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赔偿协议书

时间：2024-05-20 17:43:35 协议书我要投稿

赔偿协议书模板

　　在日新月异的现代社会中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的赔偿协议书模板，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

赔偿协议书模板

赔偿协议书模板1

　　男方：_________，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____________________。

　　女方：_________，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____________________。

　　双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子，名_________,现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　儿子_________由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。

　　三、夫妻共同财产的处理：

　　(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方。

　　(2)房屋：夫妻共同所有的位于_________的房地产所有权归_________方所有。

　　(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

　　四、债权与债务的`处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向_________所借债务由__方自行承担)

　　五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　六、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

　　本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

　　男方：(签名)

　　女方：(签名)

　　____年__月__日

赔偿协议书模板2

　　医疗赔偿协议书

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经****律师事务所***律师的.调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支

　　付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　****年**月**日

赔偿协议书模板3

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、乙方被甲方聘为职工，________年________月________日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元，共计________元，上述款项已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意对没有完成的'治疗事项自己负责。

　　三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定，经甲乙双方在自愿、平等基础上多次充分协商，甲方赔偿给乙方：住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、辅助器具费用、后续治疗费（包括进行再次手术费用及康复费用）、供养亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币________元整；综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿________元整，________日内付清。

　　四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

　　五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

　　六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的高低如何，乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利，甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

　　七、本协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在本协议双方确认无重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后，自愿进行签字并按印，双方不得以任何理由反悔。

　　八、本协议为本次事故一次性终结处理。

　　九、本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份，双方各持壹份。

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

　　_______年_______月_______日

赔偿协议书模板4

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的&;39;相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、乙方为甲方聘为职工，20____年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

　　三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

　　四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的'纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

　　五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

　　六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

　　七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

赔偿协议书模板5

　　甲方：男，__岁

　　地址：

　　身份证号：

　　甲方：男，__岁

　　地址：

　　身份证号：

　　乙方于20__年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：____人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币__元（大写：____），于20__年__月__日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的`违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：____

　　时间：20__年__月__日

　　乙方签字：____

　　时间：20__年__月__日

　　见证人：____

赔偿协议书模板6

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　乙方于20__年__月__日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

　　二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币_____元（大写：__________），于_______年____________月____________日付清。

　　三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

　　五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的.一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　协议签字生效日：______年____月_____日

赔偿协议书模板7

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方：

　　男，汉族

　　年龄岁

　　身份证号码：

　　因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

　　第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的'赔偿项目及数额。

　　第二条乙方系甲方工地雇员，在_______年____________月____________日在工地受伤，经__人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。

　　第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

　　第四条各方的身份情况及保证情况：

　　1、甲方向各方陈述和保证如下：

　　(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

　　(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

　　(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

　　2、乙方向各方陈述和保证如下：

　　(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

　　(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

　　(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

　　第五条违约责任

　　如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

　　第六条保密条款

　　一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　委托代表人：

　　_______年____________月____________日

赔偿协议书模板8

　　甲方：

　　乙方：

　　年龄：

　　身份证号：

　　甲乙双方20__年__月__日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用20__元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

　　二、本协议为双方平等自愿协商的`结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　三、本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　五、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方签字：

　　乙方签字并按手印：

　　时间：

赔偿协议书模板9

　　甲方：_______

　　地址：_______

　　乙方：_______

　　身份证号码：_______

　　地址：_______

　　现双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪同其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币____________元。

　　二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。

　　五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷，协商解决。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　____________年____________月____________日

赔偿协议书模板10

　　甲方：_________身份证号：_________

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：____________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后____________日内，甲方向乙方支付人民币____元，于____年____月____日付清。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

赔偿协议书模板11

　　甲方：____，性别____，民族____，____年____月____日出生，职业___，现住___，身份证号码___联系电话___：

　　乙方：____，性别____，民族____，____年____月____日出生，职业___，现住___，身份证号码___联系电话___

　　____年____月____日____点左右，甲方____致使乙方_______，后乙方在____医院治疗。现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用。

　　二、乙方____年内出现其他问题甲方应再承担相应的责任。

　　三、____年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、甲方承担____。

　　五、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

赔偿协议书模板12

　　甲方(单位)：_____

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：_____

　　身份证号：_____

　　家庭住址：__________

　　乙方于________年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：________)。

　　3、本协议签订后____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元(大写_____：)，乙方账户号：________

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的'20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：

　　乙方签字：

　　时间：

　　见证人：

赔偿协议书模板13

　　甲方：____医院

　　乙方：____（患者或其家属）

　　鉴于患者____曾于__年__月__日至__年__月__日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法；

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：

　　交通费：

　　住院伙食补助费：

　　残疾赔偿金：

　　死亡赔偿金：

　　后续治疗费：

　　残疾辅助器具费：

　　精神损害赔偿金：

　　其他：

　　第二条甲方同意于本协议生效后__日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条定的款项；

　　第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的.全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　_______年____________月____________日

赔偿协议书模板14

　　甲方：_____

　　性别____

　　民族：____

　　年龄：__

　　身份证号：____

　　户口所在地:__市__县__镇__村__号

　　户口性质：__

　　联系电话：__

　　乙方：_____

　　性别:____

　　民族：____

　　年龄：__

　　身份证号：____

　　户口所在地:__市__县__镇__村__号

　　户口性质：__

　　联系电话：__

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件，在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元，大写：_______)痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：

　　一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后__日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币__元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的'主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。

　　甲方(签)：__

　　乙方(签)：__

　　证明人：_________

　　(村级以上)村民调解委员会(公章)：

　　调解委员签：

　　_____年_____月____日

赔偿协议书模板15

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　乙方系______的妻儿。______（系甲方雇工）于_______年_______月_______日在为甲方（系______生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因______死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因______家属来沪料理______后事的'车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的______的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的赔偿金，计人民币______万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于_______年_______月_______日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　签订日期：_______

　　签订地点：_______

赔偿协议书模板16

　　协议编号：

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方地址：市(县) 镇(乡) 村组

　　乙方身份证号码：

　　根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明，现就甲方建设用地范围内的地上青苗以及其它地上附着物(以下统称“地上物”)的一次性补偿，达成如下协议：

　　一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议、并且有权领取属于乙方所有权或管辖权范围内各项地上物的所有补偿款。乙方代表乙方家庭所有成员签订本协议。

　　二、在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：

　　以上青苗等补偿款合计(小写)：￥：元(大写)：人民币：元。乙方签字：(盖章)。

　　三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应进行补偿的内容和情况进行核实并予以公示;如果公示之后无人对乙方的权利人身份、乙方的

　　家庭代表身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议，则甲方将根据本协议约定的补偿金额，自本协议签订之日起 3日内，一次性支付给乙方。乙方收到全部款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。

　　四、协议实行后，其地上物的所有权归甲方。由甲方处置。未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗树木种植区域内的土地再进行种植和利用。

　　五、签署本协议时，乙方应向甲方提供其作为补偿权利人的`证明资料，包括身份证、家庭户口本，农村土地承包协议(证明其对相关土地耕作经营权利的书面文件)，建筑物产权证明等。

　　六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份、被补偿地上物的所有权人之代表身份以及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督和证明。

　　七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地人民法院起诉。本协议自甲、乙签字盖章之日起生效。本协议一式贰份，甲乙方各执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(签名)：

　　代表人签字：

　　签订日期：年月日

　　签订日期： _______年____________月____________日

赔偿协议书模板17

　　甲方（用人单位）：

　　乙方（工人）：

　　身份证号：

　　乙方于_______年____________月____________日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的.全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币5000元（大写：伍仟元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（负责人）签字：

　　日期：

　　乙方签字：

　　日期：

赔偿协议书模板18

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的.后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　______年___月____日