保险协议书通用15篇
在发展不断提速的社会中，大家逐渐认识到协议的重要性，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。大家知道协议的格式吗？以下是小编为大家收集的保险协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
保险协议书1
甲方(委托方)：_________
注册地址：_________
乙方(受托方)：_________
注册地址：_________
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供再保险经纪服务达成如下协议。
一、在本协议有效期内，乙方同意：
1.根据甲方的委托范围，负责与国际/国内再保商的联络、沟通与协调;
2.根据甲方要求，设计再保险方案，并向国际和/或国内再保险市场询价，根据询价结果做出汇总分析，供甲方决策参考;
3.协助甲方对项目进行风险查勘、识别与评估，并根据要求，向分保接受人提供风险查勘报告;
4.根据甲方的决定，选择分保接受人，并负责再保险安排工作;
5.负责就保单的.注销和续转，沟通甲方和分保接受人;
6.出险后，负责与分保接受人的联系和协调工作;
7.负责协助甲方向分保接受人摊回赔款。
二、在本协议有效期内，甲方同意：
1.如实向乙方提供所有与上述再保险经纪服务有关的信息与资料，在乙方服务过程中给予必要的协助。
2.在有效期内，若甲方欲终止协议，应提前一个月书面通知乙方。
三、保密条款
本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效_________年。
四、函件
1.发送对方的重要函件应以书面形式送达或以挂号方式寄至对方地址。使用传真、电子邮件等其它方式，原件应随后挂号寄送;
2.邮寄函件通常被认为在发出后7个工作日内寄达对方，传真件则在传送的同时即视为收到。
五、报酬与费用
1.双方同意，在甲方将再保险业务交由乙方安排后，乙方依法有权从分保接受人处取得相关的佣金作为报酬，不再另外向甲方收取其他费用;
2.如甲方要求乙方提供任何超出本协议第一条范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付相关服务费用。
六、争议解决
甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方均可向本签署地的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
1.本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效。
2.本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方(签字)：_________ 乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保险协议书2
甲方：____________
乙方：____________身份证号码：____________
因乙方个人原因，于____________年6月25日向甲方申请，由甲方为乙方代缴五项社会保险即：□养老保险□医疗保险□工伤保险□生育保险□失业保险经双方协商一致，达成如下协议。
一、缴费标准
根据潍坊市社保局统一标准，乙方的社会保险基数为2460元，社保比例为39。5%，每月缴纳的社保费用为971。7元；大额医疗救助90元/年；档案管理费用120元/年。如期间潍坊市社保局按照国家政策须对社会保金加以调整，则按照调整后的金额另行计算费用；乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。
二、款项缴纳
乙方在签订本协议时付给
三、甲方为乙方代缴的社会保险费用为潍坊市社保局统一标准，企业各个人承担的.费用及由此产生的所有费用均由乙方个人承担，在此期间甲乙双方不存在试剂劳动关系及其它任何经济纠纷。
四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方盖章签字后生效，二份具有同等法律效应。
甲方：____________乙方：____________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
保险协议书3
甲方：
乙方：
甲方于 年 月 日到乙方处工作，双方签订了为期 年的《劳动（务）合同》。
年 月 日，乙方通知甲，由乙方统一为其在深圳市社保机构购买养老保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。
甲方在充分了解到养老保险的相关规定，清楚其在养老保险上的权利义务以及不购买社保可能存在的风险后，仍然坚决拒绝由乙方为其购买养老保险。
在此情况下，经商定，双方达成如下条款，以资共同遵守：
一、经甲方申请，乙方同意不强制为甲方在社保机构统一办理养老保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。
乙方将不扣取甲方应支付的参保费用。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新以书面形式向乙方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照深圳市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方参保的当月起，为甲方购买养老保险。从社保机构同意受理当月起，乙方按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的.参保费用。
三、有因未购买养老保险而产生的任何状况，如在购买养老保险后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。
四、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
（签名/盖章）
（公章）
年 月 日
保险协议书4
甲方：_______________(姓名)身份证号码：_______________
乙方：___________有限公司
双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上，就甲方工伤保险待遇赔偿一事，经友好协商，达成如下一致意见：
双方劳动合同于_______________年_______________月_______________日解除。
乙方依法支付甲方一次性伤残补助金_______________元、一次性工伤医疗补助金_______________元、一次性伤残就业补助金_______________元。上述款项由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付给甲方。
双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕，今后双方不再与任何争议，如有权利，互相放弃，如有义务，互不承担。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
保险协议书5
甲方：xxx
乙方：xxxxxxx
甲方20xx年x月x日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在xx社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。
甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。
原因：xx本人在本地区以购买养老保险和医疗保险。
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守：
一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。
乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的'参保费用直接支付给乙方。该费用由乙方根据泰州市高港区社保机构公布的上一年度参保基数确定，每年核定，并按月与工资一并发放给甲方。
二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照泰州市高港区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。
三、甲方无论是在工作期间还是离职后，如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保，甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴，并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用，对在补办社保保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目，乙方在收到甲方按照前款支付的费用后，按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的，乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。
四、双方均认识到，由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买其他险种。在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。
五、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：xxx乙方：xxxxxxx
签订时间：20xx年x月x日
保险协议书6
甲方：永丰县祥盛有色金属有限公司（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国劳动法》有关规定：为了确保员工的合法权益，经甲乙双方共同协商，就参加社会养老保险有关事项签订以下协议：
一、 乙方自20xx年6月1日起开始参加养老保险，但采取自愿参保的原则，乙方自愿放弃参保后，不得中途要求参保或获取其它补助；
二、 缴费标准按永丰县社会保险局的规定，当年全县职工工资最低标准28%计算缴费，其中甲方负担20%、乙方负担8%，并由甲方在发放乙方当月工资时扣除85应缴费用。会同甲方的20%统一上缴社保局。
三、 乙方必须连续在甲方工作12个月以上。否则，辞工时应将甲方20%的.养老保险金全额退回甲方方可办理正常辞工手续。包括结清工资，养老保险手续转出。
四、 甲方需在乙方满试用期并领导同意转正后，开始参保。即工作满12个月后，乙方要求辞工、调出，甲方应无条件办理相关手续。
五、 甲方应营造环境，搭建平台，使乙方施展才华、努力工作。
六、 乙方在工作期间，应爱岗敬业、努力工作、争当优秀员工、为公司创造经济效益。
七、 有下列情况，甲方应继续为乙方交纳养老保险金。
1、 乙方因工受伤《经县级部门认定》治疗，康复期间；
2、 公司决定放假，不发全额工资，只发生活费期间；
3、 因特殊情况并有书面申请经公司领导批准的。
八、 有下列情况，甲方终止为乙方续缴养老保险金。
1、 玩忽守职，给公司一次性造成损失金额1000元以上的；
2、 无故旷工、表现不好，受到大记过处分一次以上的；
3、 打架斗殴，违法乱纪，触犯法律，并依法追究刑事责任的；
4、 因本人自愿辞工或被公司开出及除名的。
九、 本协议一式两份，双方签字后生效，并各执一份。
甲方：永丰县祥盛有色金属有限公司
乙方：
20xx-05-28
保险协议书7
甲方：中国人寿保险公司_______市分公司
住所：_______________________________
负责人：_____________________________
乙方姓名：___________________________
身份证号码：_________________________
住所：_______________________________
电话：_______________________________
乙方于________年________月________日与甲方签订了一份保证合同，自愿为甲方代理人________提供担保，并承担连带保证责任。现乙方因________________原因向甲方提出解除原《保证合同》。经双方友好协商，达成如下协议：
一、甲方同意从________年________月________日起解除乙方对代理人________的保证责任，原《保证合同》同时终止。
二、自甲方同意乙方解除担保责任之日起_________年内，如甲方发现代理人_________在原乙方为其提供担保期间有违反有关法律法规规定及保险代理合同约定并给甲方造成损失的，乙方仍应在原担保责任范围内承担连带保证责任。如双方因此产生纠纷，仍可向甲方所在地有管辖权的'人民法院提起诉讼。
三、未尽事宜，甲、乙双方另行协商决定。
四、本协议自双方签字或盖章后生效。
五、本协议一式三份，甲、乙双方及代理人________各执一份。
甲方（盖章）：________________
负责人（签字）：______________
乙方：（签字）________________
__________年_______月_______日
保险协议书8
甲方：北京市人才服务中心分中心
乙方：________________________
根据(北京市失业保险规定)(北京市人民政府令1999年第38号)规定，双方签订如下协议：
1．甲乙方同意按月(一年)以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。
2．甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴北京市社会保险基金管理中心。
3．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
4．本协议自______年______月______日起执行。
甲方(收缴单位)(盖章)：_______
代表人(签字)：_________________
_________年__________月________日
乙方(付款单位)(签字)：_______
_________年__________月________日
附件
身份证号：_______________________
电脑序号：_______________________
联系人：_________________________
参加工作时间：___________________
联系电话：_______________________
保险协议书9
甲方：_______________________注册会计师协会(以下简称甲方)
乙方：_______________________保险股份有限公司_________分公司(以下简称乙方)
为使会计师事务所有效地防范执业风险，提高会计师事务所的偿付能力，促进注册会计师行业及保险事业的发展，在双方协商一致的基础上，特签订本协议。
第一条 甲乙双方同意共同协商有关保险事宜。
第二条 甲乙双方签订本保险协议后，甲方应向乙方提供其全部会员的有关资料，乙方向甲方提供有关资料。双方有相互保守商业秘密的义务。
第三条 在坚持自愿投保的前提下，甲方为其团体会员会计师事务所(以下简称被保险人)推荐乙方授权的机构大型商业风险保险部为办理执业责任保险的保险人。
第四条 执业责任保险适用条款为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款(B)》(附件一)和《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》(附件二)。具体使用费率为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款(B)费率》(附件三)。乙方同意在标准费率的基础上为甲方会员优惠8%。
第五条 乙方在与被保险人签订保险合同时，将根据具体情况与被保险人协商保险合同内容。对于经营管理良好，业务量大，风险相对较低或连续两年(不包括追溯期)未出险的被保险人，乙方同意在标准费率基础上适当调低费率或给予其他的优惠条件。
第六条 经甲乙双方协商，乙方同意在甲方会员首次投保约定扩展追溯期时，追溯期费率给予优惠。如约定扩展的追溯期为一年，则应按照该追溯期内实际业务收入的'60%计算保险费;如约定扩展的追溯期为两年，则应按照追溯期内实际业务收入的50%计算保险费;如约定扩展的追溯期为三年，则应按照追溯期内实际业务收入的40%计算保险费;如约定扩展的追溯期为四年，则应按照追溯期内实际业务收入的28%计算保险费。本条规定与《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》费率不一致时，以本条规定为准。
第七条 保险合同双方对保险赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，达成一致的调解结果对保险合同双方具有约束性;各方对调解不能达成一致的结果时，应提交河南省注册会计师执业责任鉴定委员会鉴定或人民法院裁决。
第八条 甲乙双方同意建立不定期联络制度，交流关于开展注册会计师执业责任保险业务的有关情况，协商解决保险中出现的有关问题。聘请有关专家对会计师事务所的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。
第九条 乙方负责对甲方及其会员进行保险业务指导和培训，并设专人协助甲方开展工作。
第十条 乙方在承保业务过程中，除了恶意欺诈及资信情况极差的被保险人外，不得拒绝承保。
第十一条 甲方应要求各被保险人如实填写投保单，并配合乙方做好有关工作。
第十二条 经双方协商同意，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更和补充，变更和补充的内容与本协议具有同等效力。
第十三条 本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份。
第十四条 本协议自签字之日起生效。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
代表(签字)：_________
代表(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点：_____________
签订地点：_____________
保险协议书10
甲方(委托人)：
住址：
联系电话：
乙方(受托人)：吴文兵
住所：
电话：
甲方因与发生的纠纷一案(金额为)，委托乙方律师代为办理本案法律事务。根据中华人民共和国、广东省以及深圳市等相关法律、法规之规定，经双方充分协商一致,订立本合同。
第一条甲乙双方确认，本合同所有条款均由甲乙双方在平等、自愿的基础上，经双方充分协商一致后拟定，不属于格式条款，也不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或其他可能导致本合同全部或部分条款无效、可撤销的`情形。
第二条乙方接受甲方委托，指派朱尔特律师担任甲方的委托代理人，处理该案相关法律事务。
第三条就本合同项下纠纷，甲方同意由乙方提供以下第( )项法律服务：
1、作为甲方代理人参加劳动争议仲裁活动;
2、作为甲方代理人与相关方进行协商谈判;
3、作为甲方代理人参加一审诉讼活动;
4、作为甲方代理人参加二审诉讼活动;
5、作为甲方代理人参加执行活动;
6、作为甲方代理人参加仲裁活动;
7、为甲方办理律师见证业务;
8、为甲方提供专项法律服务。
甲方：
乙方：
日期：
保险协议书11
甲方（收缴单位）：_________
乙方（参保人）：_________
根据_________的有关规定，双方自愿签订如下协议：
1．乙方确认原已（未）参加养老保险；已（未）参加失业保险。
2．乙方同意按季或按半年、一年足额缴纳养老保险费。
3．乙方同意每年一次性足额缴纳12个月的失业保险费。
4．无论由于乙方何种原因未按规定时间缴费，发生缴费中断而产生的后果由乙方自己承担。
5．甲方在规定时间内将乙方缴纳的`社会保险费全额上缴_________市社会保险基金管理中心。
6．如协议中有与_________市劳动和社会保障局新颁布政策规定不一致之处，按新颁布政策规定执行。
7．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
8．本协议自_________年_________月起执行。
甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（参保人）（签字）：_________
代表人（签字）：_________ 经办人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保险协议书12
根据国家建设部《建设工程工程量计价规范》(建设部公告第119号)和《建筑安装工程费用项目组成》(建标[XX]206号)的有关规定，建设项目劳动保险金是工程总造价的组成部分，是建设施工企业职工基本养老，医疗保险等专项资金，因此为加强建设项目劳动保险金的.行业管理，按照_________号文件精神，现_________(甲方)和_________建设单位(乙方)关于缴纳该建设项目劳动保险金签订如下协议：
一、建设项目劳动保险金缴交总额。乙方建设项目的工程总造价(中标价)：_________元，按规定应向甲方缴交劳动保险金_________元，大写：_________元。其中：
建筑工程造价_________元，劳动保险金费率_________%，劳动保险金为_________元;
安装工程造价_________元，劳动保险金费率_________%，劳动保险金为_________元。
二、建设项目劳动保险金缴交时间。根据有关文件规定，对总造价_________元以下的建设项目，乙方须一次性向甲方缴清该建设项目劳动保险金。对总造价_________元以上的建设项目，可每期按建筑工程造价_________元计算缴交劳动保险金，第一期与第二期间隔6个月，第二期以后每期间隔3个月具体如下：
第一期：_________年_________月_________日前缴交_________元;
第二期：_________年_________月_________日前缴交_________元;
第三期：_________年_________月_________日前缴交_________元。
三、乙方在领取施工许可证前，按本协议必须用本单位开户银行转账支票向甲方预缴该建设项目劳动保险金。甲方收到款后，承建该建设项目的施工企业按规定到甲方办理手续领取该项目劳动保险金。
四、建设项目劳动保险金的结算。建设项目竣工并经有关机构审定工程结算款后，必须到甲方办理该建设项目劳动保险金结算，实行多退少补(如甲方需向乙方退回多交款的，则需施工企业退回相应款项后才能办理)。乙方在工程总造价中向施工企业扣除已向甲方缴交的劳动保险金。
五、乙方违约(逾期、漏报、少报)，除应及时补缴劳动保险金金额外，另每日按补缴金额的万分之五交纳滞纳金。
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签订之日起生效，至全部款项结算后失效。
甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
保险协议书13
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理
三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。
三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。
三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。
三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。
乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。
三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：
（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；
（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；
（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；
（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。
三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：
（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；
（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；
（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。
三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。
四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。
第四章 药品管理第五章 费用结算
四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。
甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。
五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。
乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。
五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，
70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。
对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。
五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。
五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。
经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。
甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。
五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。
（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。
（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。
病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次
（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的
90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。
超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次
（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。
特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次
五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。
乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。
五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：
（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。
（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。
（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。
五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。
五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。
门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。
所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。
五十九、医保住院人次核定：
（1）月结算：
每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；
每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。
（2）年度总结算：
全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；
全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。
六十、医保住院费用核定：
（1）月结算：
每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。
每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计
（2）年度总结算：
年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%
六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。
由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：
（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的`普通或病种住院总人次和总费用；
（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。
六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。
经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。
六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。
六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。
（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。
（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。
（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。
六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。
六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。
六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。
第六章 社会保险监督管理
第七章 争议处理
八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。
第八章 附则
八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。
本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。
八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。
八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。
八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。
八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。
八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。
八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。
本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。
九十、
1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后生效。
签署时间： 年 月 日
甲方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
乙方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
保险协议书14
甲方：
住址：
身份证号：
乙方：
住址：
身份证号：
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。
实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。
___________创业孵化基地(以下简称“甲方”)成立于_______年_______月，致力于帮助青年进行_______方面的创业，通过整合创业者、创业导师、投资机构、第三方服务机构以及各类孵化器资源，让创业变得简单，为推动中国的创业、就业贡献一份力量。
为了更好的发挥甲、乙双方的优势，合作共赢，双方达成战略合作协议(以下简称“本协议”)如下：
一、合作形式
风险提示：
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。
同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、双方本着“诚实守信、优势互补、互利共赢、共同发展”的原则，充分发挥各自领域的资源和优势，通过诚信合作着力推动创业者与小微企业的服务工作。
2、乙方就其管理的______________与甲方展开深入合作。
3、甲方免费向乙方推荐有融资需求的创业项目，乙方按照乙方的要求对甲方推荐的创业项目进行审核，并视审核结果确定是否向该创业项目提供相应的.投资资金，帮助该创业项目发展。
4、甲乙双方未来就共同设立基金和投资等方面展开合作，具体以双方协商并签署书面协议为准。
二、合作双方的权利与义务
风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、甲方向乙方推荐上述创业项目，不影响该创业项目享受甲方提供的创业服务，包括各类线上线下的活动、讲座、创业辅导等服务内容。
2、甲方向乙方推荐的创业项目获得乙方融资，乙方无须向甲方支付任何费用。
3、乙方免费参与甲方组织的创业项目线上私密路演，具体以双方协商为准。
4、乙方投资甲方推荐项目的盈利，甲方不享受分成;
如乙方投资甲方推荐项目出现亏损或造成其他损失，甲方亦不承担责任。
三、合作期限
1、自_______年_______月_______日始至_______年_______月_______日止。
2、合作期届满，双方另行协商合作事宜。
四、合作协调机制
为保证双方合作能迅速有效开展，甲乙双方同意建立合作协调机制，定期进行磋商、通报和研究创业项目的问题。
五、不可抗力
如果出现严重阻挠任何一方履行协议义务的不可抗力事件，或者此等不可抗力事件使得合同目的无法实现，则该方应当无任何迟延地通知另一方关于其履行合同义务或者履行部分合同义务受影响的程度，并出具有权机关的证明。
受到影响的义务履行部分应当推迟到不可抗力事件程序期间完成。
六、保密条款
风险提示：
应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。
1、本保密条款不因双方合作的终止而无效。
在双方合作终止后_______年内，本保密条款对双方仍具有约束力。
2、在任何时候，不论是在本合作意向书有效期还是合作框架协议终止以后，任何一方对在合作过程中了解的有关另一方的保密信息，均应承担保密义务。
除非另一方书面同意，任何一方不得在任何时间向任何人透漏任何保密信息。
未经对方书面同意，任何一方不得将本合作意向书内容，以任何方式透漏给第三方。
3、未经对方书面同意，任何一方不得将拟合作内容在拟合作区域单方独立实施，亦不得与第三方联合实施。
七、其他
1、与本协议有关的所有争议，双方应友好协商解决;
如协商无法解决的，任何一方均有权向______________人民法院诉讼解决。
2、本协议未尽事宜，由甲、乙双方签订补充合同或协议，补充合同或协议与本协议具有同等法律效力。
3、本协议一式_______份，经甲、乙双方授权代表签字并加盖公章之日起生效，双方各执_______份，具同等法律效力。
甲方：(签章)
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：(签章)
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
保险协议书15
甲方 (物业公司全称)：______________
乙方（保险公司全称）：_____________
依据《中华人民共和国合同法》和有关法律、法规的规定，甲、乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实守信的原则，经双方友好协商，本着互利互惠的原则就相关事宜达成如下协议：
本协议的具体内容：
一、合作方式：
乙方委托甲方进行业务宣传，并按每户业务提成付给甲方，根据险种不同按照以下方式提成：车险：按所买保险金额的15%抽取提成；
二、合作期限：
本协议有效期从_____年______月______日至_____年______月______日。合同期满甲乙双方如有意继续合作，在期满前一个月双方开始协商签订新的合作协议。
三、结算方式：
1、乙方按季度进行结算，付款方式采用现金支付或转账支付。
2、转账支付应转入甲方公司指定账户内，若甲方变更收款账号应在变更后三日内以书面形式通知甲方，否则造成的款不到账责任由甲方承担。
四、甲方的权利和义务：
1、甲方同意乙方在丹桂园、银杏园、桃园三个客服中心摆放名片作为宣传方式，同时各组团服务通讯录中的办理保险服务电话改换为乙方电话号码，前台接待和温馨管理做相应的业务培训。
2、甲方根据统一规范要求，同意乙方在所在区域内设立宣传栏一处、各栋楼单元门厅内设立一块服务项目告示牌（规格和样式依甲方规定）。
3、甲方允许乙方在甲方的安排下在小区进行宣传，为正常的工作提供便利，协助乙方处理纠纷，共同维护双方的利益和小区的安定。
五、乙方的权利和义务：
1、乙方委派公司负责人驻区，实施服务人员的选派、服务洽谈、管理、信息反馈及突发事件的处置，积极协助甲方工作。
2、乙方负责人及服务人员，严格遵守甲方的有关规定，维护甲方的声誉，自觉服从甲方的`监督和协调。
3、乙方的保险项目明码标价，公开透明。
六、双方有关约定：
1、本协议签订后，双方密切合作，积极配合，达到互利互惠双赢，更好的为业主服务之目的。
2、因乙方服务与业主发生误解、矛盾和索赔，甲方需积极妥善处理，化解矛盾，消除误会。
3、双方领导建立畅通有效的沟通机制，及时通报各组团服务状况和服务质量，确保合作的顺畅开展。
4、任何一方提出提前终止协议履行须提前15日，书面通知对方。
5、本合同壹式四份，甲乙二方各自两份，合同未尽事宜双方友好协商。本合同期内发生纠纷双方可协商解决;协商不成的交由当地法律部门依法解决。
甲 方：
代 表 人：
联系电话：
乙 方：
代 表 人；
联系电话：
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