交通赔偿协议书(精选15篇)
在现实社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的交通赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
交通赔偿协议书1
甲方：
乙方：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
20xx年2月26日9时许，甲方驾驶豫AF-大众桑塔纳轿车，由西向东行至段，即将停车时，由于雨天路滑，与行人邻居乙方相撞。事故发生后，甲方通过120把乙方送到平顶山152医院进行医疗。住院期间共花去医疗、生活等费用28000圆，由此事故负主要责任的甲方全部承担。现在乙方主动出院，关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议，双方须谨遵恪守。
一、甲乙双方在县公安交警大队和同志的主持下进行调解并达成协议，是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的'权利。
二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等壹万元整人民币。
三、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
签约时间：
交通赔偿协议书2
甲方： ，男，西滨镇际后村人。
乙方： ，女，梅仙镇丁地村人。
xx年7月27日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。xx年8月21日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 元，误工费 元，镶牙费300元，复查费 元，合计 元。
三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
年 月 日
交通赔偿协议书3
甲方：xx(肇事者)，委托代理人：xx
乙方：xx(受害方)，委托代理人：xx
xx年xx月xx日xx时左右，甲方驾驶xx号xx车，在xxxxxxxxxx处发生道路交通事故，导致xx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的.原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：xx圆整(xx元整)。
二、死者xx的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx见证方：xx
签约日期：xx年xx月xx日
交通赔偿协议书4
甲方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。
乙方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的.其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式叁份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
甲方签字：
乙方签字：
交警部门：
年月日
交通赔偿协议书5
赔偿人：孔xx，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡
赔偿人：高xx，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区
被赔偿人：吕xx，女，56岁，汉族，农民，现住呼市xx县
20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的'蒙A16000号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：
一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538。30—16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕xx不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________
20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日
交通赔偿协议书6
赔偿义务人(甲方)：张xx，
身份证号：________
赔偿权利人(乙方)：李xx，
身份证号：________
全权委托代理人：_______，身份证号：________(与乙方直系亲属关系)。
20xx年x月x日x时x分，乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张xx对过错行为负此事故的.主要责任，李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(￥________元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万
元(￥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。>合同范本
六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方)：________赔偿权利人(乙方)：________
见证人：________
____年___月___日
交通赔偿协议书7
甲方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xxxx，以下简称甲方。
乙方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xxxx，以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的.原则，就xx年xx月xx日在xx地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：xx (小写：xx元)。
二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于xx年xx月xx日甲、乙双方在xx交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
甲方签字：
乙方签字：
交警部门：
年月日
交通赔偿协议书8
道路交通事故死亡赔偿协议书
甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)
乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)
(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)
现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的'赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计XXXXX元人民币。
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计XXXX元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
交通赔偿协议书9
甲方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________
乙方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________
________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的.责任。
三、________年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：________乙方：________
________年________月________日
交通赔偿协议书9
赔偿义务人（甲方）：xx
身份证号：________
赔偿权利人（乙方）：xx
身份证号：________
全权委托代理人：_______，身份证号：________（与乙方直系亲属关系）。
________年x月x日x时x分，乙方xxx驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方xxx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，xxx对过错行为负此事故的主要责任，xxx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元（￥________元）整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元（￥________元）整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主xxx权利，所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何权利。
四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。
赔偿义务人（甲方）：________赔偿权利人（乙方）：________
见证人：________
________年____月____日
交通赔偿协议书10
甲方：______________ *********号：____________
甲方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________
乙方：______________ *********号：____________
乙方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________
____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的`情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。
甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________
甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________
签约时间：____ 年____月____日
交通赔偿协议书11
甲方： ，男， 汉族，xx省XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。
乙方： ，女， 汉族，xx省XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的`医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。
甲方（签字）：
年 月 日
乙方（签字）：
年 月 日
交通赔偿协议书12
因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。
1、发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。
2、经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5、乙方应自签订本和解协议 的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。
6、甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的`数额，由双方一起追讨。
7、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8、本协议未尽事宜，由双方协商确定。
9、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。
10、本协议自双方签字（盖章）之日生效。
11、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
协议签订地：
**年**月**日交通事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书工伤赔偿协议书
交通赔偿协议书13
甲方：刘××
乙方：
丙方（见证方）：交警大队
年 月 日，乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞，发生交通事故，导致张××不幸身故。为妥善解决问题，双方本着友好协商的精神，就本次伤害处理达成如下协议：
一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细：
1、医疗费： 元。
《最高人民法院人身损害司法解释》第19条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
2、死亡赔偿金： 元。
依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第29条规定：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、丧葬费： 元
依据：《人身损害司法解释》第27条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
4、被抚养人生活费： 元。
5、交通费： 元。
依据：《人身损害司法解释》第22条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
6、精神损害赔偿金： 元。
上述总计： 元。
按照《交通事故认定书》责任划分：
甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。
经双方积极协商，甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。
二、甲方向乙方一次性支付，该款项在本协议签订后并在××交警大队的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方进行保险理赔工作，及时提供保险理赔相关证据和手续。
四、该协议签订后，乙方保证不再追究甲方的`任何责任（包括民事、刑事等），也不再采取其他等行为。
五、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。
六、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。
七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。
见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。
八、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
丙方（见证方）：
年 月 日年 月 日
交通赔偿协议书14
甲方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员
乙方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主
丙方赔偿权利人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系受害人XXX包括配偶、父母、子女
20xx年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元小写：元整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的'赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方：XX
XXXX年XX月XX日
乙方：XX
XXXX年XX月XX日
丙方：XX
XXXX年XX月XX日
交通赔偿协议书15
甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。
乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的.医疗费用_____元(大写：_____元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写：_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
甲方(两人)：__________
乙方：________________
_____年_____月_____日
见证人签字：_________
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