安全协议书范文
在充满活力，日益开放的今天，男女老少都可能需要用到协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编为大家收集的安全协议书范文，欢迎大家分享。
安全协议书范文1
甲方：
乙方：北京市第三建筑工程有限公司
一、位于朝阳区北辰路大阳坊路工程，乙方为总承包单位，施工现场的消防安全管理工作由乙方负责。分包单位向乙方负责，服从乙方对施工现场的消防安全管理。
二、乙方负责人是法定的消防安全工作责任人，其有责任组 织本单位员工认真学习和贯彻公安部61号令、市府84号令、143号令和京建施［xx］4号文，在安排生产任务的同时进行消防安全交底。
三、乙方在现场需要设置仓库时，应严格按照法规的规定进行管理。如有易燃易爆物品必须设专库，有专人负责，并配备灭火器材。
四、乙方要依据公安部61号令的`要求，建立防火组织，成立义务消防队，制定消防预案，组织消防应急演练，定期进行消防安全检查。对发生的火灾隐患，要及时纠正。甲方购入的新型材料和贵重物品进场后，应马上向乙方通报，并配合乙方统筹管理。
五、甲方有权对乙方的消防安全工作进行监督检查，对甲方查出的火灾隐患，乙方必须及时纠正，甲方有权向公安消防机构通报情况。
甲方： 乙方： （签章） （签章）
安全协议书范文2
为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人身安全事故，严格责任界限，依据《中华人民未成年人保护法》 、《学生伤害事故处理办法》和有关条款结合我校实际，特签订本安全协议书：
一、校方的权利及义务
1、孩子放学后在公办校校门口（大雨天在教室）等候，由校方工作人员负责接孩子到托管校区。
2、校方工作人员从公办学校接孩子回北大学习帮托管教育实验基地校区以及送孩子返回公办学校路上，孩子须服从校方工作人员的管理，不得乱跑乱跳。若因校方工作人员工作疏忽导致的安全事故，由校方负责；若孩子自身的原因（自身事故或重大过失）导致的事故，由学生监护人负责。
3、校方必须为孩子提供符合安全标准的场地及其他教学设施，选聘具有执业资格的老师进行托管辅导。
4、校方为孩子提供安全卫生的食品，合理搭配饮食营养。若因校方工作原因造成的食品安全问题，责任由校方承担。
5、校方组织孩子开展娱乐游戏活动（含户外活动）时，应提前对学生进行相应的安全教育和可预见的安全防范措施，若因校方管理问题造成的安全事故，由校方承担安全责任。
6、校方严禁对孩子进行侮辱、殴打、体罚或变相体罚，因此造成的后果由校方负责，如因职责所需，对孩子进行正当的批评教育，孩子有突出反常行为时，校方应在第一时间与学生监护人取得联系，监护人应及时赶到，不得推诿拖延。
7、对于学生擅自离校等与学生安全直接相关的信息，学校发现或者知道，应及时告知学生的监护人。及时告知后，该生因脱离监护人的.保护而发生伤害的，由监护人自己负责。
8、孩子在校方托管期间如发生严重病情（因孩子自身原因患病）需到医院就诊或住院时，校方应在第一时间通知学生的监护人并及时将孩子送往医院，所需费用由学生的监护人据实承担。
9、入托后校方与孩子建立临时管理关系，孩子的法定监护关系界定的监护职责，不因孩子入托而发生转移。
二、学生的监护人的权利和义务
1、学生的监护人认可校方对学员的管理内容及方法，全面服从校方管理。
2、学生的监护人必须详细填写学生档案表。
3、学生若患有先天性疾病或其他疾病、有特异体质、容易产生并发症等情况，应在入学时以书面形式告知校方，以便给予一定照顾，若因隐瞒上述问题造成的后果，由学生的监护人承担。
4、学生的监护人应按时缴纳孩子入托时的首期托管费用和后续费用，不得无故拖延。
5、如学生或监护人有事，学生不能按时到托管班的，监护人务必提前告知校方。
6、学生的监护人应经常告诫学生严格遵守交通规则，注意返校、离校途中的安全。教育学生遵守校方的安全管理制度，孩子严重损害校方教学设施，或造成其他托管学员突出的人身伤害，由学生的监护人负责赔偿。告诫学生没有家长的陪伴，不得私自与小伙伴乘车外出。
7、每天托管结束，学生的监护人应准时接孩子回家，不得无故拖延时间。否则，按小时收取一定的延时费。
8、协议有效期限：学生的监护人办好入托手续、签订本协议之时起，到所交费用截止期为止。
三、未尽事宜再进行协商。本协议一式两份，双方各持一份，协议签字即生效。
校方代表：
学生的监护人：
签字时间：
安全协议书范文3
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商，为促进工程安全文明施工，甲乙双方关于 *****小区棚户改造工程安全作业环境条件达成以下协议：
1、甲方应确保各项手续齐全，施工现场应达到“三通一平”，使施工场地具备施工条件。
2、甲方应确保施工所需水、电、道路等提供到施工现场，以保证施工期间的需要。
3、甲方应向承包人提供施工现场的工程地质和地下管线资料，对资料的`真实性准确性负责。
4、甲方应确定水准点与坐标控制点，以书面形式交给承包人，进行现场交验。
5、甲方应协调处理施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物（包括文物保护建筑），古树古木的保护工作，承担发生的有关费用。
6、乙方应对周围的高压线、行人通道等进行安全防护。应对施工现场进行维护，闲杂人员不得进入施工现场。
7、甲方应向乙方提供办公、生活、临设的场地，并承担由此发生的费用。
8、乙方应采取措施尽量降低对周围环境及道路的污染，做好污染处理工作。
9、为了减少对附近居民的影响，乙方应合理安排作业时间，坚持早6：00至晚9：00进行施工作业。
10、乙方应按上级部门的有关规定，办理交通、施工噪音及环境保护和安全生产等有关手续，并以书面形式通知发包人，发包人承担由此发生的费用，因承包人责任造成的罚款除外。
11、乙方有义务保护好古树古木，文物及保护建筑物、构筑物。
12、乙方应保证施工现场卫生符合环境卫生管理的有关规定，如达不到规定要求，所发生的费用及罚款由乙方自负。
13、乙方应确保施工场区内道路畅通、场地硬化，保证生活区与施工区隔离措施。
甲方：
乙方：
安全协议书范文4
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。
1：家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2：学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因(如疾病等)家长又不告诉学校的'发生意外时，学校不承担任何责任。
3：学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。
4：学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。
5;学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。
5：本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
安全协议书范文5
甲方：
乙方：
受淅川县水利局委托，乙方负责为九重镇直小学打井一眼，井深150米，完工后保证能正常使用并负责清理现场，如出现质量及安全问题由乙方承担。施工标准按水利局统一标准，为确保施工过程中一切人员、机动车辆、用电的安全，经双方同意签订如下安全施工协议：
1、甲方提供场地.水源、电源。
2、学校负责教育师生，远离施工现场。
3、所有器械、物料等乙方自备、乙方看护。如有丢失学校不负任何责任。
4、施工期间乙方必须划出施工区并设置施工隔离带，树立安全警示牌，劝阻师生不得进入施工区，施工区内的`一切安全事故由乙方负责，施工人员不得进入教学区。
5、施工人员的人身安全，用电安全，器械物料安全，车辆交通安全等完全由乙方独立承担，任何事故与甲方无关。
6、施工人员，物料、车辆的进入必须避开学生上下学和课间等有学生活动的时间，并按学校安排的通道通过，未经校方允许不得擅自进入教学区。
7、在施工过程中，若乙方施工器械造成人身自由安全事故，由乙方负全责。
本协议书一式两份，双方各持一份，双方签字盖章后生效。
甲方：
乙方：
时间：2xx年3月24日
安全协议书范文6
甲方：凤城街道办事处北十里铺村
乙方：凤城街道办事处叶家庄村王奉一
甲方有机井一眼，在十二亩地高新军院内，因天旱水位下降需要掏井和井筒下部损坏，需下水泥井圈进行维修，经甲乙双方协商特签订以下合同：
一、 甲方负责备好所用井圈,接好电源和抽水工具。
二、 乙方负责维修机井及掏井所用的一切工具。
三、 乙方必须按照甲方要求将井圈下好。将井掏到原井底 为止。经甲方验收合格后付给乙方工资1800元。
四、 乙方在施工中必须具备安全措施，施工中如发生安全 事故，由乙方负责，甲方概不负责。
五、 此合同一式两份甲乙双方各持一份，双方盖章生效。本合同工程完成后自行失效。
甲方：北十里铺村委 乙方：
20xx年6月13日
安全协议书范文7
甲方：
乙方：
甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事，达成赔偿协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用，共计2000元，大写(贰仟元整)。
二、赔偿时间，定于20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方： 乙方：
年____月____日 _________年____月____日
安全协议书范文8
甲方：_________________________________（以下简称为甲方） 乙方：_________________________________（以下简称为乙方）
为了认真贯彻《安全生产法》进一步规范从业人员用工制度，杜绝不符合施工作业身体健康要求，或经济法制教育、安全训练、建设工程安全教育、职业道德教育、操作技能教育、不合格者不予录用。
乙方愿意在甲方工地进行维修作业。乙方承诺：进入施工现场必须戴好安全帽、扣好安全帽带。如遇高空作业，须戴好安全带。如违反施工现场本工程安全操作规程和项目安全生产规章制度，所发生的安全事故由乙方负责。
维修作业危险性较大，维修单位必须遵章守纪，坚持安全第一，预防为主，建立健全安全生产的责任制度，乙方自愿签署责任书，在以下几条有责任：
1、在认真接受安全三级教育，明确维修作业生产特点，熟悉安全生产法律、法规、规范、制度上负责任。
2、在遵守维修安全操作规程，提高自我保护能力，不违章作业，服从作业现场安全管理上负有责任。
3、在遵守我公司各项安全规章制度和生产制度、安全生产纪律和对违章指挥行为予以拒绝上负有责任。
4、在提高自我保护能力、随时发现和整改不安全隐患，确保施工作业现场安全，做到“自查、自改、自我完善”上负有责任。
协议双方的权利和义务：
第一条：甲方的权利和义务
1、施工作业中对乙方的指挥、安排和调动。
2、定时对乙方进行劳动考核，监督乙方保证维修质量，执行作业规范，遵守安全纪律，节约工程材料，保护施工机具及遵守各项规章制度。
3、有义务给乙方提供安全帽、安全带等安全工具。
4、乙方在作业期间出现不戴安全帽等违规现象，甲方有权利按照相关规定予以处罚。
5、有下列情况之一者，甲方有权利随时辞退乙方：
（1）乙方发生聚众闹事、偷窃、行凶斗殴以及各种违法乱纪或触犯刑法行为。
（2）因乙方施工质量低劣，浪费材料严重，损坏公务，多次违反甲方有关规章制度并且教而不改的。
（3）因乙方原有疾病而不宜在甲方工地工作的'。
（4）所在工地工程竣工，施工任务缩减或工程版图下马而是甲方劳动力剩余的。
第二条：乙方的权力和义务
1、向甲方如实提供本人身份证、健康证、技术履历证明（特殊工种岗位合格证）、劳务输出证明等。
2、听从甲方指挥，接受甲方监督，遵守职工守则，保证劳动质量。
3、开展安全生产和文明施工，确保施工现场卫生清洁。
4、有权向甲方提出有利于施工管理的安全、质量方面的批评和建议。
5、甲方发给乙方安全帽、安全带等工具，竣工后，双方还清，若出现丢失现象，按照物品价格赔偿。
6、乙方离开施工现场及生活区外不管发生什么事情，均与甲方无关。 本合同一式二份，双方签字生效，双方各一份。 本合同有效期自签订起至工程量完成止。
甲方签字： 乙方签字：
日 期： 日 期：
安全协议书范文9
甲方：
乙方：
经双方共同协商，就甲方委托乙方的一切工程（含零星工程）施工的安全责任问题，订立如下协议：
一、凡甲方委托乙方的一切工程施工项目（含零星工程）适用本协议。乙方必须遵守安全生产条款，严格按照安全操作规程施工。
二、乙方人员进入工程施工现场，必须遵守甲方制订的安全生产制度和客户的安全规定。
三、乙方在工程施工场地必须根据实际情况，按规定悬挂安全警告标志，发现违章作业者要立即纠正并作出处理。
四、乙方在实施“工程合同”期间，所有安全责任由乙方承担，与甲方无关；乙方且承诺为每位施工人员提供人身意外险保障，保费由乙方承担。由于乙方的工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人员的伤亡的，其一切损失及责任一律由乙方负责，并由乙方向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。
五、由于乙方的工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程等原因造成甲方或乙方第三人员伤亡事故的`，一切行政、民事、刑事责任概由乙方承担，并由乙方负责向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。
六、乙方的特种作业人员（含当地质量技术监督部门及其他相关政府主管部门规定的人员）必须持证上岗，乙方要有专人负责安全监督检查工作，使用的工具、设备必须符合安全要求。发现危险因素必须立即整治。
七、乙方在厂房内动火或架设临时用电线，接取用电电源等，必须经用户有关部门批准才能进行作业，甲方有权按协议规定进行抽查和监督，发现违章作业（施工）时，甲方有权停止乙方作业，其损失由乙方自负。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方盖章签字后生效。
甲方：乙方：
经办人：经办人：
_____年__月__日_____年__月__日
安全协议书范文10
当事人： (甲方)身份证号：
联系方式： (以下简称甲方)
当事人： (乙方)身份证号：
联系方式： (以下简称乙方)
年 月 日，在 事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断： 在此期间乙方共花费医疗费 元，乙方在医院住院进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费 元，由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方 人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的`一切责任的权利.
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方 人民币。
七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据<中华人民共和国合同法>的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金 元。
(2)如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方 元的违约金。
十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
安全协议书范文11
为了加强公司对上下班人员交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。员工须签定《员工上下班交通安全协议》，协议内容如下：
1、员工上班时间严禁擅自离岗，以避免意外事故发生。如发生意外，责任自负；
2、员工上下班应当自觉遵守交通规则；如不遵守发生意外，责任自负。
3、严禁酒后驾（骑）车，不开赌气车、情绪车，驾驶人员如生病、疲劳不准驾车；
4、员工在上下班途中驾（骑）车(包括电瓶车)必须严格遵守交通法律、法规。驾驶者必须证照齐全，严禁无证驾驶。
5、员工上下班途中骑摩托车（包括电动车）、电瓶车必须戴好头盔，未戴头盔者，出现安全事故，由本人自行负责。
6、员工上下班不得骑公司所属电瓶车。
7、员工上下班途中一旦发生交通事故，必须立即报警，由交警部门按规定程序进行处理。员工因违反上下班交通安全协议而发生上下班途中交通事故、且承担事故相应责任的，责任自负。
8、公司所属员工自驾车辆的.油费及其它相关费用均自行解决，不得公费开支。
本协议从签订之日起生效，所有员工必须遵守以上协议相关事项，如果违反以上协议造成的一切事故均由员工本人自行负责，公司不承担任何责任。
公司：XXXXXXXXXXXX
员工：XX
XXXX年XX月XX日
协议员工基本情况（信息必须如实填写）：
姓名：XX
身份证：XXXXXXXX
现住地址：XXXX
上下班交通方式：XX
备注：上下班交通方式请填写自驾车、座公交、骑摩托车（电动车、电瓶车），若偶有自驾车的请注明比如：座公交、偶有自驾车。
安全协议书范文12
为了抓好高三冲刺阶段的学习，提高学生的成绩。学校决定延长晚上的自习时间为6:30-23:00。除高三在上课期间外，学校将开设自习室并安排教师辅导，为了加班加点搞好学习，有纪律的保障。为使学生有充裕的学习和休息时间，方便管理学生，且考虑到晚上走读生回家的安全，学校研究决定高三学生全部住校。特殊情况不能住校，家长必须和学校签订走读安全协议书，承担相应的'责任。条款如下：
1、家长负责接送其子女上学，如由于家长接送不到位，学生在往返途中，出现任何意外，家长自己承担责任，学校一概不负责。
2、家长要保证其子女上课期间的按时到校上课，如不能按时到校上课家长将和学生一起到学校说清事由。方能进教室上课。
3、学校将严格按照《沧源民族中学学生操行分评分标准和《沧源民族中学学生管理办法》管理，家长一定要监督到位。一旦违纪学校将给予相应的处分，如毕业前撤销不掉，学校将如实填写档案。
此协议一式两份，学校和家长各一份。
学生签字： 班主任签字：
家长签字： 年级组长签字：
学校盖章： 时间：20 年 月 日
安全协议书范文13
为了搞好高空作业的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
一、甲方的责任：
1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，为乙方提供《安全操作规程》，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的处罚制度。
2、甲方在乙方进行高空作业时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的处罚制度进行处罚。
3、作业过程中出现人员伤亡情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的调查取证工作，但期间发生的一切费用由乙方承担。甲方承担任何责任。
二、乙方的职责
1、本次施工过程中，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方在作业过程中，应遵守公司的'各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。
4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。
5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
6、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。
四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。
五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。
甲方：
乙方：
责任人：
签订日期：
安全协议书范文14
安葬协议书
甲方：XXXXXX
乙方：XXX(死者姓名)亲属（XXX）
道路交通事故经过：
20xx年4月22日 ，XXX在未依法取得机动车驾驶证的情况下，驾驶一辆未依法注册登记和未按规定投保机动车第三者责任强制保险的普通二轮摩托车，搭乘XXX，沿XX县XX镇XX路由西往东行驶。11时01分，车辆行驶至XX县XX路与幸福路交叉路口时，与沿幸福路自北往南行驶的由XXX驾驶的`XXX小型轿车（乘坐XXX）发生垂直相撞，造成XXX当场死亡，XXX、XX受伤及两车受损的道路交通事故。
道路交通事故安葬协议：
经双方共同协商，XXX县道路交通事故人民调解委员会组织调解，就XXX安葬事宜达成如下一致协议：
1、甲方先行垫付现金人民币叁万伍仟圆整（￥35000.00元）给乙方用于安葬，由彭万成、熊延英领取；
2、乙方亲属领取垫付的安葬费用人民币叁万伍仟圆整（￥35000.00元）后，负责组织实施彭仕云的安葬事宜，且务必在XXX年XX月XX日之前将XXX遗体运回XXX家中进行安葬；
3、有关XXX的的相关赔偿事项，待XXX的安葬事宜完毕后，由XX县道路交通事故人民调解委员会在交通事故责任认定书生效后，拟定于XX月XX日组织当事双方进行调解，如遇有对认定书不服，调解顺延；
4、本协议书双方签字后，应当自觉履行，不得违反； 本协议一式三份，由甲乙双方和桑植县道路交通事故人民调解委员会各执一份，当事人签字即视为同意本协议。 甲方：______________、______________
乙方：______________、_____________
在场人：___________________________
XXXX年XX月XX日
安全协议书范文15
尊敬的家长:
孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注孩子健康成长的同时，国家为了关注每位孩子身体健康，实施营养计划。给每位学生保证每天吃鸡蛋一个（55克）、牛奶一袋（250克）。我校要求学校及家长们对子女食品安全教育严抓不怠。增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保安全。
为了确保食品安全，学校及家长签订如下协议书。
一、学校保证供货商供给我们的食品质量可靠，安全洁净，存放期长，有食品卫生质检部门的检验合格证书。
二、学校保证在每天早上9点前发放给学生当天的牛奶。
三、学生家长保证每天早上在家中煮熟鸡蛋一个，并让学生来校时带到学校在老师的'陪同下食用。
四、家长不得更换学校发给的牛奶，更不能随意留学生食品于家中。
五、如若在早餐时发现学生食用的是家中的牛奶，食用后发生不良反应或造成严重后果，学校概不负责。
六、学校不得随意克扣调配学生早餐食品。必须让学生定时定量食用。
七、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。
八、学校及家长如若发现学生食用早餐后有不良反应，应及时报告学校营养改善计划领导小组，做出相应的应急处理。
以上八条要求学校班主任及学生家长必须做到，否则责任自负，希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与学校及老师无关。为了您的子女的安全，为了您家庭的幸福，王河乡中心小学定此责任书。诚请家长积极配合。谢谢合作！
年级： 学生签字：学生家长签字：班主任签字：
x小学(盖章)
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