糖尿病心得体会(集锦15篇)
当我们经过反思,有了新的启发时,可以寻思将其写进心得体会中,如此就可以提升我们写作能力了。很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,下面是小编精心整理的糖尿病心得体会,希望对大家有所帮助。
糖尿病心得体会1
11月14日是第xx个"联合国糖尿病日",其主题为"xx"。为提高梁山县居民对糖尿病的认识,广泛深入地宣传糖尿病防治知识,营造全社会共同关注和参与糖尿病防治的良好氛围,县疾控中心结合实际,开展了"联合国糖尿病日"宣传活动。
糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因,而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36。1%。为更好的提高群众对糖尿病的认识,14日,梁山县疾控中心充分利用宣传单、横幅,发放宣传资料等方式,向广大群众进行糖尿病防治宣传教育,倡导合理膳食、积极运动等健康生活方式。前来咨询的群众络绎不绝,现场气氛热烈,取得了良好的宣传效果。活动当天共发放《糖尿病防治小常识》和《梁山公民健康素养108条》等宣传资料300余套,接受了90余人现场咨询。
糖尿病心得体会2
目前,我国成人糖尿病发病率越来越高,住院的糖尿病患者中,仅有少部分在内分泌科病房治疗,而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷,从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖达标率,我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。
作为神经内科的一名护士,经过终末期考核及筛选,20xx年11月份,我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践,通过这次为期1个月的理论与临床相结合的学习方式,使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。
跟随医生查房:李乾望主任查房给我留下了深刻的印象,他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识,自己感觉收获颇多,增长了知识,加深了我对这些临床疾病的了解,更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。
理论结合实践阶段:邀请科室研究生学历的医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等;采用多方面的教学手段,包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。
临床实践操作:制定糖尿病专科护士实践手册,在内分泌病房1个月,学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。
健康教育实践:在临床实践中,根据病种专科特点实施健康教育实践培训,对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属,进行“一对一”个体教育和小组教育,得到了患者和家属的一致好评。
个人感悟总结:深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势,作为一名院内糖尿病专科护士,在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用,为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务,为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。
糖尿病心得体会3
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病心得体会4
通过最近一段时间的糖尿病小组学习,让我收获很大,感悟很深,首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会,这段时间,是紧张忙碌、充实而又兴奋的,在各位专家、老师的精心指导下,我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践技能方面也有了很大的提升,更重要的是通过培训,提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高,近年来我国糖尿病发病率增加很快,我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%,20xx年我国糖尿病患病人数已达4千万,预计20xx年我国糖尿病患者将突破6千万左右,由此可见我们的工作任重而道远。而在学习期间,我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解;很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗,很多人不会正确使用胰岛素笔;不能坚持按医嘱用药,对病情不管不问,有的病人盲目服药,听信传言,不到正规医院就医;大部分病人不了解糖尿病的相关并发症,不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查;也有很多病人不知道血糖监测的重要性,不按时监测血糖。而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作,没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访,导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并发症的发生率不断地增加,因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用,加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中,我会不断努力将培训所学应用于实际工作,不辜负领导的期望,为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力!
糖尿病心得体会5
5月,我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习,我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。现将个人心得体会总结如下:
1、专科护士学习背景
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准,浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题,提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩,时间总计3个月,学员28人。
2、理论学习阶段
系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病,但培训内容相当丰富,涵盖了糖尿病的概论,急、慢性并发症的诊治,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病围手术期管理,护理教学,护理人文,糖尿病授权教育,糖尿病团队管理,社区教育与管理,课题设计,论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家,如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授,还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师,并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的`撰写。五十多堂课,四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课,老师渊博的学识、生动的演讲,其风格或儒雅,或幽默,或抑扬顿挫,或声情并茂……真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们懂得了教育不仅仅是一门学问,还是一种艺术,我们仿佛又回到了学生时代,回到了久违的课堂,领略了一场场知识的饕餮盛宴。
糖尿病心得体会6
我是xxx(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
糖尿病心得体会7
11月14日是第xx个联合国糖尿病日,宣传主题是“xx”,即着眼糖尿病。本次活动由如皋市疾控中心联合如皋市人民医院、如城街道卫生所、如城街道城东社区在城东社区举行的讲座和义诊活动。糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大,目前已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。据如皋市20xx年大型社区诊断调查,我市18周岁及以上人群的糖尿病患病率高达9。04%,且呈现上升趋势,防治形势不容乐观。
活动现场,人民医院内分泌科负责糖尿病健康教育的肖红护士现场为大家讲解了的糖尿病健康教育方面的知识,尤其对糖尿病病人的饮食注意方面做了很详细的说明,语言通俗易懂,形象生动。现场还邀请了市电视台对本次活动进行了宣传报道。持续近3小时的活动吸引了100余人参与,并为参与者免费测量血压和血糖、发放相关宣传资料及提供咨询。
通过本次活动,我们希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食结构、适当的体育锻炼,避免超重、肥胖和过度精神紧张,积极预防糖尿病。
糖尿病心得体会8
本人男性,1953年出生,现在身高1.83米,体重80公斤,是一位三十多年的糖尿病患者。三十多年的患病经历有教训也有经验。可喜的是后来这五年我经过学习、体验、思考、总结,自认为是摸索出了一套能有效控制糖尿病发展并使患者享有高质量生活的方法,并在我自身得了到充分验证。我觉得有义务与病友们交流交流。如能为患者提供一些帮助和借鉴,那将是我的荣幸。说起来话长,我只能分三个部分依次给大家聊了。第一部分是我的患病经历。第二部分是我对糖尿病的认识。第三部分是我控制自身糖尿病并提高生活质量的方法。,第一部分,我的患病经历。1986年再一次例行体检时发现空腹血糖8.5mmol/L。当时医生告诉我有糖尿病的可能,让我作进一步检查。当时我对糖尿病的知识一无所知,自身也没有什么症状,加上工作繁忙也就没有拿它当回事。不仅没有采取任何治疗措施,饮食上也没有加以控制。当时的体重85公斤,有点胖。到1990年的一次体检时空腹血糖10mmol/L,餐后两小时达到15mmol/L。体重依旧在85公斤左右。这次经过糖耐量测试等一系列检查确诊糖尿病。自这次检查后,我开始按医生要求服用二甲双胍、格列齐特等降糖药物。但是我并没有控制饮食,也没有刻意运动锻炼。在自我感觉方面也开始有口渴、乏力、困倦的感觉了。1995年我到清华大学学习期间发现体重明显下降,一个多月降了8公斤。
当时我还认为是学习压力大,饮食不习惯的原因。后来发现大量脱发并伴有浑身瘙痒的症状。这才引起我高度重视。到学校医院检查时才知道我的血糖值已经是空腹14mmol/L,餐后18mmol/L的水平了。这时我才在服药的基础上适当控制饮食了。从学校学习回到本地后我在医生的指导下开始注射胰岛素。一开始每天用12个单位,效果不佳。后来增加到20个单位才勉强控制到空腹8mmol/L,餐后12mmol/L的水平。在此期间我主要是饮食没能很好控制。我自幼饭量大,好吃肉,控制饮食是很难的。到20xx年前后我开始出现视物重影、模糊的现象。就在这时我接手了一个新的工作单位。再一次让我把糖尿病的事放在脑后了。这一忙就是十年。在此期间,虽然我一直坚持服药打针,但在饮食上基本是无法控制了,作息时间也是很混乱的,很少有假日休息。精神上也长期处在焦虑状态。大约是20xx年的一天我在工作时突然感到浑身无力,昏昏欲睡,就到医院去看医生。当时血糖高达25mmol/L随时都有酮中毒的危险。当即住院,并上了胰岛素泵。这次住院医生给我做了详细检查:肾病三期、轻度白内障、微循环受损等糖尿病的并发症已经开始出现了。这次住院检查、治疗对我触动很大。从此,我才真正拿这个糖尿病当回事。
糖尿病心得体会9
感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键,也是护理的难点。因此对于糖尿病足的治疗,应迅速清创,早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。
加强足部护理,重视足部的局部用药及处理,促进伤口愈合。
该病住院时间长,医疗费用昂贵,截肢率高,病人思想负担重。因此,加强糖尿病病人的足部检查,对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理,利用各种媒体,采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的相关知识,可增强病人足部日常护理工作,才能有效预防糖尿病足的发生,从而降低糖尿病足的截肢率。
糖尿病心得体会10
20xx年11月14日是“联合国糖尿病日”。为提高公众主动防控糖尿病的意识,积极采取健康的生活方式,提高健康水平。御龙站于14日下午在御龙社区卫生服务站开展了一次糖尿病宣传讲座。内容包括:糖尿病导致的人体生理、心理改变及给家庭及社会带来的危害,以及糖尿病的发病因素,如何预防糖尿病,如何对糖尿病的治疗,如何进行糖尿病自愿咨询检测等。在宣传中,过往人群踊跃到宣传点咨询,宣传人员耐心细致地讲解相关知识,使广大群众对糖尿病相关知识有了更为全面的了解,起到了良好的宣传效果。
向过往群众宣传让广大群众了解造糖尿病的各种危险因素,防治糖尿病要从儿童和青少年做起,家长和全社会要共同努力,要做到合理饮食,保持粗杂粮、细粮以及晕素的合理搭配,重要性。耐心细致地解答群众提出的糖尿病保健知识的问题。通过宣传使人们更多的了解糖尿病的有关知识以及糖尿病的危害,积极有效的控制糖尿病的相关因素,做到预防为主,提高大众,的健康意识和健康水平。
这次宣传活动悬挂横幅1条,前来咨询的群众90余人,发放宣传单70余份。通过宣传,普及了糖尿病防治知识,提高了市民的防病意识和自我保健能力,促进了居民健康生活方式的形成,深受市民的欢迎。
糖尿病心得体会11
首先感谢医院领导和护理部及科护长给我这次参加海南省糖尿病教育专科护士培训班学习的机会,通过1个月系统的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了海南省人民医院颁发的糖尿病教育护士专科培训资格证书,一个月的时间不算漫长,但这一个月的经历对我来说是一笔巨大的财富,在此期间我认识了全省12家医院的护理精英及培训基地的教老师们,让我看到了自己的不足并明确了学习目标,开括视野,见识到了有关糖尿病的新技术及新仪器,掌握了糖尿病常规实验检查及方法,掌握了糖尿病每日所需热卡的计算几食物分配,了解了有关糖尿病并发症早期筛查方法,认识到糖尿病健康教育的重要性,这一个月是紧张又忙碌,充实又兴奋,在老师们精心的教导下我不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践操作方面也有了进一步的提升,不仅思想观念得到进一步更新,也强烈感受到了压力和学习的重要性。
我国已是糖尿病大国,有60%的患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育,而已确诊的患者在掌握疾病相关方面知识缺乏,护理专科化已成为评判国家临床实践发展的策略和方向。
专科护士已经在适应医学发展,满足人们对健康的需求,及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。在今后糖尿病教育专科护士发展形式趋势下,需要更多的糖尿病教育者互相学习,交流经验,不断地更新知识和改进方法,为糖尿病教育事业的发展共同努力。感谢海南省医院内分泌各位老师对我的耐心指导、讲解和关怀,使我有今天的收获,也感谢我院领导、科室领导给我创造了一个学习的机会和平台。
我将以此为新的起点,利用学习的知识,在科内开展糖尿病患者知识宣教,让科室护士与我一起努力,利用现场培训、微信平台等为患者讲解糖尿病相关知识,指导患者正确注射胰岛素,为糖尿病教育工作奉献自己的微薄之力。同时,利用自己所学,协助护长做好科内护理质量管理,并在今后的工作中不断的学习新知识来充实自己,用行动证明糖尿病教育的重要性,提高患者的生活质量,延缓并发症的发生。
糖尿病心得体会12
第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行,本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”,会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳,与施门祝氏同门共同探讨,激发治疗新思路。
糖尿病是常见病、多发病,施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色,衷中参西,在参考患者血糖化验指标的同时,并根据患者个人体质差异,临床症状的不同,辨证论治,进而采用汤药治疗具有很大的优势,临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定,部分患者后期可停服西药,仅靠大夫根据患者自身情况定制的水丸保持血糖正常、控制并发症,可谓简便廉效。
会议上范原刚大夫提出,在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时,针对个别病例,有时也要跳出固有思维,推陈致新,细心摸索、敢于尝试,对病情掌握要灵活全面,才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用,在此基础上通过详细地分析和总结,发现当降糖对药疗效不佳时,及时改变思路,在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的治疗时疗效颇佳。
在范原刚大夫病例分享后,祝肇刚老师讲:“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路,而方子为什么这么开,如果老师不说、学生不整理,就是隐性思维;有时候老师一句话就可能给学生很大的启发,但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证,更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型,起因也是为了使西医学生便于学习、好分类,才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效,但若不弄明白其深层含义,而是过于依赖固定模式,会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西,就要学会把潜在意识和思路,转化成显性思路,时刻保持思路活跃,但不可活出圈,这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。
老师的话使学生们加深了对糖尿病分型的了解,在今后的临床治疗中会应用得更好。
糖尿病心得体会13
1972年我生病了,当时我只有40岁。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段时间,我的外阴发痒,去做妇科检查。医生怀疑外阴瘙痒可能是糖尿病引起的。检查血糖后,空腹血糖9.8mmol/L。餐后血糖11.3mmol/L,甘油三脂18mmol/L,血清变为乳白色,诊断为糖尿病、高脂血症。当时,我对糖尿病一无所知。我只知道它没有治愈,郁郁寡欢,怨声载道。当时只有甲磺酰脲片剂,没有降脂药物,治疗不规范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。结果,我体重减轻,体重减轻,抵抗力下降。不仅外阴瘙痒没有愈合,而且还发展成尿路感染,所以我住院了。在住院期间,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介绍了自我保健的治疗方法。安慰我:不要悲观。周朝宰相邓颖超同志在延安时期患有糖尿病。当时情况非常恶劣。根本没有降糖药。只有控制饮食,加强锻炼,我们才能在出现急性并发症时连续服用几天胰岛素,现在我们身体健康,成为中华全国妇联主席。后来,在与疾病作了多年的斗争之后,我意识到了一个真理:疾病在“天堂”,治疗在人。如果有什么,它是安全的。生活中有许多磨难。有些困难可以在别人的帮助下克服。只有健康是任何人都无法帮助的,只有你自己。只要认真治疗,你就能让自己少受些痛苦,让家人少受些痛苦,节省医疗费用,为社会带来健康。此后,我逐渐纠正了认识,平衡了心态,开始在医生的指导下进行正式治疗。
这是毫无道理的。1976年,优质降糖药市场应运而生。我开始服用这种极好的降血糖药。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/L以上,经常无故浪费物质资源。医生说我得了糖尿病肠病,用复方鳍状肢治疗明显好一些。到1988年,我患上了高血压和冠心病。我很不情愿地使用了胰岛素。我开始每天使用三次短效胰岛素。后来,我使用长效和短效胰岛素预混合注射。现在我使用诺沃灵30R,每天36个单位。自从使用胰岛素以来,血糖得到了很好的控制,空腹血糖为7 mmol/L,饭后2小时血糖约为10 mmol/L。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院两个多月,终于保住了性命。后来,我经常有心绞痛。氧气疗法非常有效,但更换氧气桶太麻烦了。她卖了一台医用制氧机,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小时。已经14年了。通过药物治疗,我很少有心绞痛。服用进口利平脂对高甘油三酯有较好的治疗效果,由18mmol/L降至2.1mmol/L。
经过37年与糖尿病的斗争,我发现了一个原因。自我照顾很重要。一位专家对我说:病人最好的医生是他自己,医生最好的.老师是病人。这显示了患者在治疗中的位置。人们常说三分治疗七分疗养。我说三个医生和七个自给自足的人。糖尿病是一种慢性病。许多治疗监测需要自己完成。经过多年的经验教训,我总结出“六自”的自理政策,对大多数患者都有借鉴意义:
首先,自我体验:对于口干、疲劳和多尿等症状,首先感觉到的是你自己。
自我护理:血糖、尿糖、体重、视力等检查应由自己完成并记录。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖监测,并使用ban的溶液煮沸法。我可以监测每尿一次尿糖。血压升高后,为了减轻家庭负担,我学会了每天6~10次自己测量血压。有10多个监测记录。这是很难做到的。胰岛素治疗,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因为如此,我现在尿微量白蛋白阴性,眼底正常,只有轻度白内障。在药物的作用下,我的血压和血糖基本正常。
第三,自我治疗:吃药和注射胰岛素可以自己完成。
第四,自我控制饮食和锻炼,这是很难做到的。为了不让我感到不舒服,我丈夫和家人跟着我,不吃糖果,买了一个称为“中药”的秤。称主食的重量。
第五,坚持科学的生活方式,避免吸烟和酗酒。
六是自学糖尿病知识:我买了很多关于糖尿病的书。我们还创办了《糖尿病之友》杂志,每一期都要认真学习,做笔记。以上六项自我护理治疗应由您自己完成。根本不需要医生。只有当你有无法识别的症状和自我调节治疗时,你才需要去看医生,请医生检查和指导。我的经验是,医生不能完全依赖医生,特别是糖尿病等慢性病。自我照顾比什么都重要。如果我想使糖尿病治疗达到标准,我坚信三分医生和七分自我。
糖尿病心得体会14
糖尿病,中医称谓“消渴”,临床所见“三多一少”:多饮、多食、消瘦、体重减轻。
然而,由于现代人饮食习惯和生活方式的改变,糖尿病的临床表现也随之改变。在此例中,患者不仅没有三多一少症状,突出的临床表现为疲乏困重、肥胖!其病机为素体痰湿内盛,脾虚气滞,清阳不升,浊阴不降,故头晕乏力,胸闷气短,四肢困重等症状非常明显,休息后缓解,劳累后加重,再典型不过了。所以,本案中,用平胃散合二陈汤燥湿化痰,加黄芪、人参补益脾气,合陈皮、砂仁、木香理气醒脾,则清阳能升,浊阴可降,更加逍遥散疏肝健脾,调畅气机,诸药合用,切合病机,故疗效肯定!
中医治疗糖尿病,不能被西医病名所局限,而应用中医思维,辨证与辨病结合,分析病因、病位、病机,立法处方,随证加减,方能获得比较满意的疗效。
糖尿病心得体会15
相信大家都听说过糖尿病这种疾病,该病的危害很大,很多患者会看起来无力,整日病恹恹的样子,严重影响了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病积累下一些经验,希望能通过我的讲述,帮助大家改善。
糖尿病饮食治疗:
细嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,为食物消化提供了有利条件。同时,细嚼还可使食物磨碎成小块,并与唾液充分混合,以便吞咽。吃饭定时定量,能使胃肠道有规律地蠕动和休息,从而增加食物消化吸收率,减少胃肠疾病的发生。
少吃多餐:少量进食,血液中的糖浓度就低,胆固醇的水平就降低,身体分泌的胰岛素就少,体内脂肪也会减少。节制饮食不仅能减轻胃肠负担,而且肌体植物神经、内分泌和免疫系统受到一种良性刺激,可以调动人体本身的调节功能,使神经系统兴奋与抑制趋向于平衡,内循环均衡稳定,免疫力增强,有利于提高人的抗病能力。
进食讲顺序:就餐最好按照这样的顺序进行:汤→蔬菜→米饭→肉类→半小时后再吃水果。食用藻类、鱿鱼、龙虾等富含蛋白质与矿物质的海味,切忌同食水果,特别是柿子、石榴、柠檬、葡萄、杨梅、酸柚等。
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