明或使用证明交甲方，统一办理注销登记手续。办理注销登记手续的有关费用由____________承担。
八、本协议一式三份，双方各持一份，报区县房屋拆迁主管部门一份备案。
九、本协议自签订之日起生效。
甲方(盖章)： 乙方(签字或盖章)：
法定代表人：___________ 委托代理人：_______________
委托代理人：___________
_____年______月_____日 _______年________月_______日
搬迁协议书8
甲方：_________
地址：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
地址：_________
法定代表人：_________
就甲方委托乙方搬迁事宜，经双方协商达成如下协议：
一、甲方应将搬运的小件物品提前打包、整理，文件资料要装箱封好，电脑要拆掉连线，所需搬运物品集中堆放。
二、乙方应派专业负责人员，配合甲方工作。
三、乙方在搬运过程中，做到服务热情周到，保证物品完整无损，服从甲方的分配与指挥，将物品码放到位，如在搬运过程中发生丢失或损坏，乙方应负责赔偿。
四、搬迁日期：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，具体搬迁时间待电话通知而定。
五、搬运费用：每车次_________元人民币，按实际车次结算。
六、结算方式：甲方在全部搬运结束后_________个工作日内结清运费，乙方同时提供正式运输发票。
七、未尽事宜，双方协商解决。
八、此协议一式二份，双方各持一份，双方代表签字后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
搬迁协议书9
甲方：
地址：
法定代表人：
乙方：
地址：
法定代表人：
就甲方委托乙方搬迁事宜，经双方协商达成如下协议：
一、甲方应将搬运的小件物品提前打包、整理，文件资料要装箱封好，电脑要拆掉连线，所需搬运物品集中堆放。
二、乙方应派专业负责人员，配合甲方工作。
三、乙方在搬运过程中，做到服务热情周到，保证物品完整无损，服从甲方的分配与指挥，将物品码放到位，如在搬运过程中发生丢失或损坏，乙方应负责赔偿。
四、搬迁日期：年月日至年月日，具体搬迁时间待电话通知而定。
五、搬运费用：每车次元人民币，按实际车次结算。
六、结算方式：甲方在全部搬运结束后五个工作日内结清运费，乙方同时提供正式运输发票。
七、未尽事宜，双方协商解决。
八、此协议一式二份，双方各持一份，双方代表签后生效。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
盖章：
盖章：
20xx年x月x日
搬迁协议书10
委托方(甲方)：_________________
受托方(乙方)：_________________
一、总则
甲方拟委托乙方为其进行档案归档整理服务工作，乙方也愿意提供上述服务，双方经友好协商，在平等条件下就档案整理服务工作，达成如下协议，以资共同遵守。
第一条、整理概况
(一)、整理类别
①文书档案
②人事档案
(二)、整理内容
对(一)所述档案进行整理、归档、录入、上架排列等工作。
(三)、整理时间
开工日期________年________月________日，竣工日期________年________月________日，期限________年________月;
第二条、整理价款包括
(一)档案按每整理一盒________元计，以实际完成的案卷计算价款;电脑录入以每条________元计(每条指的是每份文件需要录入内容)
(二)按人头发放工资，固定以每人每月______元计，每月______日计算。
(三)材料费、工具费不纳入整理价款。
第三条：整理质量
(一)按照国家档案局关于档案归档、立卷规定执行，规定不明确的，按照行业规定或者行业习惯执行。
(二)在档案整理过程中，甲方如有特殊项目或者特殊质量要求，应明确告知乙方。乙方因遵循甲方要求之方式整理档案而实际上造成档案整理质量不合要求的，乙方不承担责任。同时，因甲方之特殊要求给乙方增加劳动量的，甲方应额外支付补偿费用，具体需要双方签订补充合同另行约定。
第四条：甲方责任
(一)负责向乙方介绍、解释整理概况、整理内容等相关工作的基本情况。
(二)负责向乙方提供档案整理工作场所和档案整理工作所需要的材料、工具等用品。
(三)负责按照第二条规定的'整理价款支付方式向乙方支付约定费用。
(四)为乙方服务工作提供必要协助和配合。
第五条、乙方责任
(一)在约定期限内为甲方提供档案整理服务工作，按照国家关于档案管理的规定对档案进行专业的、规范的整理，并对整理质量负责。
(二)委派专业人员进入指定场所工作，工作时间按照甲方作息时间
安排。负责监督、约束乙方派出人员的行为，遵守甲方劳动制度。
(三)负责对乙方派出人员进行保密教育和安全教育，佩证上岗、文明工作。对整理期间出现的档案内容泄密、文件材料丢失等后果，责任一概由乙方承担。
第六条、付款方式
(一)甲方须在整理开工后7日内向乙方支付整理款总额的30%，其余部份款项应在全部整理结束后10日内经甲方验收合格后全部付清。
(二)合同履行期间，合同一方擅自解除合同或无故不履行合同或不按要求履行合同的，均视为违约，除承担违约责任外，还应向对方支付合同总额的5%的违约金;一方违约造成另一方实际损失超过违约金的，对超出部分应另行赔偿。
第七条、合同变更和终止
合同生效后，甲乙双方需严格履行。任何一方需要变更服务合同内容的，应与另一方协商，就变更事宜双方重新达成书面协议后方视同对本合同的变更。任何一方不得擅自变更合同内容，否则视同违约。
第八条：违约责任
在合同履行期间，任何一方不得无故违反本合同，否则视为违约。违约方应按照合同总价款的10%向对方支付违约金，实际损失大于违约金的，对差额部分，违约方应予以补足。
第九条：争议解决
因履行本合同双方发生争议的，应友好协商解决。解决不了的，向深圳市仲裁委员会申请仲裁。
第十条：其他
本合同未尽事宜，双方应补充约定。补充协议是本合同不可分割部分，具同等效力。补充协议与本合同冲突的，视同本合同变更，以补充协议为准。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
本合同经双方签字盖章后生效。
甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________
________年________月________日 ________年________月________日
搬迁协议书11
拆迁人情况：乙方根据我国有关法律已经取得拆迁人资格证，乙方承诺将依法与甲方就拆迁补偿情况达成协议。
房屋补偿：甲方目前所有房屋的建筑面积为 平方米，其中包括套内建筑面积 平方米、公摊建筑面积 平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等房屋所有权的单位价格为 元/平方米，故甲方拥有房屋所有权的合计价值为 元。
土地补偿：甲方目前房屋所占土地共有 平方米，其中甲方享有专有土地使用权的有 平方米，甲方与其他人共有土地使用权的`有 平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等土地使用权的单位价格为 元/平方米，故甲方拥有土地使用权的合计价值为 元。
其他补偿：考虑到甲方长期居住于此地，搬离家园将给甲方造成诸多不便，本着奖励补偿的原则，乙方承诺除房屋补偿金与土地补偿金以外，还应当向甲方支付以下补偿金：
1、 电话号码变更费用：
2、 有线电视安装成本：
3、 交通运输费用：
补偿金支付方式：根据双方之协议，乙方共计支付甲方补偿金 元，乙方承诺将在 年 月 日前，一次性将全部补偿金支付到甲方所银行帐户： 银行帐号。
禁止行为：考虑到甲方的弱势地位，乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付100元赔偿金。
争议解决：双方如有争议，将交由北京仲裁委员会解决。
其他：
本协议壹式陆份，双方各执叁份，乙方提交房屋行政管理机构壹份。
被拆迁人(以下简称甲方) 拆迁人(以下简称乙方)
年 月 日
搬迁协议书12
甲方：XX(以下简称甲方)
乙方：XX(以下简称乙方)
为了确保加快XX工程的需要，结合当地实际情况。
根据XX相关地块坟墓登记迁移的`通告，经甲、乙双方协商，就乙方坟墓迁移事宜签订如下协议：
一、乙方坟墓坐落
规划区用地范围内，经评估甲方按XX一次性补偿乙方坟墓迁移费XX元整。
二、乙方坟墓占地面积为XX㎡。由甲方统一办理征用手续，占地补偿费为元(每平方XX元)。
三、金瓶12瓶为基准，超过12瓶的，以2750元/瓶补偿。乙方金瓶数未超出12瓶。甲方不予以补偿。
四、乙方于20xx年XX月XX号将坟墓迁移，对在规定期限(20xx年XX月XX日)配合甲方坟墓迁移工作，给予一次性奖励XX元。
五、甲方应付给乙方总金额为XX元(大写：XX元)。
六、乙方坟墓迁移的新坟地，甲方不再负责;乙方家族内部关于原坟墓权属或因坟墓迁移的有关事宜引起纠纷的，由乙方自行负责处理。
七、乙方坟墓在规定时间内迁移完毕，经甲方验收合格后，一次性付清坟墓迁移费及占地补偿费。
八、乙方坟墓迁移后，如有其它坟主来认领，乙方必须及时主动协商解决。一切责任由乙方承担。
九、本协议须甲、乙双方签字盖章后生效。甲、乙双方必须共同遵守，依法履行。
十、协议壹式贰份，甲、乙双方各执壹份。
甲方：XX
XXXX年XX月XX日
乙方：XX
XXXX年XX月XX日
搬迁协议书13
甲方:**市**商贸有限公司
乙方:**省烟草公司**市公司
就甲方为乙方搬迁设备事宜,经双方友好协商,达成如下事宜:
一、甲方于**年2月12日派出电器技术人员、机械技术人员各一名,前往乙方物流中心仓库，为乙方搬迁卷烟分拣设备及包装设备。
二、乙方应派人员协助甲方搬迁设备，乙方协助人员应听从甲方技术人员指挥，为保证按时完成搬迁任务，甲、乙双方人员应不分上、下班时间共同努力，按时、按量、按质完成搬迁任务。
三、搬迁及调试至设备正常运转时间为**年2月18日。
四、搬迁后甲方负责将设备调试至设备正常运转，不能耽误乙方的正常生产。
五、甲方负责对设备部分进行改造，全部进行维护。
六、乙方在甲方搬迁调试完毕后付给甲方服务费及改造费壹万元整。
七、未尽事宜双方协商解决。
甲方：**市**商贸有限公司乙方：**省烟草公司**市公司
法人代表：发人代表：
委托代理人：委托代理人：
电话：0371-电话：
**年2月11日**年2月11日
搬迁协议书14
甲方：村(居)委员会
乙方：XX
根据上级关于平迁散葬坟墓、切实改善农村环境的`要求，对位于本村地段
的坟墓进行迁移。现就有关事宜达成如下协议：
一、坟墓迁移时间定于20xx年XX月XX日，遇雨顺延。
二、骨灰盒(骨灰)由乙方负责送到公墓，坟头挖到棺木时由乙方负责将尸骨收集，整理，运送到公墓墓穴内，若发生费用均由乙方负责，安全生产责任由乙方负责。
三、平坟(墓)由甲方组织机械施工，施工费用由甲方负责。
四、甲方免收乙方公墓建设成本费，管理维护费和土地费用。
五、乙方在墓迁入前15日向甲方提供碑文，若不及时提供的，迁入时碑文不到位由乙方负责。
六、违约责任：在约定时间内无故不迁移的，视为乙方自动放弃，不再迁移，甲方可直接平整到位。
七、本协议自签订之日起生效。
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，报一份镇民政办备案。
甲方(公章)：村(居)委员会
乙方(签字)：XX
代表(签字)：XX
XXXX年XX月XX日
搬迁协议书15
搬迁人 (甲方)：_______工业开发区总公司
被搬迁人(乙方)：_______________________
为保护甲、乙双方权益，保障工业区建设顺利进行，根据本市拆迁有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：
一、被搬迁房屋补偿
（一）被搬迁房屋所在地的宅基地区位补偿价格为_______元/平方米。
（二）乙方在搬迁范围内的宅基地面积______平方米，房屋_____间，建筑面积_______平方米。其中，利用宅基地内自有房屋从事生产经营活动并持有工商营业执照的房屋建筑面积_______平方米。
（三）经北京金地房地产评估有限公司评估，宅基地区位补偿款_________元，房屋重置成新价______元，附属物评估价________元，共计__________元。
二、搬迁补助费
1、搬家补助费：_________元；
2、提前搬家奖励费：_________元；
3、移机费：________元；
4、停产停业综合补助费：__________元；
5、其他补助费：___________ 。
以上共计________________元。
三、结算方式
乙方持本协议第一项、第二项费用合计人民币_________元（大写：_____________）与村委会签订楼房安置协议并结算差价。
乙方如放弃本次楼房安置，甲方将上述补偿款总金额在________日内以银行活期存折方式交给乙方。甲方未按约定期限向乙方交付银行存折的，应按延期天数向乙方支付违约金每天________元。
四、乙方搬迁期限
乙方应在_______年___月___日前完成搬迁，并将原房屋交甲方拆除。
乙方未按约定期限完成搬迁的`，应按延期天数向甲方支付违约金每天_________元。
五、房地权属注销登记
甲乙双方签定本协议之时，乙方应将原宅基地使用证、房屋产权批示交给甲方。
六、争议解决方式
本协议在履行中如发生争议，双方可协商解决，协商不成的，双方均可向通州区人民法院提起诉讼。
七、协议文本
本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，有关部门留存一份。
八、协议生效
本协议自甲、乙双方签字或者盖章后生效。
甲方（盖章）：___________ 乙方（签字或盖章）：_______
委托代理人：_____________ 委托代理人：_______________
________年______月_____日 ________年_______月______日
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