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事故赔偿协议书

时间：2023-02-21 09:13:12 协议书我要投稿

【热】事故赔偿协议书

　　在现实社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编为大家收集的事故赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

【热】事故赔偿协议书

事故赔偿协议书1

　　甲方：乙方：

　　二xxx年月日

　　甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

　　乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

　　事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。

　　二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：代表：

　　乙方：代表：

　　年月日

　　甲方：

　　身份证号码：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　乙方驾驶___车于_____年____月_____日____时左右经_____旁与_______驾驶的摩托车发生碰撞，造成____轻微擦伤。

　　此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议：

　　1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元（大写：壹仟伍佰元整）。

　　2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担，与对方或交警部门无关。

　　3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方签字后生效，望共同遵守。

　　甲方签字：乙方签字：

　　_____年____月_____日

事故赔偿协议书2

　　甲方：马x，x县x乡人，身份证号码：6x1968020xx410系宁E3x2车驾驶人。

　　乙方：樊x，x市x区人，身份证号码：6x1198x12099，系甘Lx1车驾驶员。

　　甲、乙双方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20xx年11月16日在国道312线1839km+700m处发生的道路交通事故，双方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

　　一、甲方负责赔偿乙方车辆修理费、拖车费，以保险公司定损为准，其他费用乙方自理。

　　二、甲方车辆损失自理。乙方不承担任何责任。

　　三、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

　　甲方：乙方：

　　道路交通事故赔偿协议书2

　　甲方：冯x，海原县x乡人，身份证号码：64032x0319351X系宁Ex61/宁EAx8挂驾驶人，在本次事故中身亡。张x，海原县关桥乡人，身份证号码：64x40224，系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。

　　乙方：马x，海原县x乡人，身份证号码：64222x01087X，系宁E1x1车驾驶员。以下简称乙方。

　　丙方：冯x，海原县x乡人，身份证号码：6422x40380212X，系宁Ex61乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

　　甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20xx年11月27日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

　　一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的.，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。

　　二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。

　　三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。

　　四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。

　　五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。

　　六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

　　甲方：乙方：

　　丙方：中间人：

事故赔偿协议书3

　　甲方：xx，男，身份证号码：xxxxx，住址xxxxxxxxxx，以下简称甲方。

　　乙方：xx，男，身份证号码：xxxxx，住址xxxxxxxxxx，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的`原则，就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：xxxxx（小写：xxxxx元）。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙双方在xxxxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和xx交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　xxxx年xx月xx日

事故赔偿协议书4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

　　二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的'赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　签订日期：年月日

事故赔偿协议书5

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_______________ (患者方)

　　甲乙双方经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________。

　　二、甲乙双方共同认定的'医疗事故等级：_____。

　　三、医疗事故原因：_____。

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元;

　　2、误工费：_____元;

　　3、住院伙食补助费：_____元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：_____元;

　　6、残疾用具费：_____元;

　　7、丧葬费：_____元;

　　8、被抚养人生活费：_____元;

　　9、交通费：_____元;

　　10、住宿费：_____元;

　　11、精神损害抚慰金：_____元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元(不超过_____人)；

　　合计：_____元。

　　五、赔偿款给付时间：_____。

　　六、违约责任_____。

　　七、其他

　　八、本协议一式两份，经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：

事故赔偿协议书6

　　甲方：________ 乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十时左右，________时因不慎至________受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：

　　一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币_______元(大写：________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。

　　为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的.基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。

　　本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

事故赔偿协议书7

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　对于_______年_______月_______日发生交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的______元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的'情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　本协议一式份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(签字)：_______

　　_______年_______月_______日

　　乙方(签字)：_______

　　_______年_______月_______日

事故赔偿协议书8

　　原告方：________

　　被告方：________

　　原告王某燕、谢某云、黄某婷、黄某媛诉被告陕县某汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

　　一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢某云生活费10545.68元、原告黄某婷生活费12052.20元、原告黄某媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20__元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某写：135141.48元）。

　　现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的`基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整（某写：1220__元）。

　　二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（某写：1220__元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

　　如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某写：135141.48元）支付原告方赔偿费用。

　　三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

　　四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

　　甲方（签字）：___乙方（盖章）：___

　　代理人（签字）：___代理人（签字）：___

　　签约日期：年月日

事故赔偿协议书9

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)

　　乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的`情况下达成如下协议:

　　一、患者基本情况:

　　姓名:

　　年龄:

　　性别:

　　籍贯:

　　住址:

　　身份证号:

　　住院号:

　　疾病诊断:

　　治疗结果:

　　二、双方共同认定的医疗事故等级:

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费:元;

　　2、误工费:元;

　　3、住院伙食补助费:元;

　　4、陪护费:元;

　　5、残疾生活补助费:元;

　　6、残疾用具费:元;

　　7、丧葬费:元;

　　8、被抚养人生活费:元;

　　9、交通费:元;

　　10、住宿费:元;

　　11、精神损害抚慰金:元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)

　　合计:元

　　五、偿款给付时间:

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理:

　　2、如为死亡患者,尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方: 乙方:

　　代理人: 代理人:

　　日期: 日期:

　　见证人:

　　日期:20xx年x月x日

事故赔偿协议书10

　　甲方：________

　　车牌号：____________

　　乙方：________

　　车牌号：____________

　　____年____月____日，甲驾驶鲁QE879G车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

　　一、赔偿总额：________元大写：____________

　　甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的'交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

　　三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

　　四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

　　甲方：________乙方：________

　　____ 年____月____日____ 年____月____日

事故赔偿协议书11

　　甲方：地址：身份证号：乙方：

　　甲方于20xx年月日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20xx年月日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后日内，乙方向甲方支付人民币元(大写：)，于20xx年月日付清。

　　3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。

　　4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的.。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

　　7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：乙方签字：

　　时间：时间：

　　见证人：

　　附:甲方乙方身份证复印件

事故赔偿协议书12

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的`有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

　　第

　　一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

　　第

　　二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;

　　第

　　三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

　　第

　　四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

　　第

　　五、本协议一式两份，双方各持一份;

　　第

　　六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

事故赔偿协议书13

　　甲方：________ 乙方：__________

　　甲、乙双方就年月日因乙方驾车发生将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在________人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的`刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话。

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

　　甲方：________ 乙方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

事故赔偿协议书14

　　甲方：，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329，驾驶证号，系“云L”号面包车驾驶员。

　　乙方：，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329，驾驶证号，系该交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的'医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用，合计X元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：年月日

　　乙方(签字)：年月日