护士医院的实习心得15篇
我们在一些事情上受到启发后,通常就可以写一篇心得体会将其记下来,从而不断地丰富我们的思想。那么问题来了,应该如何写心得体会呢?下面是小编为大家收集的护士医院的实习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护士医院的实习心得1
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的'工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
护士医院的实习心得2
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有一年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面。
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面。
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识。
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的各项活动。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这一年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”。于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?
“护理工作是一门精细的艺术。”“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的'爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让
痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中,我一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护士医院的实习心得3
第一次在医院穿护士服,感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服,肩扛的是责任。带着这份责任,我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太特别怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的.啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了,护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我一定不能急,操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了,可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个责任我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多,也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作,可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭,回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为,药理作为一门考查课不需要学的太认真,护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时,我就犯傻了,不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
护士医院的实习心得4
时间过得真快啊,不知不觉已在骨科实习了一个月余,其实在骨科蛮累的,早上去的时候天还不太亮,晚上来时天已经很黑了,就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言:农民春耕忙碌,夏季锄禾,又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知,其间的欢乐也只有他们能体会到。
老师是一个实实在在的x人,我又何尝不是呢?来了就应该好好干,四个星期的.实习结束了,原本迷茫与无知,到现如今略有小成,可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话:你可以做不到,但是你一定要想到。其实思考是很重要啊。
护士医院的实习心得5
转眼几个月的实习就要结束了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:
一、学习态度
我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师,但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋,有的`只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说,就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡,是必须要经历的。
二、学习方法
刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识,最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月,直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,“准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括老师讲到的,自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰。
三、树立信心
对于实习生来说,实践操作的机会是屈指可数的,再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的机会面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己。
四、沟通能力
在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞拒绝,这就要求我们要有良好的沟通能力,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.
五、对待病人的态度
我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人,宁愿多挨一针,也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好,一点也不疼”。
六、准备工作
在进入每一个科室实习前,最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的基础知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原则及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目标,有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。
护士医院的实习心得6
时代在不断进步,医疗技术也在飞跃的发展,作为新一代护理工作者,我们应实行人性化的护理理念,而人性化护理理念是21世纪护理工作发展的必然趋势。南丁格尔曾这样说:“护理是一门艺术”。没有关怀就没有护理,当护理工作浸透在人文关怀下,护士的一举手、一投足都会散发出美的光芒。
那么何为护理人文关怀?护理人文关怀,即是人文护理,是我们除了为患者提供必须的诊疗技术以外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者身心健康的需求,体现出对生命的关爱,这是实践人类人文精神信仰的具体过程。
在将近五个月的实习时间里,在千医老师的带教下,我学到的不仅仅是如何熟练的掌握护理操作技术,还有如何构建工作中的人文护理。记得有一次,科室收治一位干性坏疽的病人,散发出恶臭味的病人。所有人都对他避而远之,然而我们的护士老师没有退却,她们主动向前。病人因为进食困难,长期没有清洁口腔,张开口发出阵阵难闻的气味,但老师毫不犹豫,认真细致的为病人做好口腔护理工作。后来病人逐渐好转,家属一再表示感谢。老师们一举一动中体现出的人文护理,让病人体会到了护患之间的平等和亲切,也使得护患之间架起了一座心灵的桥梁。
“护理是技术和人文相结合的一门学科,”我们应该将这一服务理念渗透到我们的每一个工作细节中。白求恩就曾留下这样的名言:“一名优秀的医务工作者,应以心灵去面对我们的每一位病人,而不仅仅依靠技术。”我们千医在山东省内率先提出人文医院建设,确立了“崇尚医学人文精神,做山东的人文医院”的发展目标,我们实习生也紧随并践行这一目标。
在两腺外科实习时,我上夜班巡视病房,发现一位患者的妈妈在偷偷哭泣,仔细询问才得知,原来是因为患者被化疗药的副作用折磨的两天吃不下东西,而这位母亲除了心疼更多的是无能为力,我深感这位母亲的焦虑情绪。于是第二天,我和我们组的同学根据患者的病情和家庭的实际情况,在老师们的帮助下,为患者量身定制了色香味俱全的一周食谱,这样既勾起了患者的食欲保证了他的营养供给,又替这位母亲解决了一大难题。
医学是人文滋养的科学,是人性牵引的技术。医学也不应是冰冷的技术主义,而应该是注入良心的温暖。因此,我院开展了“优质护理服务示范工程”,以“夯实基础护理,提供满意服务”为目标,充实护理服务内容,真正落实护理服务内涵,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务标准。“勿以善小而不为”,从很小的细节上就能看到护理加上“人文”二字后发生的变化,比如在核对时根据患者的年龄,在床号姓名后加上爷爷奶奶、叔叔阿姨等称谓;比如制作医患联系卡,正面写有科室名称及温馨的祝福语,反面写有医生、护士工作站的号码;比如为方便患者就医,尽快熟悉就诊环境,科室护理人员编写、制作了患者就医指南,装订成册放在每间病房供患者及家属阅读,其内容涵盖医院及科室介绍、交通、探视制度、疾病知识宣教等多方面内容;比如我们亲切的微笑,温暖的语言,细致的护理,饱满的工作热情,对生命的敬畏和尊重。这些都使我们每一步护理工作化作潺潺溪流,浇灌每个患者的心田。
说到这里,我想,如果有人问我,你是如何理解创办人文千医这一理念的?我想我的回答是:“尊重患者,敬畏生命,用心做事,精益求精。”我们所能做的就是把工作细致化,用我们的爱心、耐心、责任心,限度地为患者做好护理工作。
作为山东省千佛山医院实习总队长,我一定会带领好同学们,努力完成医院及科室安排的.各项任务,求真务实,学习经验、总结经验不断完善自己,以备今后更好的完成工作。
最后,我想借鉴冰心奶奶的一句话来总结:“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀的花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉痛苦,有泪可挥,不觉悲凉。” 护士医院实习心得体会4
着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
护士医院的实习心得7
南宋诗人陆游曾诗云:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道“行是知之始,知是行之成”,由此将原名“知行”改为“行知”。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
xx月xx日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的.。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程为患者绑好止血带后,思想汇报专题患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让我操作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。时间如流水,半个月的见习一晃即逝,在这过去的半个月的见习中,在护士前辈的耐心指导下,通过自己的不断实践,深刻的体会到了理论指导实践,而实践又反作用于理论的真正含义,对我接下来的课程学习有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作需要自己在平时的学习中一点一点的积累,不断丰富自己的经验和操作技能。
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢xx给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士医院的实习心得8
实习期的工作也将接近尾声,回顾这段时间的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同事们的互相帮助下,顺利完成各项工作任务,现将本人实习期工作总结汇报如下:
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三
查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的'不足之处,并积极做好自己分内的工作。
在岗期间,医院领导还安排我到120急救中心学习急救知识。在学习中,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,熟练掌握了各项专科护理操作流程,使我对急救护理工作有了更深刻的了解,深深的感到作为一名护理人员的工作使命,急病人所急,想病人所想。
短短十天,能学到的护理知识毕竟是冰山一角,不像各位护士姐姐一样接受过系统的护理培训,但是我在跟医生、护士、病人的接触当中学到的、得到的,绝不只是这有限的专业知识,更是对待病人、对待工作的一种态度和对自己的一种全新的定位以及对知识更加渴求的愿望。在以后的工作中努力学习、积极进取,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
护士医院的实习心得9
我于x月x日至x日到重症医学科学习。首先,我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但
学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于20xx年,拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的.各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们大多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。
优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙,病人的心理变化也非
常复杂,但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的谢谢、一个真诚的微笑,就是提高服务工作的动力,面对患者,面对工作医护人员得失无悔,很多时候被照顾固然幸福,可是拥有能力去照顾别人同样也是一种幸福。
在重症医学科里给了我很多感动,我虚心的学习,多次受到老师和护士长的好评,也在不断的自我完善中发现了许多不足之处。今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和提升护理品位贡献力量。
护士医院的实习心得10
从刚踏入省二院到现在已经快一个月了,我觉得自己非常幸运,遇到的人和事都让我感到特别温暖和感动,同时也带给我很多自信和启发。睡眠中心的工作主要是为一些有心理疾患的人们提供相应的专科护理以及心理护理,并给患者做相应的物理治疗等。也就是在这每天的工作与交谈中,我对他们好多人都有了深刻的印象和了解,他们中间年龄不同,职业不同,背景不同,经历不同,他们相同的都是拥有一颗想要恢复健康的心。
7月16号,对于我来说是特殊的一天,我跟着薛东润老师用一个小时的下午时间为参与的十名患者做团体治疗,在轻松愉悦的氛围之下,大家相互倾诉,相互鼓励,而这些我都看在眼里,也让我一个实习生莫名的感动和备受鼓舞。薛老师带领大家在工娱治疗室的空地用板凳围成一个圈,围坐在一起,先是每个人做自我介绍,之后大家一起做游戏,在一轮又一轮的团队游戏中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞开心扉,打开自己的内心世界。记得印象最深刻的是游戏中有一位姑娘输了,她给我们朗诵了一首《你是人间的四月天》,当她深情并茂地朗读完这首诗后有感而发,想送给我们每个人一句话,但是不知怎的,她泪如雨下,哽咽的说不出:“我想说……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困难……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤独和她想要的.那份坚强,她本来在生活中是不愿与人交谈的,更别提参加什么团体活动了,这次他能有这样的感触,我更加为她心疼,希望她以后能更加坚强。还有一位年轻的大学生说他患病后的各种痛苦,在场的每个人听了都很是为他难过。但他现在已经好多了,也真心的感谢我们这些帮助他的医生护士们,同时还说“要多助人为乐,多帮助他人,因为多一分帮助就是多收获一份快乐”,他还立誓以后毕业了,要以更加积极阳光的心态来回报社会,我们在场的所有人都为他的正能量点赞。还有一位叔叔他是我们病区“早起晨跑”的发起者,每天早晨带领病区的其他病友们一起晨跑锻炼,他说:“增加体育锻炼,就能够有效改善抑郁情绪,同时要以更加积极的态度和行为来面对疾病,配合好医生护士们的工作,相信自己也相信大家一定能共同战胜病魔”。这位叔叔说完,现场响起了经久不息的掌声。
大家就这样打成一片,相互倾诉,相互鼓励,最后薛老师放了一首《稻香》在美妙的歌声中,我们结束了意犹未尽的团体治疗。就像歌词中说的“珍惜一切,就算没有拥有”,感恩我来到了这个科室,每天看着这些跟我同龄或者是跟我家人同龄的人们,感受到他们的痛苦,我相信在他们的内心深处渴望健康,我也想力所能及的给予他们温暖和关怀,给予他们有用的健康知识。我在这里学到了学校中学不到的东西,看着我的老师跟他们亲切、自然的坐在一起交谈、玩游戏、那些原本饱受病魔困扰,不曾微笑的人们脸上都洋溢出了久违、真挚的笑容,而我老师好像跟他们每个人都谈得来,带领着他们一起轻松愉快的做游戏,看着她,我突然觉得她好优秀,好美丽,我也渴望像她一样,未来做一名被人需要,有价值的护士,能够有能力帮助更多的人走出困境。
护士医院的实习心得11
两周实习内容
在近期的四周内,我又轮转了一个科室,就是妇产科,我在这四周的时间里大致的了解了妇产科护士的基本职责和平时的工作任务,并且切身体会了这些职责和任务,平时最常规的就是测量体温、血压,更换床单、被套,以及每日的晨间护理,令我高兴的是,我在这个科室可以给病人挂点滴的盐水、糖水以及糖盐水冲药和排气,不过因为怕打不进血管所以没有为病人扎针,但是有为病人测血糖和抽血过几次,这几次还是成功的,令我很高兴,因为是在妇产科,所以这里住院的病人既有得了妇科疾病的,也有孕妇和产妇,每隔几天就会有女士从准妈妈变成坐月子的妈妈,所以可以说妇产科病房是在夏天真的很闷热的,我在这里实习的日子真的是感受到的医院里最热的日子了,在这里其他科室所没有的做过的操作有几个,比如乳房按摩、会阴擦洗、新生儿每日的洗澡和脐带护理等,都是之前没有过的大概普通病人其他科室并不会做的操作,每日我们都会由上班的老师和同学们完成,这是我待的第一个病房,所以有很多东西都需要学习。
实习体会与收获
在这四周的实习期间,我获得的收获很多,老师的教导,同学的帮助,都使我受益匪浅,感触良多,令我学到了很多学校没有教到的知识,因为这是我实习期间的第一个病房,所以其实很多东西都不知道,都需要学习,每天早上都需要护士们一起去病房为病人整理一下床单位,询问并更换掉脏的衣物和床单被罩已及枕套等物,然后交接班,之后医生查房,而我们就有几个人去准备给病人操作的机器,都是一些促进病人伤口愈合的机器,如微波照射以及气压按摩腿部,微波是穿透性的帮助伤口愈合,气压则是促进腿部循环,帮助患者尽快恢复腿部活动力,另外有几个人准备好需要使用的挂水需要的用物和药剂,有些病人的挂水不多,但是有些病人的挂水量真的是很多了,还有几个人是去婴儿沐浴房为婴儿们进行沐浴和测体重,这个是上午的事情,挂水的病人们大部分都是不止一袋的,所以一天里我们都是要准备去为病人换药水,有些人挂的药水又多又慢,等我们早班的下班了也还没有滴完,下午基本需要机器的已经做好了,是操作乳房按摩和会阴护理和新生儿脐带护理的时候,乳房按摩可以疏通乳腺出奶的'线路,防止乳房硬块以及产生乳腺炎等症状,会阴护理要用粘膜碘为病人进行会阴擦洗消毒,脐带是碘伏棉签擦拭
存在不足及努力方向
在妇产科实习的这段时间,我认识到了自己的各种不足,我的性格从以前开始就比较闷,现在随着身边朋友同学的相处虽然渐渐的变开朗了些,但是平时都是不太习惯和陌生人打交道,但是身为护士这就不行了,我感觉到其实我在日常与病人的交流都不是太多,幸好现在也在慢慢的适应节奏,平时除了必要时也不太敢和老师们提问交流问题,都是同学们之间来回的问一问,对于新科室也需要几天才能适应,很多操作还在不太敢上手的阶段,比如说打静脉滴注的针我就还没有操作过,能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的,比如说会阴擦洗、微波照射伤口这种,或者是像测血糖已经抽静脉血的很短暂的操作,这种操作其实我第一次操作时也有点心惊胆战的怕没扎对血管让患者生气了,还好是扎对了,患者们脾气也还不错,我还需继续努力把这些基本操作能够平静稳当的进行到底,我的很多操作其实是比别人慢的,但是我就是怕自己一旦动作太快会把事情记得混乱了,也经常怀疑自己到底是不是把操作都做完做对了,记忆力的好坏对我来说真的是很重要了。
护士医院的实习心得12
xx年暑假,我有机会回到自己出生的医院实习。我很珍惜这次机会。时间很短,短到只有一个月,但我学到了很多。我在这所医院学到的不仅仅有护理技能,更有对护理的一种态度!
实习前的准备
认真对待实习,从实习准备开始,着装准备、温习护理专业知识是必不可少的。实习前,我找出了陪伴了我从中专到大专七年的护士服,翻开了我的基护书和三基书去巩固我的理论知识和操作流程。此外,虽出生在四川却长在北京,实习可能存在语言障碍,为此,我还自学了一段时间的四川话。
实习环境和实习要求
xx年7月19日,我来到了自贡市第四人民医院,相比24年前,医院发生了莫大的改变。当初我出生的那栋楼改成了“行政办公楼”,医院有了新的院区和病房楼。
我的实习科室为消化内科有幸地被安排到新病房楼,实习生的日常工作安排是:工作日7:30到岗做晨间护理,和带教老师作息时间一样。中午十二点下班,下午两点半上班,五点半下班。上夜班的话就是中午11:00下班吃饭,11:40上班,14:30下班。晚上9:00去科护休室睡觉。与北京不同的是:上白班的护士中午不需要中班连班。值得一提的是:护休室有4-5个上下铺和一个单人床,基本可以满足护士的休息要求并且对于实习生医院也
在四川,实习生无论何种学历必须参加护理教学查房,下夜班的可以不参加。(记得在我中专实习的时候,我的闺蜜对我说:“我们医院是中专都不能参加护理教学查房,大专是选择性参加,而本科生必须参加。”)
护理工作的自我防护
作为护士,在医院工作,感染无处不在,四医院很重视护理工作的自我防护。
①晨间护理和更换床单位的时候,戴上一次性薄膜手套。因为病区45+个病人和病人家属,你不知道会有怎样的交叉感染。扫床刷也只是对患有皮肤病的患者的床单位使用,并非每张床都需要扫床刷。
②
③手卫生:水池边洗完手有清洁纸供擦手使用。
④针头的处理要求一定是小心加小心,有时候老师还会帮助学生处理。
科室管理的人情味
管理中的人情味,让我特别暖心。
①排班建议本。护士长办公室有一个排班建议本,谁有什么事哪天不能上班,写在本子上,护士长会尽量安排。只要科室人手够,不是什么特殊时期,病假和事假一般都准假。直系亲属的丧假必准!
②关心实习生生活。科主任是一个儒雅、脾气很好、柔中带刚,但对下属也很严格。工作日的晨交班之后,主任总会叮咛大家注意防暑和安全问题。科主任和两位护士长对学生也很好,相处一个月,没见过他们骂学生,处理问题时非常讲究方式方法。老师不仅教我技术还教我礼仪,比如,告诉我在交班时实习生应该如何站位。
操作流程规范化
科室操作流程规范化让我感触很深,明确了各个岗位的职责,增强了护士的责任心,从而更好地服务病患。
①责任护士
②工作主动。每次和老师一起输液时,我总能看到护士长主动地与病患沟通并对新入院的患者做
态度决定行为
同样的事情,不同的态度会有不同的结果。认真对待实习,我收获满满。
①主动。我珍惜实习机会,希望通过实习熟练操作。实习期间,我工作积极主动,会的操作我主动去做,未曾接触过的操作我就会认真地学习操作流程。
②学以致用。应用所学的专业知识和心理学知识、沟通技巧、老年照护特点,做好护理工作。待人真诚,在尊重病人的同时,体谅包容。根据病患的不同情况等进行沟通。
③踏实,不敷衍、不马虎。实习中,老师指出的错误及时改正。
④不抱怨。护理工作繁琐,辛苦且压力大是毋庸置疑的。所以我尽可能地做到不抱怨。因为在抱怨中,我们总会发现身边的不完美、不如意。良好的心理暗示可以引导我们走向成功和幸福,我每天都会给自己一个好的心理暗示并控制好自己的情绪。
良好的职业习惯的养成
良好的职业习惯可以有效的避免差错和失误,并受益终生。科室很重视实习生职业习惯的培养。
①慎独:在操作中,不能因为图方便而违反了大原则,自己都觉得不太规范的操作就不要按照不规范地做,不管有人在场与否。
②查对原则,操作前首问病人名字;操作中再问一遍名字并且核对病人年龄;操作后依旧核对名字,然后与病人沟通,问是否有不适。
③面对病人的要求,不是所有都可以满足。你需要从自己的专业角度分析,不可一味地盲从病人的要求。
④洗手下班。医院工作细菌无处不在,洗手习惯一定要养成!
师恩永记
我的带教老师吴捷是病区的专业组长,经验丰富,耐心的指导,让我获益匪浅。其实,科室的很多老师也很关心我,给我指导,当地的实习生总习惯亲切地把老师称作“姐”,而我觉得不够正式,我坚持称带教老师为“老师”。师者授业解惑,师恩永记。一个月的实习很快就结束了,曾经对操作一直很恐惧的我,在消化内科这个友爱的集体里,在老师们耐心细致的指导下,我操作越来越熟练,也越来越自信。离开,有太多的不舍,我在这所医院学到的不仅仅是技术,更是对护理的一种态度!老师们言传身教严要求,授业解惑育新人。我深深地感谢她(他)们的教导和关怀。结束实习的第二天,我利用自己的休息时间向老师道别,也去看了我的病人。他们的不舍让我欣慰。
感恩我的学校,我的中专和大专都不是什么名校,但学校及老师教给了我专业知识和做人做事的态度。首都铁路卫生学校(现:首都医科大学附属卫生学校)骆老师和班主任乔爸,为我指明了方向。PFC的卫生分院,我曾经的专业老师嘉姐她让我学会了挑战自我!是我的楷模!茜茜老师让我第一次走上讲台。交流处的王老师为我们争取去台湾交换的机会,开阔视野。还记得在校期间,老师不断地要求我们培训、考证,我参加心理咨询培训,考取了心理咨询师(3级),参加了老年照护培训,考取了老年照护师证书。参加了沟通技能培训,考取了沟通中级证书。当时有同学说学校为了钱。当我把所学知识运用到护理中,并得到病人的好评时,我才体会到老师们的良苦用心。
另:无缝对接——实习结束,在
护士医院的实习心得13
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的'医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月~20xx年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
护士医院的实习心得14
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的'用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
护士医院的实习心得15
作为一个护士实习生,在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人通过半年多的护理工作实习,认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我深刻意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在护理实习过程中,本人严格遵守医院,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的`护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
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