在神经外科心得体会
当我们积累了新的体会时,有这样的时机,要好好记录下来,这样可以记录我们的思想活动。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?以下是小编整理的在神经外科心得体会,仅供参考,大家一起来看看吧。
在神经外科心得体会1
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀人,良好人,合格人。
2、每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的.促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
在神经外科心得体会2
毕业实习是每个学生走向社会、走上工作岗位必不可少的一个重要环节,通过实习在实践报告中了解社会,让我学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,受益匪浅,也打开了视野,增长了见识,为我以后进一步走向工作岗位打下坚实的基础。
作为学生的我,开始了我的第一份煤矿实习工作,如今,半年的实习生活已经结束了,回顾实习生活,感触很深,收获颇多。
第一天去上班的时候,刚开始我还觉得蛮紧张的,再和他们的交流之后,我渐渐的放松了自己。我每天都坚持提前上班,可以在其他人到来之前,把每个办公桌收拾整齐,这样办公室的人一到来就可以立刻投入工作。其实,我一直认为每个人都有他自己的优点,而且都有发挥它的地方,而我的实习经历正应了我的想法。当然,由于刚到矿办公室,对工作惯例不熟悉,有些事情我也处理得不是很恰当,但我勤于向他们请教,慢慢地也熟悉了单位的办公。我知道第一次出错并不可怕,可怕的是一错再错。在平时,我仔细地观察办公室人员的办公方式,希望能够精益求精,更好地完成。
在办公室,闲的时候就会看看网上的一些好的文学作品,练习打打字,因为在矿办公室我主要从事打字工作、文件的分法、报纸的分法,经常要以打文件为主,我知道,这不仅要打字速度快还要对电脑熟悉,尤其是没有其他工作人员帮忙的情况下,我能够完成接待任务。刚开始的一段时间里,对一些工作感到无从下手,茫然不知所措,这让我感到非常的难过。在学校总以为自己学的不错,一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么少,这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和办公室工作人员的教导,这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。发现学习和交流的重要性和必要性。发现一些实习生跟老师像朋友一样相处,老师有什么事都喜欢找他们帮忙,有什么机会也会首先想到他们。并非他们巴结或有后台。而是他们用朋友的态度相处。另一方面一个人掌握的`信息多、技能多,能帮助别人的地方也多,帮助别人多了,别人也愿意帮助你,而你的人脉也广了,掌握的信息也越来越多。这样就形成一个良性循环。要改变一个人的行为首先得改变他的思想,大多数时候你以什么心态对别人,就会得到怎样的回报。深刻的意识到自己再不能处于独处的状态了。独来独往,别人不主动自己也不理会。把自己个在自己自己的小空间了。总担心别人的看法,把别人想的难以接近。开放的态度使人更快更好的成长。
在神经外科心得体会3
经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的`培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
在神经外科心得体会4
临床教学是一种后期教育工作,是指在一定理论学习的基础上,通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式。临床教学质量的优劣直接关系到将来的护理质量,有效的临床教学能够促进学习效果,提高护生的能力和中意度。神经外科护理专科性强,相关基础理论抽象,护理涉及面广,另一方面,神经外科危重病人多,基础护理繁重,而且死亡率高,因而造成护生往往在下临床前就产生了畏惧的心理,给临床带教带来一定的难度。从20xx年5月开始,我们采取了具有针对性的方法和措施,取得了一些效果。护生出科考试理论成绩,优秀率由25%上升至41%,及格率由68%上升至92%;操作成绩优秀率由14%上升至50%,及格率由60%上升至85%,现将体会介绍如下。
1神经外科疾病与护理的特点:
1.1神经外科疾病的特点:中枢神经系统疾病多数发病机制复杂,临床症候群多,名词术语多,神经定位技术抽象难记,而神经外科收治的神经系统疾病,多数需要外科干预,而且急重症多,病情变化快,易出现并发症。而神经外科专业起步晚,但进展迅速,所涉及的基础理论知识抽象,新知识、新业务层出不穷。对于护理专业学生来说,要了解神经外科相关知识较为困难。
1.2神经外科专科护理的特点:神经外科临床护理专科性极强,护理量大,往往涉及多个专业内容,所要监护的内容也比其他专业多得多。不同疾病及疾病所处的不同状态与阶段所要求的护理内容截然不同。如瘫痪护理、昏迷护理、高热护理、低温护理、呼吸道的护理,颅脑损伤、脑出血的不同阶段护理及不同疾病的围术期护理等也都不尽相同。且神经外科重症多、病情变化快,抢救机会多,因此,本专业的护理人员需要具备扎实的基础。 2方法
2.1由护士长、主管护士及高年资的护师组成实习带教小组。由一名主管护师担任总带教老师,将具体任务分配给各带教老师,安排她们分期进行专题小讲座。
2.2据教学大纲的要求和科室病种的实际情况,制定出《神经外科实习带教计划》,带教老师依据计划和护生的学历情况,制定出具体的实习内容。
2.3护生进入临床前的集中学习和培训。通过培训,提高了她们的护理专业水平及自信心。每一批护生来科室报到的第一天,由总带教老师向护生介绍科室的规章制度、抢救物品、药品的治理制度。组织学习护理人员的行为规范,护理操作规程及工作安全教育,加强护生的基本素养教育,并带领护生熟悉病区的布局、设施、药品和物品位置,做到心中有数,以减少日后实习工作中的盲目性。
2.4分期进行专科疾病及护理知识的小讲座。主要内容是临床常见疾病的病因、临床表现、病理变化过程、治疗原则、并发症的`预防及护理措施。
2.5培训的主要内容是临床上比较常用而有一定难度的技术操作。如:吸痰、气管切开护理、昏迷病人的口腔护理等。首先,由带教老师把各项操作的要领及注意事项讲述一遍,然后规范操作一遍,再让护生在模型上反复练习,带教老师在旁认真指导。
2.6在护生的整个实习过程中,带教老师从问题着手,让学生去探求知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动机。如:提问“颅底骨折分为哪几型?各有哪些临床表现?颅底骨折脑脊液漏的护理要点有哪些?”首先让护生回答,如果护生回答不出或不完全,就布置她们去查阅有关的书籍后再回答,最后由老师总结归纳出正确答案。这样,不仅教会了护生怎样做,而且还教会了她们分析、解决问题的思维方法。在提高护生动手能力方面,带教老师事必做到“放手不放眼,”以防止差错事故的发生。护生在本科实习结束时,要进行出科理论和实际操作考试,并将护生的考试成绩反馈给带教老师,以提高带教水平。 3带教经验
3.1病情观察的带教:神经外科的病情观察主要包括意识、瞳孔、生命体征、头痛呕吐、癫痫发作、肢体活动等情况。在生命体征观察中要注意测试顺序,先测呼吸、脉搏、血压、瞳孔,最后测意识。病人的情绪变化也常常提示病情的变化,特别是额颞部病变的病人,多有精神症状,因此需加强安全措施,防止意外事故的发生。
3.2神经外科的用药有其特别性。输液速度的操纵是带教的重点。一般液体的速度,操纵在40~50滴/分左右,而20%甘露醇注射液250ml要求在15~20分钟内完成。因此,静脉穿刺时尽量使用静脉留置针,且更换9号头皮针头来达到治疗效果。激素类药物根据医嘱和药理特性按时按量进行给药。
3.3神经外科的危重及昏迷病人较多,各种并发症都容易发生,因此生活护理显得十分重要。护生往往只重视技术操作方面的学习,而忽视了生活护理的重要性。带教老师从问题出发,提出为什么要进行生活护理,并发症与生活护理的关系等问题,让护生学习和讨论,使护生在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中,带教老师要以身作则,不怕脏、不怕累,手把手的教护生给病人进行生活护理。
3.4急诊护理的带教:神经外科的急诊病人多,来时病情往往凶险,遇到这种情况,开始时,让护生在旁边观察整个接诊和抢救过程,然后让她们把所看到的,感受到的都说出来,再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程之后,带教老师镇定自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医师间的紧密配合……都会给护生留下深刻的印象,并使她们在这样过程中得到锻炼。在以后的急诊救护中,可让她们参与其中。
3.5心理护理的带教:神经外科的病人及家属的心理都是相当复杂的。担心手术是否成功,是否有后遗症、费用、切口的疼痛;医护人员态度,术后并发症等。带教老师在进行心理护理之前,先把沟通方面的技巧和注意事项及与疾病相关的知识简单讲述一遍,再带领护生来到病人的床前,认真倾听病人及家属的诉说,了解他们目前最主要的心理问题,耐心细仔地解答他们的疑虑,热情介绍医疗技术和护理水平,让治愈的病人,现身说法,以增强他们的信心和战胜疾病的勇气。这样,可以使护生对病人有全身心的了解,加强了责任心,将心理护理溶入于日常护理中。
在神经外科心得体会5
今天下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。
一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的'带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。
从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因阑尾炎做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为高血压,收缩压高达180mmhg.间断服降压药。20__年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为冠心病。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。
我们诊断为脑梗死。
老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了?
令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,一直笑眯眯的,还一直谢我们,搞得我们很不好意思。
谢谢老伯伯!
总结的时候,老师指出了我的毛病,说我一进去应该做个简单的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是,凡事都要认真,尤其是作为一个医学生,面对病人,一定要搞好医患关系,互相沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人服务。
在神经外科心得体会6
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、 对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀 人,良好 人,合格 人。
2、 每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、 进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、 有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、 强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的.管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人 人,其中手术病人 人,抢救病人 人,气管切开病人 人,特护 人,一级护理 人共 天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、 基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、 主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、 健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
在神经外科心得体会7
怀着崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习,主要体会有以下几方面:广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁
一、科室管理方面:
1、神经外科实行统一交班制度,有利于全科各专业组之间统一管理,上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习,互相支持进步。
2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台,全科统一在早上7:30AM交班,专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。
3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结,上至主任、教授,下至主治医师,每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示,发现问题,并制定下一步工作计划。
二、临床业务方面
1、重视术前手术方案的制定与审核,全科实行统一的病例讨论制度,每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案,用PPT方式在早会上汇报,全科专家共同把关,仔细斟酌,提出建议,为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。
2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾,播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论,查漏补缺,集中智慧,制定解决方案。
3、神经外科和神经内科紧密联系,在缺血性脑卒中防治方面优势互补,提高了诊治水平,扩大了社会影响,造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午,定时开展内外科疑难病例讨论,共同制定诊治方案。
4、医院统一协调,多学科积极协作,在急性急诊救治方面,构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托,分工协作,在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治,获得了良好疗效,是全国同行学习的榜样。
三、学术及交流方面
1、神经外科医生护士重视英语学习和应用,重视与国际同行的学术交流,提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案,医生必须使用英语汇报,汇报的PPT资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家,到青年学者,都能较流利的用英语与国外专家交流。
2、重视学术交流,定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家,开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班,吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。
3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。
(1)有良好的培训机制,针对研究生和进修生,每周一至周四定时开展学术讲座,系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;
(2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成,进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会,由进修医生准备资料并做汇报,提出问题,专家逐一点评指导。
(3)重视进修医生的`动手实践能力培养,神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班,有专门的实验室及培训器械,设立专门的培训实践课程,由专职培训教师带教,保障学员学有所获。
本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病,其致残率和死亡率极高,越来越受到重视。卫生部于20xx年10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程,要求临床医师树立正确的防治理念,主要有:重视高危人群脑卒中的临床筛查工作,定期检查和评估,做好脑卒中的一级预防及二级预防,重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作,心血管内科医生积极参与,在影像科室的积极协作下,为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台,不断提高疗效,造福患者,是目前得到普遍认可的的防治模式。
在神经外科心得体会8
时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。
这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。
走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。”“好的,马上来!”。“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……,她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!
这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的'时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。
我们的岗位或许很普通,我们的故事或许很平凡,但是我们的劳动付出却是对生命的尊重,对社会的责任,对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师,谢谢你们的热情,谢谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习,力争做一名优秀的白衣天使。
在神经外科心得体会9
神经外科是医学中的一门综合学科,主要负责治疗和研究与神经系统相关的疾病和损伤。作为一名神经外科医生,我有幸参与了众多神经外科手术,并积累了丰富的经验。在这篇文章中,我将分享我在神经外科工作中所获得的心得体会。
首段:了解患者,建立信任。
作为一名神经外科医生,首先要了解患者的情况,包括病史、症状和生活背景等。而与患者建立信任关系是至关重要的,这需要我们耐心地倾听患者的问题和担忧,并尽力回答他们的疑虑。在术前讨论中,我发现大多数患者都会对手术感到害怕和紧张,因此在手术前与患者进行详细且易于理解的术前交流,可以减轻患者的紧张情绪。
第二段:团队合作是成功的关键。
神经外科手术是一项高风险的操作,因此团队合作是成功的关键。手术团队由神经外科医生、麻醉师、护士和放射科医生等组成,每个人都有自己的职责和角色。在手术过程中,各个环节都需要密切配合,确保手术的顺利进行。在我参与的手术中,我深刻意识到团队合作的重要性,只有团结一致,互相配合,才能保证手术的成功和患者的安全。
第三段:准确的术前评估至关重要。
在进行神经外科手术之前,我们必须进行准确的术前评估,包括行动功能、感觉功能、认知能力和神经系统影像学检查等。这些评估结果将指导我们制定正确的手术方案,并确定手术的可行性。在我实践的过程中,我学到了一个宝贵的教训,即术前评估的准确性直接影响手术的成功。因此,我们必须仔细收集和分析术前数据,排除潜在的风险因素,并尽量减少手术操作的风险。
第四段:恢复期的关注与护理。
神经外科手术后的恢复阶段同样重要。有些患者可能需要长期康复,这对患者和家属来说是一个巨大的挑战。作为医生,我们不仅要关注患者的`身体恢复,还要关注他们的精神状态和心理需求。我在与患者的交流中深刻意识到,患者的情感需求和家庭支持对于康复过程至关重要。因此,我们必须积极倾听他们的声音,为他们提供情感支持和合适的康复指导。
总结段:持续学习和研究是提高技术的途径。
神经外科是一门不断发展的学科,新技术和新治疗方法不断涌现。因此,持续学习和研究是提高技术水平的重要途径。作为一名神经外科医生,我深知自己学无止境的道理,并不断参加相关的学术会议和研讨会,与同行们交流分享经验和最新的进展。这种持续不断的学习和不断改进的精神,让我对未来的神经外科事业充满信心。
在我的神经外科工作中,我学到了许多宝贵的经验和教训。与患者建立信任关系、团队合作、准确的术前评估、恢复期的关注与护理以及持续学习和研究,这些都是我在神经外科工作中的重要体会。我相信,随着技术的不断进步和经验的积累,我将能够为更多患者带来希望和健康。
在神经外科心得体会10
两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。
神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的`亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
在神经外科心得体会11
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的`疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
在神经外科心得体会12
第一段:引言。
神经外科是医学领域中一门极具挑战性和复杂性的分支,对于专业医生来说,长期在这一领域工作需要不断学习和积累经验。本文将分享我的神经外科心得体会,希望能给其他从事或有兴趣了解该领域的读者带来一些启发。
第二段:背景与学习。
临床实践是神经外科学习的关键。在我的学习过程中,我始终坚持临床实践为主的原则。通过观察、参与手术,我获得了与课本知识相结合的`全面了解。另一方面,我也充分利用现代技术,如互联网和数字化学习资源,与同行医生在线交流和学习,从而迅速消化和吸收新知识。
第三段:沟通与团队合作。
沟通和团队合作在神经外科手术中起着至关重要的作用。我注意到,与患者和他们的家人保持良好的沟通,可以为手术前后的准备和康复提供很大的帮助。同时,与同事密切合作,共同制定治疗方案,互相帮助和支持,对于提高手术成功率和患者满意度非常重要。
第四段:技术和规范。
随着科技的不断进步,神经外科手术的技术也在不断创新和发展。在临床实践中,我不断提高自己的技术水平,学习和掌握新的手术技术和器械。同时,遵守规范和操作流程,确保手术安全和有效性。在每一步操作中,我都严格按照规定的程序进行,以减少可能出现的风险和并发症。
第五段:反思与改进。
神经外科是一个不断进步和发展的领域。在我的实践中,每一次手术和病例都充满了挑战和机遇。在面对困难和失败时,我始终保持积极的心态,并通过反思来不断改进自己的能力和技术。我与同行和导师分享经验和教训,不断探索新的治疗方法和手段。同时,我也及时反馈患者的意见和建议,以完善和优化手术流程,提供更好的治疗效果。
结尾:
神经外科是一门需要不断学习和积累经验的学科。通过临床实践、良好的沟通和团队合作、不断学习新的技术和遵守规范,我们可以提高手术的成功率和患者的满意度。积极反思和改进也是不可或缺的。希望我所分享的心得体会能对从事或有兴趣了解神经外科的读者有所帮助。
在神经外科心得体会13
神经外科作为医学领域中的一门重要专业,致力于治疗与大脑和神经系统有关的疾病。在我短暂而宝贵的实习经历中,我参与了许多神经外科病例的诊疗工作,积累了很多宝贵的经验和体会。在此分享一些我的心得体会。
首先,一个良好的病历记录对于治疗和跟踪患者状况至关重要。每一个病历中都包含了患者的详细信息、检查结果、诊断和治疗过程等重要内容。正确而清晰的病历可以帮助医生更准确地了解病情,以便制定更合适的治疗方案。同时,病历的完整性也是很重要的.,因为它可以为以后的治疗提供更全面的信息。因此,作为一个神经外科医生,我们需要时刻保持对病历的重视,确保每一项信息都得到准确记录。
其次,良好的沟通技巧对于与患者和团队合作也是至关重要的。作为医生,我们需要耐心聆听患者的病情描述,了解他们的顾虑和需求。这样可以帮助我们更准确地诊断疾病,并与患者共同制定治疗计划。同时,在与其他医生和护士团队合作时,我们需要清楚地表达我们的意见和建议,确保整个医疗团队的顺利协作。因此,沟通技巧的提升对于神经外科医生非常重要。
第三,在处理神经外科疾病时,精细和耐心是必不可少的品质。由于神经系统的复杂性,神经外科手术可能会面临许多挑战,我们需要精确地定位病变和操作器械。而这就要求医生具备高度的耐心和专注,以确保手术的成功和最小创伤。此外,在术前和术后,我们需要对患者进行详细的康复指导,以确保他们在康复过程中得到最佳的护理。
第四,专业知识的不断更新和学习对于神经外科医生来说是非常重要的。在实习期间,我参与了许多学术活动和病例讨论,并与导师和同行交流经验。通过这些机会,我学到了很多先进的治疗方法和技术,加深了对神经外科疾病的理解。在追求卓越的道路上,我们必须不断学习新知识和技术,以提高自己的医疗水平,并为患者提供更好的服务。
最后,作为一名神经外科医生,我们不能忽视患者的心理需求。神经外科疾病对患者来说可能是一次巨大的打击,他们可能面临着巨大的生理和心理压力。在与患者相处时,我们需要给予他们足够的关怀和支持,帮助他们积极面对疾病,坚定信心。因此,我们需要具备心理辅导的知识和技巧,以提供全面的护理。
总之,神经外科病历分享心得体会是宝贵的经验,它帮助我们更好地理解神经外科疾病和治疗方法。通过良好的沟通技巧、精细的手术技巧、不断学习、关心患者的心理需求等,我们可以成为一名出色的神经外科医生,为患者提供更全面的医疗服务。
在神经外科心得体会14
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的`推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
在神经外科心得体会15
当前热播的综艺节目《变形记》,为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解,更好的生活学习,让她们角色换位,让大家记忆犹新。xx月份,我院xx的角色扮演活动,让我院年轻护士体验病人和病人家属,这次的.角色扮演活动,在我科体验当病人,做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作,不比自己用牙刷,难免会磕到碰到,也不彻底清的干净,而且盐水棉球咸味重,用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好,觉得很疼,做为病人,本来身带疾患,应该更疼。这次的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。
在12楼体验病人家属,让我印象深刻,在那里守在病人床边,陪他吊水,10点xx分,陈大伯挂的盐水快见底了,我就盯着输液架上挂着的吊瓶,把握好输液时间。到了10点xx分,摁铃,没一会儿负责的护士就来到病房,给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候,自己手上还有其它工作忙,就觉得过一会再去,没关系。自己当家属,才知道摁铃的时候,心里真着急。下次再听到患者铃声,我一定会马上跑到病房。这一次的角色扮演活动是一次体验,更是一次学习,对我以后的工作都有指导性。
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