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房屋归属协议书

时间：2023-03-06 12:06:13 协议书我要投稿

房屋归属协议书

　　现如今，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编整理的房屋归属协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

房屋归属协议书

房屋归属协议书1

　　当事人（甲方）彭胜（系彭先度次子）

　　家庭住址：长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201

　　联系方式：xxx

　　身份证号码：xxx6 当事人（乙方）

　　彭赦（系彭先度长子）

　　家庭住址：长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201 联系方式：

　　身份证号码：xxx 为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方就位于长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201房屋（房产证编号为雨花字第712257247今后的`分配归属问题，达成如下协议，以兹共同遵守：

　　1、的一套房屋是由彭先度于20xx年9月20日，以现金付款方式购得。共付款人民币二十万元整（￥20万）元甲乙双方未支付任何费用，不享有份额。

　　2、双方确认该房屋现登记在乙方名下，由甲方占有使用。但实际出资人为彭先度，房屋实际所有人应为彭先度。因父亲去世未立遗嘱且母亲健在，现房屋父亲所占份额应为甲乙双方及母亲共同共有。甲乙双方一致同意该房屋在母亲百年之后一并分割。

　　3、甲方为该房屋占有使用人，对该共同共有房屋应尽善意使用，不得随意处分（包括出卖、抵押、赠与等）该房屋。否则处分行为无效。因此造成的损失由甲方赔偿。

　　4、乙方为该名义所有人，不得任意处分（包括出卖、出租、抵押、赠与等行为）该房屋，否则处分行为无效，因此造成的损失由乙方向各共有人赔偿损失。

　　5、继承发生之日起甲乙方应根据继承方案及时办理产权变更程序，因拖延造成对方损失的应负赔偿责任。

　　6、本协议自签订之日起有效，协议一式两份，甲乙双方各执壹份。甲乙丙三方自愿去公证处公证，产生强制效力。

　　本协议当事人签字：

　　甲方（手印）时间：地点：

　　乙方（手印）时间：地点：

房屋归属协议书2

　　甲方：____________

　　身份证号码：____________

　　乙方：____________

　　身份证号码：____________

　　丙方：____________

　　身份证号码：____________

　　丁方：____________

　　身份证号码：____________

　　戊方：____________

　　身份证号码：____________

　　己方：____________

　　身份证号码：____________

　　见证人：____________

　　身份证号码：____________

　　乙、丙、丁、戊、己方为甲方子女，为了促进家庭成员间的和睦相处，进一步明确家庭之间的相互权利和义务，避免其家庭成员间无谓的纷争，现根据家庭房产的实际情况，并经各方共同协商，现对家庭房产提出如下分割协议，以便家庭成员共遵守。

　　一、家庭现有房产情况

　　1、位于____________房屋。

　　2、目前，此房产的产权所属证明及土地使用权均属甲方名字，各方依法对其房产进行较为合情、合理、合法的分割。

　　二、房产分割的具体实施方法

　　1、位于其居住及房产权归________所有。

　　2、因办理产权转移等事项而产生的一切费用由________承担。

　　三、相关事宜

　　(一)上述房产分割后，为了确保老人居住有保障，安度其晚年，便于幸福地生活并不受任何影响，现有相关事宜，商定如下：

　　1、房产分割后，上述房产供甲方无偿居住和使用，直到终身。

　　2、房产分割后，如遇房屋拆迁产生的经济补偿费用，均归所有，其他各方不享受经济互补问题。

　　3、随着时间的推移，甲方的赡养问题，要按照国家的.有关法律规定和社会公德，各方应履行自己应尽的义务。

　　四、所有由履行本协议有关的事务所产生的纠纷，双方应通过友好协商解决。如协商不能达成一致意见，则通过法律诉讼程序在甲方所在地人民法院解决。

　　五、本协议一经签字后即时生效，任何一方均不得以任何理由更改本协议。

　　六、本协议各自均已经看过无异议。本协议书一式六份，由甲、乙、丙、丁、戊、己方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____________(签字)

　　乙方：____________(签字)

　　丙方：____________(签字)

　　丁方：____________(签字)

　　戊方：____________(签字)

　　己方：____________(签字)

　　见证人：____________(签字)

　　_________年____月____日

房屋归属协议书3

　　当事人（甲方）：__________

　　家庭住址：_______________

　　联系方式：_______________

　　身份证号码：_______________

　　当事人（乙方）：__________

　　家庭住址：_________________

　　身份证号码：_________________

　　为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方就位于__________市____区____房屋（房产证编号为____）的分配归属问题，达成如下协议，以兹共同遵守：

　　1、这一套房屋是由甲方、乙方之父于______年____月____日，以现金付款方式购得。共付款人民币二十万元整（￥20万）元甲乙双方未支付任何费用，不享有份额。

　　2、双方确认该房屋现登记在乙方名下，由甲方占有使用。但实际出资人为甲方、乙方之父，房屋实际所有人应为甲方、乙方之父。因甲方、乙方之父去世未立遗嘱且母亲健在，现房屋甲方、乙方之父所占份额应为甲乙双方及母亲共同共有。甲乙双方一致同意该房屋在母亲百年之后一并分割。

　　5、继承发生之日起甲乙方应根据继承方案及时办理产权变更程序，因拖延造成对方损失的`应负赔偿责任。

　　6、本协议自签订之日起有效，协议一式两份，甲乙双方各执壹份。甲乙双方自愿去公证处公证，产生强制效力。

　　本协议当事人签字：

　　甲方（手印）_______________

　　时间：____________________

　　地点：____________________

　　乙方（手印）_______________

　　时间：____________________

　　地点：____________________

房屋归属协议书4

　　当事人（甲方）彭胜（系彭先度次子）

　　家庭住址：XX市XX区侯家塘街道麻园湾60号201 联系方式：15387563151

　　身份证号码：43010319730213XXXX

　　当事人（乙方）彭赦（系彭先度长子）

　　家庭住址：XX市XX区侯家塘街道麻园湾60号201 联系方式：

　　身份证号码：43010319691115XXXX

　　为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方就位于XX市XX区侯家塘街道麻园湾60号201房屋（房产证编号为第712257247)今后的分配归属问题，达成如下协议，以兹共同遵守：

　　1、XXX的一套房屋是由彭先度于20xx年9月20日，以现金付款方式购得。共付款人民币二十万元整（￥20万）元甲乙双方未支付任何费用，不享有份额。

　　4、乙方为该名义所有人，不得任意处分（包括出卖、出租、抵押、赠与等行为）该房屋，否则处分行为无效，因此造成的`损失由乙方向各共有人赔偿损失。

　　5、继承发生之日起甲乙方应根据继承方案及时办理产权变更程序，因拖延造成对方损失的应负赔偿责任。

　　6、本协议自签订之日起有效，协议一式两份，甲乙双方各执壹份。甲乙丙三方自愿去公证处公证，产生强制效力。

　　本协议当事人签字：

　　甲方（手印）时间：地点：

　　乙方（手印）时间：地点：

房屋归属协议书5

　　甲方:XXX，男/女，XXX族，XXX省XXX市人，现居住XXX。身份证号:XXX。

　　乙方:XXX，男/女，XXX族，XXX省XXX市人，现居住于XXX。身份证号:XXX。

　　XXX年XXX月XXX日，甲方购得XXX房地产开发有限公司售出的房屋XXX(写明合同上房屋基本情况)住宅一套，共付款人民币XXX元整(￥XXX元)。现鉴于多种原因，为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议:

　　1、该房屋产权由甲方全部持有，甲方借用乙方名义以便申请银行贷款。

　　2、该房屋产权属于甲方个人财产，在甲方付清贷款后，乙方无理由将产权变更到甲方名下，乙方在遇到任何情况下都不得以任何形式对该房屋产权进行处理。

　　3、该协议由甲乙双方在平等自愿的.基础上达成，属于双方的真实意思表示。

　　4、本协议自签订之日起有效，不得撤销。协议一式两份，甲乙双方各持壹份。

　　本协议当事人签字:

　　甲方:乙方:

　　(手印)(手印)

　　签订时间:年月日

房屋归属协议书6

　　甲方：__________山西省孝义市中阳楼街道办事处桥北村人身份证号：__________

　　乙方：__________山西省孝义市崇文街道办事处瑶圃村人身份证号：__________

　　中证人：__________山西省孝义市崇文街道办事处瑶圃村人身份证号：__________

　　20xx年9月19日，乙方挂靠甲方的户名全款购得由离柳煤焦集团和桥北村共同开发的. 锦荣家园（低层4幢2单元4层07号）住宅一套，配带地下室。

　　共付人民币：_____________________元。

　　现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：

　　一、该房屋产权由乙方全部持有。

　　二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。

　　三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。

　　四、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。

　　五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。

　　甲方 ______________（签字）

　　乙方 ______________（签字）

　　中证人______________（签字）

　　_____年 ___月___日

房屋归属协议书7

　　出租方(甲方)：______________

　　承租方(乙方)：______________

　　甲乙双方经协商，于______年______月______日续签本合同，并就以下各条款达成协议，相互约束并共同遵守之。

　　第一条：租赁范围及用途

　　1、甲方同意将位于____________的房屋继续租赁给乙方使用，计建筑面积为______平方米。

　　2、乙方租赁该房屋用于经营网吧。

　　第二条：租赁期限

　　租赁期暂定为______年，自______年______月______日至______年______月______日止。租赁期满后乙方若需续租，需在合同期满前一个月通知甲方，在同等租约条件下，即在本合同租赁期内，乙方诚实履行本合同各项责任的前提下，乙方享有优先续租权。乙方若不想续租该房屋需提前一个月通知甲方。

　　第三条：租金及支付方式

　　1、______年租金为______元人民币。

　　2、支付方式：租金需预付，乙方以每______个月为一个支付周期。乙方每______个月支付一次，甲方在相关月份前三十天通知乙方付款，乙方接到甲方通知后即在三十天内支付下______个月的.租金，依次类推。

　　3、租赁期内，甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。

　　第四条：费用支付

　　因使用房屋所产生的有关费用由乙方负担。如水费、电费、电话费及光纤接入使用费。

　　第五条：租赁期间的房屋维修

　　甲方对出租房屋及其设备定期检查及时修缮，做到不漏、不淹、三通(户内上下水、电源)和门窗完好，以保障乙方安全正常使用。由于乙方使用不当造成水、电设备的损坏、堵塞、淹漏，则由乙方出资维修。乙方因使用需要，在不影响房屋结构且征得甲方同意的前提下，可以对承租屋进行改建装修。对装修物的工料费和租赁期满后的权属处理均由乙方自行承担。

　　第六条：免责条款

　　1、房屋如因不可抗力原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。

　　2、因政策性原因导致乙方不能继续使用该房屋从事网吧经营的，租金按实际使用时间计算，多退少补。

　　第七条：争议解决方式本合同在履行中发生争议，双方应协商解决，也可向人民法院起诉。

　　第八条：其他未尽事宜由甲、乙双方协商补充。补充条款与该合同具有同等法律效力，本合同一式两份，甲乙双方签字即生效。

　　甲方签约人签字：_______________乙方签约人签字：_______________

房屋归属协议书8

　　当事人(甲方)彭胜(系彭先度次子)

　　家庭住址：长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201

　　联系方式：___

　　身份证号码：___6当事人(乙方)

　　彭赦(系彭先度长子)

　　家庭住址：长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201联系方式：

　　身份证号码：___为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方就位于长沙市雨花区侯家塘街道麻园湾60号201房屋(房产证编号为雨花字第712257247今后的分配归属问题，达成如下协议，以兹共同遵守：

　　1、的一套房屋是由彭先度于________________年9月20日，以现金付款方式购得。共付款人民币二十万元整(￥20万)元甲乙双方未支付任何费用，不享有份额。

　　3、甲方为该房屋占有使用人，对该共同共有房屋应尽善意使用，不得随意处分(包括出卖、抵押、赠与等)该房屋。否则处分行为无效。因此造成的损失由甲方赔偿。

　　4、乙方为该名义所有人，不得任意处分(包括出卖、出租、抵押、赠与等行为)该房屋，否则处分行为无效，因此造成的`损失由乙方向各共有人赔偿损失。

　　5、继承发生之日起甲乙方应根据继承方案及时办理产权变更程序，因拖延造成对方损失的应负赔偿责任。

　　6、本协议自签订之日起有效，协议一式两份，甲乙双方各执壹份。甲乙丙三方自愿去公证处公证，产生强制效力。

　　本协议当事人签字：_______________

　　甲方(手印)时间：_______________地点：_______________

　　乙方(手印)时间：_______________地点：_______________

房屋归属协议书9

　　甲方：______，女，汉族，陕西省西安市人，现居住于_____。身份证号：_____。

　　乙方：___，男，汉族，____人，现居住于_____。身份证号：_____。

　　________________年6月6日，甲方购得陕西浩星实业有限公司售出的房屋_________________住宅一套，共付款人民币叁拾叁万叁仟零叁拾叁元整(￥333066.00元)。现鉴于多种原因，为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：

　　1、该房屋产权由甲方全部持有。

　　2、该房屋产权属于甲方个人财产，婚后仍属于甲方个人财产而非夫妻共同财产，乙方在遇到任何情况下都不得以任何形式对该房屋产权进行处理。

　　3、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的`真实意思表示。

　　4、本协议自签订之日起有效，不得撤销。协议一式两份，甲乙双方各持壹份。

　　本协议当事人签字：

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

房屋归属协议书10

　　甲方：____，女，________年____月____日出生，汉族，住长沙市雨花区________。身份证号：________

　　乙方：____，男，________年____月____日出生，汉族，住址同上。身份证号：________

　　鉴于：双方于________年__月3日登记结婚，具有合法的夫妻关系，于________年____月____日生育一女儿____。

　　根据《婚姻法》第十九条及有关法律规定，双方经友好协商，对财产的归属达成原则性意见，特签订协议，双方遵照执行。

　　一、婚内现有财产的约定：现有财产如下：

　　1、位于长沙市雨花区____的房屋，现房屋产权登记人为____；

　　2、位于长沙市芙蓉中路____及车库，现房屋产权证正在办理之中；

　　3、位于上述二套房屋内的其他设施。

　　4、____执有的湖南____有限公司20%的股权。

　　上述所列的所有财产均归____所有，其中上述第2项在办理房屋产权证时，双方一致同意产权人为____。

　　二、婚姻存续期间取得财产权属的约定：自本协议签定之后，各自经手取得及以其名义取得的财产（包括《婚姻法》第十七条，第十八条规定及最高人民法院司法解释确定的财产范畴）归各自所有，对方不得主张所有权。

　　三、对于个人财产处理的约定：婚前个人财产及婚后自己所得财产分别归其个人所有，双方经济独立，各自财产由个人完全支配处置，无须征得配偶同意。同时，对于夫妻共同生活期间所支出的必须费用，由夫妻双方各承担一半。

　　四、对于共同财产处分的约定：夫妻婚后对于日常消费支出1000元以下的，可自行支配开销；凡处理超过1000元价值以上的钱物时，一方处置时必须经过配偶另一方书面同意，否则视为一方未经共有人同意擅自处分夫妻共同财产，由处理一方承担相应的责任。

　　五、涉及到一方企业投资等的约定：

　　企业投资权益的一方，因经营需要该企业融资借款时，若此投资权益形式为：（①有限责任公司出资额；②股份有限责任公司的股份；③集体企业或股份制企业中的股份；④个人公司；⑤某外资企业的出资，则该债务均为企业法人债务，与配偶无关；若该投资权益形式为：（①合伙人企业的合伙份额；②个体工商户；③个人独资企业），则该企业举债时一方应通知其配偶，否则视为其个人债务，由其个人偿还。

　　六、对于婚姻存续期间现有债务约定：现有债务情况如下：双方因购房由____经手所欠债务35万元，另外，本协议签定后欲由____经手再向他人所借债务25万元，此二项债务共计60万元，由____承担。

　　七、对于婚姻存续期间产生的'其他债务的约定：涉及到今后其他个人经手的债务时，一方对外举债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定，该债务系一方个人债务，另一方不承担还款义务。

　　八、对于婚姻存续期间共同债务的约定：双方因为共同生活所需的开支，由双方各承担一半；因为共同的利益或责任而产生的债务（包括因为共同的利益而产生的债务、子女因为非完全民事行为能力人致人损害等情况下而产生的共同债务）由双方共同承担。

　　九、对于女儿周____抚养费用的约定：双方对于____应当承担共同的抚养责任，以有利于____成长的原则对子女进行抚养。____由____承担主要抚养义务，____每个月承担____抚养费用1000元，从______年起，按每年递增200元支付，直至____大学毕业为止。承担的方式为每年1月1日，3月1日，6月1日，9月1日支付，此款直接以现金支付

　　十、损害赔偿的约定：如一方由于婚外情主动提出离婚的（或不提出离婚），且无过错方有证据证明婚外情存在的，除按照上述原则分割财产，债权及债务外，有过错方应支付给无过错方精神赔偿损害金10万元，支付方式为在办理相关手续时直接以现金支付给对方。

　　十一、双方因为履行协议发生争议，应当本着诚实信用的原则加以解决。

　　十二、本协议一式二份，自双方签字并经律师事务所见证后生效。

　　甲方：________________

　　乙方：____________

　　____年____月__日

房屋归属协议书11

　　方：王______，身份证号：__________________________________________.

　　乙方：刘_________，身份证号：_______________________________________.

　　丙方：时______，身份证号：__________________________________________.

　　鉴于甲乙双方系母女关系，乙丙双方系夫妻关系，现甲乙丙三方根据《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规和司法解释的规定，自愿达成如下协议：

　　一、甲乙丙三方共同出资为乙方按揭购买预售商品房(以下简称“该房屋”)一套，该房屋位于郑州市______区______路西、______路南3幢2单元16层北2户，商品房买卖合同编号：10______7313。

　　二、该房屋总价款为311952.00元，其中房屋首付款为116952.00元，余款195000.00元由银行按揭贷款支付。首付款当中丙方出资40000.00元，甲乙共同出资76952.00元;银行按揭贷款195000.00元由甲方一人负责偿还。

　　三、甲乙丙三方经友好协商一致约定，该房屋全部产权归乙方一人所有，甲丙对该房屋的出资视为对乙方的.个人赠与，甲丙在任何时候，任何情况下都不得主张该房屋的所有权。

　　四、违约责任：甲乙丙各方应当诚信履行本协议，如有一方违约，应向守约方承担包括律师费在内的赔偿责任。

　　五、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力，协议自三方签字后生效。

　　(以下内容无正文)

　　甲方：_______________乙方：_______________丙方：_______________

　　_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

房屋归属协议书12

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　乙方监护人：_________

　　为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务，甲乙双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律规定，制订本合同，以期共同遵守。

　　1、甲方决定在乙方年满十八周岁，即________年____月____日，将位于____市____区____路____楼____层____号的房屋一套（结构：________，产权证号：________，产权类别：________，建筑面积____平方米），无偿赠与给乙方，此赠与为不可撤销之赠与。乙方同意接受此次赠与。

　　2、甲方保证其对上述的房屋拥有合法的所有权。

　　3、在本合同生效后，甲方应在____日内向乙方移交上述房屋，并应在____日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。

　　4、乙方无须向甲方支付任何费用，但与移交上述房屋的`有关费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。

　　5、本合同履行过程中发生争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向____市人民法院起诉。

　　6、合同自双方签字后成立，乙方林其雨年满十八周岁，即________年____月____日生效。

　　7、房屋赠与合同，合同一式六份，甲乙双方各执一份（乙方合同由______保存），乙方监护人______手执一份，其余三份保留在办理有关手续时备用。

　　甲方（签字）：_________乙方（签字）：_________

　　身份证号：_________身份证号：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

房屋归属协议书13

　　男方：_______________，_______________年_______________月_______________日出生，民族：_______________，身份证号：_______________

　　女方：_______________，_______________年_______________月_______________日出生，民族：_______________，身份证号：_______________

　　男女双方于年月日经市区(县)人民政府民政部门注册登记，结为合法夫妻。双方婚后感情尚好，并于_______________年_______________月_______________日生育一儿子/女儿，取名_______________。但因前段时间来，男方/女方有与第三者同居并发生不正当关系的过错行为。现男方/女方为表示悔改，另一方了为挽救和睦家庭不被破坏。经双方友好协商一致，达成如下协议：

　　一、双方应当互相忠实，互相尊重;互相帮助，维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。

　　二、男女双方应当如实通报各自的收入情况，并定期将各自收入的_______________%集中存放于共同的帐户，用于共同生活开支。其余的各自收入视为个人财产，与对方无关。

　　凡处置超过万元价值以上的钱物时,必须经配偶另一方同意。房产、机动车、电器等视为贵重财产,一方处置时必须经过配偶另一方书面同意,否则视为一方未经共有人同意擅自处分夫妻共同财产，由此应向另一方承担相应的赔偿责任。

　　三、男女双方如有需要用共有资金出借数额达_______________万元的`钱给予其他人的，应经双方协商一致并共同签名同意，属共同债权。男女双方如需要向他人借钱用于家庭共同生活的，应由双方一起签名方视为夫妻共同债务，双方共同偿还。

　　男女双方未经对方签名而各自产生的债务，视为个人债务。而且对外借债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定，该债务系一方个人债务，应由借债人自己偿还。

　　四、男方/女方承诺今后要用实际行动表示悔改，尽量争取更多的时间陪家人一起生活，不再做任何有伤害家人的事情。

　　五、如果男方/女方今后再有过错(包括但不限于婚外情、与他人同居、重婚、家庭暴力、遗弃、虐待等行为)，造成夫妻感情破裂而离婚的(包括协议离婚、男方或女方向法院提起离婚)，夫妻财产分割及儿子/女儿的抚养等按以下约定处理：1、婚生儿子/女儿随女方/男方直接抚养生活，不直接抚养的一方每月给儿子/女儿抚养费_______________元，直到儿子/女儿年满十八岁止(如十八岁未毕业的顺延至毕业时止)。不直接抚养的一方每月有天的探望权。定在每月的第周周末。

　　2、男方/女方(注：过错方)只能享有并带走夫妻共有财产总价值_______________%的价值，其余夫妻共有财产的所有权(包括房产、债权及其他大件物品)归另一方所有。

　　3、男方/女方(注：过错方)在离婚生效之日起_______________月内，一次性赔偿另一方人民币_______________万元。

　　六、签订本协议的目的，是为了男女双方和睦相处，互敬互爱，衷心希望双方能白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容，如有违反则自愿按协议约定内容执行。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　男方______________

　　女方_______________

　　_______________年_______________月_______________日