调解协议书

时间:2023-02-07 08:28:58 协议书 我要投稿

调解协议书 精选15篇

  在生活中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议是解决纠纷的保障。什么样的协议才是有效的呢?以下是小编收集整理的调解协议书 ,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

调解协议书 精选15篇

调解协议书 1

  甲方(父母方):

  乙方(儿子方):

  丙方(女儿方):

  为促进家庭和谐,保持家庭和睦,防止家庭纠纷,甲、乙、丙三方为座落于( )房子拆迁分配归属问题达成如下协议,以共同遵守。

  第一条:( )房子为被拆迁房子,房子登记证号为( )登记的房子所有权人为甲方,具体为乙、丙之父(乙、丙之父周德祥以过世,其房子遗产受益人为尚凯华、周小锋、周芸三人共同继承。

  第二条:本协议所诉房子以被拆迁,拆迁补偿方式有以下几项:

  1,拆迁费共记( )金额。经济适用房两套。

  2,包括经济适用现房壹套面积65平方,现房地址( ),总价值( ) 经济适用期房壹套面积85平方,期房地址( ),总价值( )

  3,拆迁费余款还剩( )金额。

  第三条:本协议所诉房子拆迁补偿分配如下::

  1,经济适用现房壹套面积65平方,现房地址( )房子所有权归于丙方。

  2,经济适用期房壹套面积85平方,期房地址( )房子所有权归于乙方。

  3,拆迁费余款( )归于甲方。

  第四条:甲方本着平等对待每个儿女的原则承诺,在享有该两套经济房居住权期间,不对该房作出任何处置行为。其拆迁费补偿余款应公开,公平的使用。(每笔应记帐)

  附:由于乙方经济条件困难,甲方应对乙方之女上学所需赞助费给于补贴( )金额。

  第五条:本协议所诉两套经济房如需装修,需由甲、乙、丙三方共同协商。

  第六条:本协议不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务,也不改变乙、丙双方对甲方除房子之外的'任何财产继承份额权利。

  第七条:本协议订立后,乙、丙双方每年都应抽出一定时间,带上家人,到以上所述房子内陪甲方居住一段时间,以尽精神赡养之义务。

  附:对甲方日后赡养问题的处理:

  甲方(母亲)由二位子女轮流负责服侍照顾,(按子女排行从大到小轮流进行,所轮子女确有特殊原因,应和其他子女协商费用解决)对甲方日常生活治疗花销,应以甲方的存款,工资支付。用尽后,由子女平摊出资进行。

  第八条:对甲方的存款,工资处理问题: 考虑到甲方今后年龄渐高不能自理后,甲方的存款,工资由子女帮助保管并花销,为此应公开透明,实进记帐制度。并附有开支登记薄册。

  第九条:本协议共两页,一式三份,每方各执一份,自三方共同签名之日起成立。

  第十条:本协议效力约定:

  除新的三方书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何协议或单方指定均不得改变本协议内容,本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其它指定行为(包括公证文书在内)

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  订立时间: 订立地点:

  公证处盖章: 调解所盖章:

调解协议书 2

  当事人原告:

  当事人被告:

  20xx年*月*日,被告驾驶*3---号货车在**线范县**乡**村路段将原告轧伤,经被告及原告的法定代理人协商,就原告的损害赔偿事宜,达成如下协议:

  一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元,在签订本协议时再支付xx元。(另行出具收款收据)

  二、本协议为本次交通事故损害赔偿的`终结性赔偿协议,被告刘某支付上述赔偿款项后,其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。

  三、本协议签订赔偿款过付后,原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉,诉讼费用由原告方承担。

  本协议一式三份,原被告双方各执一份,法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。

  原告方:

  被告方:

  20 年 月 日

调解协议书 3

  肇事赔偿方:

  身份证号:

  所驾车号:

  受害方:

  20xx年7月31日21时10分许,肇事方驾驶“云A6xxG7”号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上,在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的“云D7xxKA”相撞,造成敖晶的“云Dxx7KA”轿车损坏。

  事故发生后,经盘县交通警察大队进行现场勘察,于20xx年7月31日以“第520222820xx00279号”《道路交通事故认定书》作出认定:“桂俊勇承担此次事故的全部责任”,“敖晶无责任”。

  现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解,双方就相关赔偿问题,自愿达成本协议:

  一、车辆修理及费用负担:

  由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的'轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

  二、车辆修复期限:

  肇事方桂俊勇应当在20xx年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后,由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收,并交付受损方敖晶。

  三、车辆受损贬值补偿金

  肇事方除前述负责修复车辆外,另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(¥35600.00),作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付,给付后由受损方敖晶出具收款收条。

  四、违约责任:

  双方必须诚信守约,按照约定履行义务,否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

  五、其他约定:

  本协议签订后,双方各自自觉履行约定,不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

  五、本协议一式三份,双方各持一份,调解主持单位存档一份,并自签字署名之日起生效。

  协议双方(签章):

  肇事方担保人:

  签订日期:

调解协议书 4

  甲方:

  乙方:

  男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

  ____年__月__日,乙方__x人乘坐甲方__县____公司的x号大客车,大客车在x路段发生交通事故,(详情见__公交认(____ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: _ = 元,伙食补助费_15= 元,误工费:出院后按x个月计算 ×_= 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院x天,共花去医疗费:__元,住院期间护理费: _ = 元,伙食补助费 _15=元,误工费:出院后按 个月计算 _ = 元,合计人民币x元大写:x万x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方__x人将向本次事故第三方追究赔偿责任的'权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方: 乙方:

  ____年__月__日

调解协议书 5

  甲方(单位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:

  乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

  3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的.事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章: 乙方签字:

  时间: 时间:

  见证人:

调解协议书 6

  原告方:某某

  被告方:xx县xx汽车运输有限责任公司

  原告某某诉被告xx县xx汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告某某生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货 物运费损失20xx元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)。

  二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的`同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

  甲 方(签字): 乙 方(盖章):xx县xx汽车运输有限责任公司

  代理人(签字): 代理人(签字):

  签约日期: 年 月 日

调解协议书 7

  赔偿权利人(甲方):xxx,x,x族,出生于19xx年xx月xx日,住xxxx村四组。系xxx之妻。

  xx:x,x族,出生于19xx年x月xx日,住xxx村四组,系xxx长女。

  xxx:x,x族,出生于19xx年x月xx日,住xxxx村四组,系xxx次女。

  赔偿义务人(乙方):xxxx有限责任公司。 负责人:xx,系该公司总经理

  20xx年x月xx日晚xx时左右,xxx在xxx有限责任公司(xxx一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:

  一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元(大写:陆拾叁万元整)。

  二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整,剩余10万元在xxx安葬入土后当日即行支付。(该10万元由乙方在签订协议时先行交付给xxx村主任xxx保管,xxx明入土后由xxx转帐到xxx帐户上)。

  三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。

  四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到xxx的.农村商业银行账户中。

  五、乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决,与乙方无关。

  六、该协议一式5份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府存档一份。

  七、该协议甲乙双方签字后即生效。

  赔偿权利人(甲方): 赔偿义务人(乙方):

  协议签订见证人:

  协议签订时间:20xx年8月17日

调解协议书 8

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20xx年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币xx元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:(签字)乙方:(签字)见证人: 年月日年月日年月日

调解协议书 9

  甲方:___

  乙方:___,系死者___之妻;,系死者___之父;,系死者___之母。现乙方受死者供养的全体家属委托,(权限为特别授权:包括承认,放弃,变更,调解与和解)处理___意外死亡的相关善后事宜。【注:死者:___(曾用名:__)身份证号:。】

  为妥善处理___意外死亡的善后事宜,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的.解释》等有关法律法规,双方本着平等协商,互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费,死亡抚慰金,被抚养人生活费,家属精神损失费,交通费等各项费用共计人民币171000.00元大写:人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日),死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担,尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担,并由甲方支付死者尸体运输(从新乡至死者生前户籍所在地)所产生的运费。

  二、甲方履行付款义务后,此事的处理既告终结,甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式,任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  三、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  本协议一式份,双方当事人,见证人,见证律师各持一份,经双方当事人,见证人,见证律师签字并按指印后生效。

  甲方: ___乙方:___

  见证人: ___见证人:___

  见证律师:___

  ___年 ___月 ___日

调解协议书 10

  申诉人:马____,女,49岁,住址:市____区____街____号

  委托代理人:______,男,工作单位:市____区司法局,代理权限:代为承认、放弃、变更仲裁请求,提供证据、参加辩论,请求调解,代收法律文书。

  被申诉人:市____区国税局,住所地:____区____街____号。

  法定代表人:李____,男,50岁,局长。

  委托代理人:郑____,男,工作单位:市____区国家税务局,代理权限:代为承认、放弃、变更仲裁请求,提供证据、参加辩论,请求调解,代收法律文书,提起反诉。

  案由:工资、补偿金争议

  申诉人马____诉被申诉人市____区国家税务局工资、补偿金争议一案,本委受理后依法组成仲裁庭,开庭进行了审理,申诉人马____及其委托代理人______,被申诉方委托代理人郑____到庭。

  经本委当庭调解,双方自愿达成如下协议:

  一、双方解除劳动关系,被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元),限本调解书生效后五日内付清。

  二、仲裁费400元,双方各负担50%。

  本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。

  仲裁员:刘____

  申诉方:马____ ______ 被申诉方:郑____

  市____区劳动争议仲裁委员会

  年 月 日

调解协议书 11

  立协议人:

  建筑工程公司(下称甲方)

  百货公司(下称乙方)

  建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在xx区人民主持下,双方当事人调解结案,调解书已于xx年10月16日送达。

  调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于xx年10月16日前一次付清。

  逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

  现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。

  经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

  (一)甲方同意变更xx区人民(1999)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于xx年10月26日前一次付清"的`决定。

  (二)乙方于xxx年12月30日前,付款43209.26;于20xx年3月0日付款40000元。

  (三)甲、乙双方均应信守协议。

  乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

  (四)本协议书一式三份。

  甲、乙方各执一份,交人民一份。

  甲方:建筑工程,A公司(公章)乙方:X X百货公司(公章)

  法定代表人:X X X(章)法定代表人:X X X(章)

  xx年xx月xx日

调解协议书 12

  甲方(公司)

  乙方:(员工)

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于*****之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的.实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、此协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

  五、甲方承诺自此协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

  其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕此协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、此协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、此协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

调解协议书 13

  ______仲裁字(20__)第_____________号

  申诉人:________________马_______________,女,49岁,住址:________________北京市_______________区_______________街_______________号

  委托代理人:___________________,男,工作单位:________________北京市_______________区司法局,代理权限:________________代为承认、放弃、变更仲裁请求,提供证据、参加辩论,请求调解,代收法律文书。

  被申诉人:________________北京市_______________区国税局,住所地:_________________区_______________街_______________号。

  法定代表人:________________李_______________,男,50岁,局长。

  委托代理人:________________郑_______________,男,工作单位:________________北京市_______________区国家税务局,代理权限:________________代为承认、放弃、变更仲裁请求,提供证据、参加辩论,请求调解,代收法律文书,提起反诉。

  案由:________________工资、补偿金争议

  申诉人马_______________诉被申诉人北京市_______________区国家税务局工资、补偿金争议一案,本委受理后依法组成仲裁庭,开庭进行了审理,申诉人马_______________及其委托代理人_____________,被申诉方委托代理人郑_______________到庭。

  经本委当庭调解,双方自愿达成如下协议:________________

  一、双方解除劳动关系,被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元),限本调解书生效后五日内付清。

  二、仲裁费400元,双方各负担50%。

  本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。

  仲裁员:_______________________________

  申诉方:________________________________

  被申诉方:_______________________________

  北京市_______________区劳动争议仲裁委员会

  ________年____月____日制作、送达

调解协议书 14

  甲方:男(女)族 年 月 日出生身份证:住址: 电话:

  委托代理人:

  乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份证:住址:

  委托代理人:新疆 律师事务所。

  甲方年月开始在乙方单位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任务,但因乙方资金拮据甲方劳动报酬未能及时支付引起纠纷,经调解自愿达成如下调解协议,望各方恪守。

  1、乙方拖欠甲方劳务费元,于本调解协议签订后及时付清。

  2、本协议一式 份,协议双方各执一份,代理人一份。

  甲方:(签字盖章)

  乙方:(签字盖章)

  20xx年xx月xx日

  委托代理人: (签字盖章)

  委托代理人: (签字盖章)

  20xx年xx月xx日

调解协议书 15

  上诉人(原审原告)__________,女,_____年_____月_____日出生,_____族,住____________________。

  委托代理人__________,_______________律师事务所律师。

  被上诉人(原审被告)__________,男,_____年_____月_____日出生,_____族,住_______________。

  委托代理人__________,____________________律师事务所律师。

  案由:离婚纠纷

  上诉人__________因与被上诉人__________离婚纠纷一案,不服____________________人民法院(__________)_____民初字第__________号民事判决,向本院提起上诉,请求二审法院撤销原审判决第三项。

  经审理查明,_____年_____月_____日,__________与__________经人介绍相识相恋,在双方接触不多,了解不够的情况下于同年_____月_____日结婚,婚后未生育子女。由于性格各异,双方常为家庭琐事争吵致夫妻感情不和,_____年_____月_____日,__________在未告知__________的情况下独自外出打工,双方分居至今。

  __________为结婚购买嫁妆有:四高组、条组、写字台、梳妆台、桌子、椅子、沙发、茶几、火架等共__________元,大开门碗柜、大方桌、小方桌、椅子13把、火盆一套等共计__________元,床上用品共计__________元,家用电器共计__________元,男式戒指__________元,衣物__________元,以上共计__________元;__________给付__________结婚订金__________元、结婚彩礼__________元、共计__________元及给付原告见面礼__________元、结婚时打发上亲__________元;婚后双方无共同财产、债权、债务。

  本案在审理过程中,经本院主持调解,__________与__________自愿达成如下协议:

  一、__________与__________离婚。

  二、__________为结婚购买嫁妆归__________所有。

  三、__________在调解书签收时一次性返还__________现金__________元。

  四、一审案件受理费__________元,二审案件受理费__________元、减半收取__________元,合计__________元,由__________负担。

  上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

  本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。

  审判长__________

  审判员__________

  审判员__________

  __________年_____月_____日

  书记员__________

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