新婚姻法离婚协议书

新婚姻法离婚协议书

　　在快速变化和不断变革的今天，很多场合都离不了协议，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。写协议需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的新婚姻法离婚协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

新婚姻法离婚协议书1

　　男方：xxx，×年×月×日出生，民族：×族，工作单位：xxx，现住址：xxx。

　　女方：xxx，×年×月×日出生，民族：×族，工作单位：xxx，现住址：xxx。

　　双方于 ×年×月×日在×市×城区（县）人民政府的民政部门登记结婚，现因xxx（注：指感情不和等）的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方xxx与女方xxx自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1、双方于×年×月×日生育有一儿子/女儿，取名：xxx，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）xxx元，在每月×号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2、男方/女方（注：指未直接抚养的一方）可在每月的第×周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿10周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在×路×号×小区×栋×单元×号的楼房一套，登记在男方/女方（或双方）名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的'一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币xxx元，在本协议签订之日起×日内付清。

　　b夫妻双方婚后购有坐落在×路×号×小区×栋×单元×号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向×银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币xxx元，在本协议签订之日起×内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价xxx万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币xxx元，在本协议签订之日起×内付清。

　　2、机动车辆：×年×月×日购有×牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币xxx元，在本协议签订之日起×内付清。

　　3、股权、股票、债券等：（如前述 依协议详定）

　　4、债权与债务：（如前述 依协议详定）

　　5、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。

　　四、离婚后住房的安排：

　　男方住：xxxxxx

　　女方住：xxxxxx

　　五、其他协议事项：xxxxxx

　　上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：xxx（签章） 女方：xxx（签章）

　　×年×月×日

　　（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）

新婚姻法离婚协议书2

　　男方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___ .

　　女方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___ .

　　双方于_年_月_日在_市_城区（县）人民政府的民政部门登记结婚，现因___（注：指感情不和等）的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方___与女方___自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1 、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿，取名：___，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）___元，在每月_号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2 、男方/女方（注：指未直接抚养的一方）可在每月的第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1 、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，登记在男方/女方（或双方）名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_日内付清。

　　b夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向_银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价___万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

　　2 、机动车辆：_年_月_日购有_牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

　　3 、股权、股票、债券等：（如前述依协议详定）

　　4 、债权与债务：（如前述依协议详定）

　　5 、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。

　　四、离婚后住房的.安排：

　　男方住：______

　　女方住：______

　　五、其他协议事项：______

　　上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：___（签章）女方：___（签章）

　　_年_月_日

　　（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）

　　相关离婚的法律法规：

　　《婚姻法》第三十一条男女双方自愿离婚的，准予离婚。双方必须到婚姻登记机关申请离婚。婚姻登记机关查明双方确实是自愿并对子女和财产问题已有适当处理时，发给离婚证。

　　第三十二条男女一方要求离婚的，可由有关部门进行调解或直接向人民法院提出离婚诉讼。

　　人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如感情确已破裂，调解无效，应准予离婚。

　　有下列情形之一，调解无效的，应准予离婚：

　　（一）重婚或有配偶者与他人同居的；

　　（二）实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的；

　　（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改的；

　　（四）因感情不和分居满二年的；

　　（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。

　　一方被宣告失踪，另一方提出离婚诉讼的，应准予离婚。

新婚姻法离婚协议书3

　　男方：____________，男，汉族，____________年________月________日出生，居住_____________，身份证号码:_____________

　　女方：____________，女，汉族，____________年________月________日出生，居住，身份证号码:________________________

　　男人和女人在________________年________月认识，在____________年________月________日登记结婚，婚后在____________年________月________日生了一个儿子/女儿。由于夫妻关系已经破裂，没有和解的可能。现在夫妻自愿协商达成协议，离婚协议如下:

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养费、抚养费及探望权：

　　儿子/女儿由女方抚养，和女方一起生活，抚养费由男方全部负责。男方应在____________年________月________日前一次性向女方支付元作为女儿的抚养费(/男方每月支付元，男方应在每月1-5日前将女儿的抚养费交给女方或指定的________银行账户:)。

　　在不影响孩子学习和生活的情况下，男方可以探望女方抚养的孩子。(/男方一个月可以探望女儿一次或者带女儿出去玩，但是要提前通知女方，女方要保证男方一个月不少于一天。)

　　三、处理夫妻共同财产:

　　⑴存款:双方名下现有银行存款共元，分一半为元。分配方式:各自名下的存款保持不变，但男方/女方应在年月日前一次性向女方/男方支付元。

　　⑵房屋:夫妻共同拥有的房地产所有权归女方所有。房地产权证业主姓名变更手续自离婚后一个月内办理。男方必须协助女方办理所有变更手续，转让费由女方负责。女方应在____________年________月________日前一次性向男方赔偿差价元。

　　⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女各自的私人生活必需品和珠宝归各自所有（附清单）。

　　四、债务处理：

　　双方确认婚姻关系存续期间无共同债务，任何一方对外负债的，由负债人自行承担。(/方于____________年________月________日向借款人承担债务..)

　　五、一方隐瞒或者转让夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产已在上述第三条中明确列出。除上述房屋、家具、家电、银行存款外，无其他财产，任何一方应保证上述婚姻中所有共同财产的真实性。

　　本协议的财产分割是基于上述财产。任何一方不得隐瞒、虚报、转让婚姻共同财产或者婚前财产。任何一方隐瞒、虚报上述财产以外的财产，或者在签订本协议前两年内转让、撤回财产的，另一方有权取得对方隐瞒、虚报、转让的财产的.全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转让财产的法律责任，虚报、转让、隐瞒方无权分割财产。

　　六、经济帮助和精神损害赔偿:

　　由于女方生活困难，男方同意向女方一次性支付经济补偿金。鉴于男方要求离婚，男方应一次性赔偿女方精神损害费。上述男方应支付的款项应在____________年________月________日前支付。

　　七、违约责任约定：

　　任何一方未在本协议约定的期限内履行支付义务的，应向另一方支付违约金元（/支付违约金）。

　　八、协议生效时间约定:

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发离婚证之日起生效，男女各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　九、本协议生效后在执行过程中发生争议的，双方应当协商解决，协商不成的，任何一方都可以向____人民法院起诉。

　　男人：_____________女人：_____________女人：_____________

　　签名:_________ 签名:_________

　　_____ ________________ 月_____________________ 日 _____ ________________ 月_____________________ 日

新婚姻法离婚协议书4

　　男方：___，____年__月__日出生，民族：x族，工作单位：___，现住址：___ 。

　　女方：___，____年__月__日出生，民族：x族，工作单位：___，现住址：___ 。

　　双方于____年__月__日在x市x城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因___(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方___与女方___自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1 、双方于x年x月x日生育有一儿子/女儿，取名：___，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)___元，在每月x号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2 、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第x周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的`意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1 、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在x路x号x小区x栋x单元x号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起x日内付清。

　　b夫妻双方婚后购有坐落在x路x号x小区x栋x单元x号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向x银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起x内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价___万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起x内付清。

　　2 、机动车辆：x年x月x日购有x牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起x内付清。

　　3 、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)

　　4 、债权与债务：(如前述依协议详定)

　　5 、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

　　四、离婚后住房的安排：

　　男方住：______

　　女方住：______

　　五、其他协议事项：______

　　上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：___(签章)

　　女方：___(签章)

　　20xx年xx月xx日

新婚姻法离婚协议书5

　　男方：xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日生，住，身份证号码： 女方：xxx，女，汉族，xxxx年xx月xx日生，住，身份证号码：xxxxxx 男方与女方于xxxx年xx月认识，于xxxx年xx月xx日在登记结婚，婚后于xxxx年xx月xx日生育一儿子/女儿，名。因致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于xxxx年xx月xx日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：)。

　　在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的.时间不少于一天。) 三、夫妻共同财产的处理：

　　⑴存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于xxxx年xx月xx日前一次性补偿房屋差价元给男方。

　　⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

　　四、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/方于xxxx年xx月xx日向所借债务由方自行承担……)

　　五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　六、经济帮助及精神损害赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于xxxx年xx月xx日前支付完毕。

　　七、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(/按支付违约金)。

　　八、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向x人民法院起诉。

男方：女方：

　　签名：_____ 签名：_____

　　_____ 年_____ 月_____ 日 _____ 年_____ 月_____ 日

　　新婚姻法离婚协议书 3

　　男方：_____ ，年龄：_____ ，民族：_____ ，职业：_____ ，身份证号码：_____ 住址：_____

　　女方： _____ ，年龄：_____ ，民族：_____ ，职业： _____ ，身份证号码： _____ 住址：_____

　　经商定，达成以下自愿离婚协议：

　　一、双方自愿离婚

　　男方与女方于_____ 年_____ 月_____ 日在 人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。

二、离婚后子女抚养问题

　　(一)双方婚生子女_____ 由_____方抚养，_____方每月_____日

新婚姻法离婚协议书6

　　男方：__________，____年____月____日出生

　　民族：__________族

　　工作单位：__________

　　现住址：__________

　　女方：__________，____年____月____日出生

　　民族：__________族

　　工作单位：__________

　　现住址：__________

　　双方于____年____月____日在____市______城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因______(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方______与女方______自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　1、双方于____年____月____日生育有一儿子/女儿，取名：__________，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____元，在每月____号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在____路____号____小区____栋____单元____号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____元，在本协议签订之日起____日内付清。

　　b夫妻双方婚后购有坐落在____路____号____小区____栋____单元____号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向______银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的`一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币____元，在本协议签订之日起______内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价____万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币____元，在本协议签订之日起______内付清。

　　2、机动车辆：____年____月____日购有______牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币____元，在本协议签订之日起______内付清。

　　3、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)

　　4、债权与债务：(如前述依协议详定)

　　5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

　　四、离婚后住房的安排：

　　男方住：__________

　　女方住：__________

　　五、其他协议事项：__________

　　上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　协议人(男方)：__________ 身份证号：__________

　　协议人(女方)：__________ 身份证号：__________

　　协议人______与______，双方于____年____月____日在____省____市人民政府依法登记结婚，至今育有一子。因协议人双方性格差异悬殊，经常吵架，夫妻感情已完全破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方决定向婚姻登记机关申请离婚，经充分协商，达成如下协议：

　　一、与自愿离婚。

　　二、双方育有一个儿子______(身份证号：__________)，双方约定：儿子随女方生活，男方承担孩子部分抚养费共____元/月，从月起直至孩子成年。在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。

　　三、协议人双方现有夫妻共同房产包括：位于____省____市____区的按揭商品房一套(房产证编号：__________)在女方名下暂未供完，男方每月支付____千元人民币到供完房屋，待儿子满十八岁时过户到儿子名下。

　　四、车牌号为____的小汽车归女方所有。

　　五、女方经营的______店铺中的股份归女方，由女方继续经营。

　　七、双方婚姻存续期间的债务共____万元人民币，女方承担____万元人民币，男方承担____元人民币，在签订本协议之日后发生的债务由债务记名者负责清偿。

　　八、双方必须在本协议签订____日内共同至婚姻登记机关办理离婚登记完毕，并领取离婚证。

　　九、违反本协议的责任：如男方______不予配合，未能在本协议确定期限内与女方______共同办理离婚登记手续，则男方无权获得子女的抚养权，并且在夫妻全部财产中只能分配得总额的____%。

　　十、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

　　双方确认夫妻共同财产在上述条款已作出明确列明，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　十一、其他

　　本协议确定的离婚，自双方办理离婚登记、取得离婚证后发生法律效力。本协议确定的财产分割及违约责任，不受离婚登记程序影响，自协议双方签字后即生效，效力及于今后。本协议履行后，任何一方无权以婚姻关系存续期间的任何事由向另一方提出任何其他要求。

　　十二、其他

　　1、本协议一式____份，双方各执____份，交婚姻登记机关备案____份。

　　2、如因履行本协议发生争议，任何一方均可凭本协议向人民法院起诉。

　　男方(签字/盖章)：__________ 女方(签字/盖章)：__________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　男方：__________

　　女方：__________

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